2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试题库3（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.百草枯中毒最突出和最严重的改变是（-第四节 难度：4)A、消化系统损伤B、肺损伤C、神经损伤D、皮肤损伤E、肾脏损伤正确答案:B2.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的（-第二节 难度：3)A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2E、呼吸频率为8-10次/分正确答案:E3.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗（-第二节 难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:A4.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（-第十一节 难度：2)A、20%甘露醇250ml快速静滴B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法正确答案:E5.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为（-第二节 难度：3)A、1B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正确答案:E6.诊断有机磷中毒最重要的指标是（-第二节 难度：1)A、确切的接触史B、出现毒蕈碱和烟碱样症状C、血胆碱酯酶活性降低D、阿托品试验诊断阳性E、呕吐物和衣服有大蒜味正确答案:C7.手法开放气道时候，病人的体位是（-第二节 难度：2)A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、头低足高位正确答案:A8.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于（ 难度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克正确答案:C9.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？（-第二节 难度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正确答案:D10.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是（-第一节 难度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗C、由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流D、眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴人相应中和剂E、眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物正确答案:B11.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取（ 难度：2)A、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B、限制水分摄入，调整电解质酸碱失衡C、利用甘露醇，降低颅内压D、抗感染治疗E、腹膜透析正确答案:E12.关于MODS以下哪个是正确的（ 难度：1)A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的正确答案:E13.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（ 难度：2)A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.0kPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡正确答案:B14.ARF少尿期治疗以下哪项是错的（ 难度：2)A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质正确答案:C15.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的（-第十一节 难度：2)A、主要为组织缺氧B、CO与Hb有特强亲和力C、COHb失去携氧能力D、COHb容易解离E、中枢和全身缺氧症状正确答案:D16.休克的治疗关键是（-第一节 难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗正确答案:E17.透析疗法的适应证有（ 难度：2)A、水中毒B、血肌酐442mol/LC、血钾6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正确答案:E18.夏季，对于肌痉挛伴虚脱、昏迷伴有高热的患者，应首先考虑（-第二节 难度：2)A、脑血管意外B、癔症C、神经肌肉病变D、中暑E、低血糖昏迷正确答案:D19.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()（ 难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤正确答案:E20.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（-第二节 难度：4)A、肝大B、浮肿C、颈静脉怒张，肝颈回流征（+）D、腹水E、黄疸正确答案:C21.下列有关伤口的处理中，错误的是（ 难度：3)A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C、受伤2428小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合正确答案:D22.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:（-第二节 难度：3)A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案:E23.男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干音，心脏无显著改变，原发病考虑（-第二节 难度：2)A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎正确答案:D24.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（-第二节 难度：3)A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、恶化劳力性心绞痛D、缺血性胸痛持续大于30分钟E、新近发生心绞痛正确答案:D25.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是（-第二节 难度：4)A、腹部立位平片B、结肠镜C、胃镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜正确答案:B26.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（ 难度：2)A、510分钟B、5-10mlC、1次出血量不超过400mlD、短期内出血量超过1000mlE、出血量超过400-500ml正确答案:B45.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥（-第一节 难度：3)A、6小时内进行效果最好B、6小时外仍有必要C、每次注液200250ml，不宜过多D、洗胃宜尽早、彻底E、洗液总量8L为宜正确答案:E46.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确（ 难度：2)A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早正确答案:B47.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（ 难度：1)A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症正确答案:B48.特效解毒剂使用时应注重（-第一节 难度：1)A、抓紧时间，越早使用越好B、不宜太早使用解毒剂，应先注重观察病情C、注重剂量，剂量越大越好D、为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E、了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况把握使用正确答案:E49.碘解磷定对何种磷酰化胆碱酯酶有效（-第二节 难度：3)A、早期形成B、老化C、形成数小时侯D、形成两日后E、任何时期形成正确答案:A50.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确（-第二节 难度：5)A、质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D、胶体铋阿莫西林甲硝唑E、胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑正确答案:E51.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施（-第二节 难度：5)A、抗休克B、封闭胸部和胸穿C、封闭伤口和心包穿刺开胸探查D、闭式引流正确答案:C52.诊断支气管哮喘的依据是（-第二节 难度：2)A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案:D53.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()（ 难度：2)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理正确答案:C54.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的（ 难度：2)A、心电监护B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、精神状态E、脑电图监护正确答案:E55.张力性气胸的患者病情危重时，必须立刻进行的处理是（-第一节 难度：4)A、吸氧B、开胸手术C、胸腔排气D、照片E、静卧正确答案:C56.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（ 难度：1)A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射正确答案:E57.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（-第一节 难度：3)A、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药正确答案:D58.以下哪项不是低血容量性休克的表现（ 难度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正确答案:B59.成人CPR时，按压/通气比值是（-第二节 难度：2)A、0.626388889B、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、0.835416667正确答案:B60.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥（-第一节 难度：1)A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、追问遗传史正确答案:E61.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于（ 难度：2)A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS正确答案:C62.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（-第二节 难度：4)A、茶碱类B、糖皮质激素C、2受体激动剂D、抗胆碱能类E、抗过敏类正确答案:B63.MODS早期可发生功能衰竭的器官是（-第二节 难度：4)A、肺B、肠道C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案:A64.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好（-第一节 难度：4)A、110000高锰酸钾B、120000高锰酸钾C、清水D、1苏打水E、3苏打水正确答案:C65.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（ 难度：2)A、肝性脑病度B、肝性脑病度C、肝性脑病度D、肝性脑病度E、不属于肝性脑病正确答案:C66.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（-第二节 难度：2)A、感染型支气管哮喘B、心源性哮喘C、过敏型哮喘D、混合型支气管哮喘E、喘息型慢性支气管炎正确答案:C67.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理()（ 难度：3)A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤正确答案:A68.主动脉夹层多见于（-第二节 难度：3)A、青年人B、儿童C、中老年患者D、男性E、女性正确答案:C69.关于休克指标的监测，哪项不正确（ 难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.490.98kPa(510cmHO)正确答案:D70.判断患者搏动消失，经常触诊的是（-第二节 难度：2)A、桡动脉B、颈动脉C、股动脉D、足背动脉E、心脏正确答案:B71.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（-第二节 难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头抬颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、徒手气管切开正确答案:B72.有机磷杀虫药中毒诊断的主要实验室检测指标是（-第二节 难度：4)A、血常规B、呕吐物毒物分析C、胃内容物毒物分析D、胆碱酯酶活力测定E、甲胎蛋白检测正确答案:D73.使用止血带法止血应作出显著标志，连续阻断时间一般不得超过（-第一节 难度：3)A、20分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、4小时正确答案:B74.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（ 难度：3)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案:C75.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查（ 难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定正确答案:E76.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的（ 难度：2)A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸正确答案:E77.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是（ 难度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰正确答案:D78.急性肾衰竭的突出临床表现是（ 难度：1)A、尿量明显增多B、尿量明显较少C、突然出现无尿D、血中尿素氮进行性升高E、双侧输尿管结石正确答案:B79.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的()（ 难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理正确答案:B80.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物（ 难度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血剂正确答案:E81.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是（ 难度：1)A、原发病后1224小时发生B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)正确答案:D82.关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的（ 难度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白细胞增高C、血胆红素增高D、电解质紊乱，酸碱失衡E、发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高正确答案:E83.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为（ 难度：3)A、伤后12天B、伤后67天C、伤后35天D、伤后7天以上E、2周以上正确答案:C84.急性呼吸窘迫综合征的特征有（ 难度：2)A、顽固性低氧血症B、顽固性低二氧化碳血症C、顽固性高二氧化碳血症D、顽固性高氧血症E、顽固性低二氧化碳及高氧血症正确答案:A85.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性音，心率90次分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（-第一节 难度：3)A、血糖、血酮体B、肝肾功能C、血E6AD、动脉血气分析E、全血ChE正确答案:E86.关于对休克的认识，哪项是正确的（ 难度：1)A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况正确答案:C87.关于张力性气胸，哪项错误（-第三节 难度：3)A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、胸腔压力超过大气压C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D、必须紧急抽气减压E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升正确答案:E88.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（-第二节 难度：4)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率正确答案:A89.冠心病心绞痛与心肌梗死时，胸痛的主要鉴别点是（-第二节 难度：3)A、疼痛的持续时间及对口服硝酸甘油的反应不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时候是否伴有恶心正确答案:A90.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的（ 难度：2)A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸正确答案:E91.与有机磷中毒无关的症状是（-第二节 难度：3)A、肌肉颤动B、多汗C、瞳孔缩小D、呕吐物有酸酵味E、唾液多正确答案:D92.决定休克病人补液量较可靠的依据是（ 难度：2)A、血压B、中心静脉压C、脉率D、神经状态E、尿量正确答案:B93.男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性音，诊断应首先考虑为（-第二节 难度：3)A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎自发性气胸正确答案:C94.下列哪项符合休克代偿期的表现（ 难度：2)A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1D、血小板减少E、尿量小于10ml/h正确答案:A95.清创术的主要目的是（ 难度：3)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织正确答案:A96.创伤后的包扎，下列哪项是错误的()（ 难度：3)A、包扎应固定不移，松紧适度B、包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血C、包扎的常用材料是绷带和三角巾D、三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固E、紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用正确答案:D97.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（ 难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量正确答案:C98.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早（-第二节 难度：3)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现正确答案:E99.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标（-第二节 难度：2)A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部音减少或消失正确答案:B100.关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的（ 难度：1)A、少尿不明显B、症状轻C、多发生于创伤大手术后D、BUN及Cr进行性升高E、预后较少尿型肾衰竭差正确答案:E