临床三基训练内科内分泌科糖尿病

临床三基训练内科内分泌科糖尿病（总分40,考试时间600分钟）（一）选择题A1 / A2型题1. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖 B.长期摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年2. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度3. 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖 B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E. 24小时尿糖定量4. 糖尿病诊断是糖尿病症状加上随机血糖A. 7. lmmol / LB. 9. lmmol / LC. 10. lmmol/L D. 11. lmmol / LE. 12. lmmol / L5. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.不论病情轻重都需饮食治疗E.肥胖者宜给予高热量饮食治疗6磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒7. 成人糖尿病酮症酸中毒，经过有效治疗，病情稳定后，血糖逐渐得到控制，其水平V l5mmol/L后，仍需继续胰岛素治疗，其剂量应为A. 每4小时静脉注射50U胰岛素B. 每4小时静脉滴注5lOU RIC. 每2小时静脉滴注510U PZID. 每小时静脉滴注46U RIE. 每小时静脉滴注510U PZI8. 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血9. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重B.食欲减迟，恶心，呕吐C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是10. 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量40U,夜间出现多汗、心悸、手抖, 晨起查血糖10. 3mmol/L,应给予A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量11. 女性,40岁，患糖尿病1年，身高156cm,体重为70kg,无酮症，空腹血糖7. 8mmol/L, 最佳治疗方案是A.卧床休息+饮食干预+二甲双胍B.适当运动+饮食干预C.饮食干预+胰岛素D.格列苯服+运动E.二甲双胍+生活方式干预12. 男,45岁，口服葡萄糖耐量试验血糖示：空腹6. 7mmol/L, 1h 9. 8mmol/L, 2h 7. 0mmol/L, 结果符合A.正常血糖B.空胺血糖受损C.糖耐量减低D. 1型糖尿病E. 2型糖尿病13. 男，45岁，糖尿病史5年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。B超示“膀胱扩大, 尿涝留”，考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石14. 女性，18岁，1型糖尿病，三天来出现恶心、呕吐、呼吸深快，近8小时出现神志模糊 以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷15. 中年女性，确诊2型糖尿病半年，给予饮食干预和二甲双胍口服治疗。复查空腹血糖5. 2mmol / L，三餐后 2h 血糖分别为 8. 3mmol / L、9. 8mmol / L、8. 9mmol / L,下一 步最合理的治疗是A.改用胰岛素治疗B.改用TZD类药物治疗C.改用磺脲类药物治疗D.加用磺脲类药物治疗E.加用a葡萄糖苷酶抑制剂B型题（13题共用备选答案）A.空腹血糖7. Ommol / L或服糖后2小时血糖11. 1mmol / LB.空 腹血糖V7. Ommol / L和服糖后2小时血糖7. 811. 0mmol / LC.空腹血糖6. 16. 9mmol / L和服糖后2小时血糖V7. 8mmol / LD.空腹血糖7. 0mmol / L和服糖后2小时血糖11. lmmol / LE.空腹血糖 V7. Ommol / L 和服糖后 2 小时血糖11. lmmol / L1. 糖耐量减低2. 空腹血糖调节受损3. 糖尿病（46题共用备选答案）A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D. 1型糖尿病E.甲状腺功能亢进4. 血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低5. 血糖正常，尿糖（+）, OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常6. 血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白（+）,空腹血浆胰岛素水平正常（二）填空题1. 糖尿病代谢紊乱症状群包括多饮、（）、多食、体重减轻。2. 糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及（）。3. 静脉血浆空腹血糖小于（）mmol / L并服糖后2h血糖在（）mmol / L时可诊断糖耐量减低。4. 糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒以及（）。5. 酮体包括卩一羟丁酸、乙酰醋酸以及（）。6. 判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。（三）判断题1. 噻唑烷二酮类药物可作用于胰岛卩细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素 分泌。A.正确 B.错误2. 空腹血糖在6. 16. 9mmol/L,服糖后2小时血糖V7. 8mmol / L时，可诊断糖耐量 减低。A.正确B.错误3. 妊娠期出现的糖耐量减低不能诊断妊娠期糖尿病。A.正确B.错误4. 糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变以及糖尿病足。A.正确B.错误5. 糖化血红蛋白HbA1C反映的是患者近812周总血糖水平。A.正确B.错误6. 糖尿病肾病属于大血管病变。A.正确B.错误7. 糖尿病视网膜病变可分为6期。A.正确B.错误（四）名词解释1. 糖尿病2. OGTT3. IFG（五）问答题1试叙述糖尿病的病因学分型。2. 糖尿病的并发症。3. 口服降糖药的分类及作用机制。