冬季疾病预防与养生.ppt

流行性感冒 一、發病機制 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的具 有高度传染性的急性呼吸道传染病。 流感病毒分甲、乙、丙3型。甲型流感病毒分 若干亚型，极易变异，人群对变异后的病毒株 缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒 多为局限性流行；丙型病毒多为散发型。急性 流感患者是本病的唯一传染源，病初23日传 染性最强，病后7日后仍有传染性，通过 空气 飞沫传播，人群普遍易感。 本病潜伏期短，一般12日，短者数小时，最长34日。 发病急骤，全身症状较重，而呼吸道症状往往较轻。根据 临床表现分为3型。 (1)单纯型流感：本型最常见。初起畏寒、发热，体温迅 速升到3940，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸 痛，食欲减退，恶心、呕吐，少数患者有腹泻。大部分患 者23日后才出现喷嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温和上述 症状多在12日内达到高峰，35日热退，症状明显好转 。 (2)原发性肺炎型流感：起病时症状与单纯型流感相似。 但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀；咯粘稠痰， 有时咯血痰。 (3)中毒型流感：患者高热不退，神态昏迷，谵妄，抽搐 ，心力衰竭，休克。 二、临床表现 發燒、頭痛可選用解熱止痛藥,如撲熱息痛、速效 傷風膠囊. 咽痛可服用消炎喉含片,如草珊瑚含片、西瓜霜含 片或局部霧化治療, 鼾塞、流涕可用1%的麻黃素滴鼾或口服康泰克膠 囊. 咳嗽時可用止咳化痰藥,一般不用抗生素治療,當 合並有細菌感染者,可選用抗生素治療.如:青霉素 、紅霉素、氧氟沙星類抗菌素.抗病毒可用病毒唑 、病毒靈、金剛烷胺口服或中藥抗感解毒衝劑、 雙黃連治療. 三、治疗 四、感冒五忌 一忌多吃”葷” 感冒發熱時胃蠕動減慢,消化液分泌少, 高蛋白,高脂肪飲食會使食欲減退,基於引起消化不良,故 感冒時應以稀飯與蔬菜等清淡易消化飲食為宜. 二忌洗澡 治療感冒常需發汗退熱,可一些人出汗后就趕 快洗澡,以致在洗澡時再次受寒,使病情加重.發汗后可以 用毛巾擦干汗漬,換掉內衣褲,病愈后再洗澡. 三忌勞累 有些人在感冒初期常試圖以劇烈的體育鍛鍊或 體力勞動出汗來治感冒,這只會增加機體消耗,降低抵抗 力,加重病情. 四忌煙酒 煙酒刺激呼吸道和消化道粘膜,擴張血管,加重 鼾塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀. 五忌亂服藥 感冒有風寒、風熱、表虛、表實之分,治療 應辨清寒熱虛實,對症下藥,才可能有效. (1)患者隔离和治疗一星期。 (2)患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光 暴晒2小时。患者的房间可用紫外线或食醋熏 蒸，进行空气消毒。 (3)流感流行期暂停集会和集体活动，不到病 人家串门。 (4)流感灭活疫苗或减毒疫苗注射，在半年到 一年左右有预防同型流感的作用。 五、预防 慢性支气管炎 慢性支气管炎一般是由感染、长期吸烟等因素引 起的。一般来说，老人、吸烟者、患有慢性病和免 疫力低的人（如患有冠心病、高血压、糖尿病、肺 结核、肿瘤等），在冬天里都容易发作慢性支气管 炎，而且容易发展成肺气肿，严重的甚至会发展成 肺心病。这是因为在秋冬换季时，如果受凉，抵抗 力又差，就会引起慢性支气管炎的急性发作，严重 的甚至病情会持续1到2个月，有的直到天气转暖时 才会缓解，而且病情也容易反复。 首先要在生活起居上多注意，饮食要适度，少吃辛辣 的食物，多吃蔬菜和富含维生素C的水果。 二、是要注意保暖，别着凉，对于慢性支气管炎的高 危人群来说，“秋冻”不可取。 三、是居室要注意通风换气，早晨起来或者白天阳光 比较好时最好通风半小时左右，因为室内空气污染也 会引发或加重病情。四是要加强锻炼，但锻炼时要注 意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。 另外，已经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做 呼吸操。 第五，还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气 管炎的发作次数。 预防措施 哮 喘 冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季节，哮喘就是其中之 专家提醒: 冬天里天气寒冷，受寒冷的刺激很容易诱发哮喘；发 生肺部感染也容易诱发哮喘。此外，冬天里很多地方 包括家庭容易门窗紧闭，导致室内空气污浊，加上有 的家庭养宠物，在宠物的皮毛以及其他过敏原的刺激 下，也都容易诱发哮喘。另外，运动不当也可能会诱 发哮喘。而容易发作哮喘的一是有过敏史的人，二是 患有过敏性鼻炎的人，而其他疾病如慢性支气管炎也 可能合并哮喘。 一、体质过敏的人以及哮喘的高危人群首先一定 要远离过敏原。 二、是要注意保暖，以免寒冷诱发哮喘。 三、是要注意运动不能太剧烈。 四、是要坚持用药控制和预防，哮喘患者不要嫌 用药麻烦，一定要坚持用药。还有的哮喘患者认 为该病不去根因此就不去看病，这也是不正确的 。此外还要定期去医院复查肺功能、调节用药。 第五、有条件的哮喘患者还可以记哮喘日记，用 风流速仪测风流速，并记录下数据，这对到医院 看病、医生诊断病情很有帮助。最后，还要尽量 避免油烟，并做到哮喘的早发现、早诊治。 预防措施 心脑血管疾病 寒冷的气候会使人的血管收缩，使血 压增高或血压不稳定，心脏负担加重，容 易发生脑血管病，因此冬天里也要提防心 脑血管疾病。一般来说，如果冬天里老人 数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不 适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频 繁、剧烈、持久的情况，就该小心是否是 心脑血管疾病潛伏期症狀。 首先要知冷知热，尽可能保持身体的恒温。 二是要保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。 三是要注意劳逸结合，适当增加体力活动，定时定 点休息，防止过度疲劳。 另外，控制体重也很必要。过度肥胖会使心脏负荷 加重，应该限制总热量的摄入，平时多吃富含纤维 素的食物，保持大便通畅，防止便秘。高血压患者 要坚持服药，按时检测血压，注意及时降压。而且 老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物 ，以备发病时及早服药。一旦发病要尽快和急救机 构取得联系。 预防措施 冬天患腹泻的人数往往也较多，天气凉爽，人的 食欲增加，易暴饮暴食，致使胃肠负担加重，功 能紊乱，昼夜温差较大，易引起腹部着凉，或诱 发结肠过敏，使肠蠕动增强而导致腹泻。因此应 注意饮食健康，要有规律饮食，并根据天气变化 及时增减衣服。 腹泻 冬天进补宜与戒 我国一般将农历十、十一、十二月称为冬三月，祖国医学认为，此时天寒地冻，阴 气盛而阳气衰，故冬天进补正当时。但进补是有讲究的，不是人人都需要进补，也 不是单纯进补品、服补药就可以达到健身壮体的目的。冬令进补必须注意“四宜” 、 “四戒”。 阳气虚弱者宜阳虚的人常会流清鼻涕、手足冰凉、小便清长、夜尿频频、大便 稀溏、阳事不举。凡有这类现象的人可用熟地、附子、干姜、人参、羊肉或狗肉等 共炖食。同时还可内服金匮肾气丸、龟鹿补肾丸、十全大补丸、人参大补丸等。以 期阳气生、寒气祛、体质壮。 易患冬季疾病者宜有些慢性病每逢寒冷冬天易发作，严重影响人身体健康，如 慢性支气管炎、尿多症、冻疮等。中医看来这些均属肾气、肾阳亏虚的病症，预防 和治疗的最佳方法就是温补，可选用熟附子、肉桂、肉苁蓉、海马、狗肾、人参、 炙甘草、枸杞子等，可间常食之。 夏病冬治者宜一些体弱易患春夏发作的疾病者，如哮喘、疮疡等，如果能在冬 季将身体调养好，所谓“正气存内，邪不可干”，就可以防患于未然。冬季应以高 蛋白、高热量的食物为主，可选用各种鱼类及牛、羊、狗肉，再加上中药人参、黄 芪、龙眼肉、当归、红枣等，或做汤或为膳。只要脾胃功能好，进补后定能使患者 储备更多的能量，从而增强身体的免疫功能，减少宿病的复发。年老体弱者宜对于 年迈体衰者，除注意起居、调养精神以外，善于进补也是很重要的。冬令进补就是 很好的方法。老年体虚者进补，应以鸡、鱼、肉、蛋等为主。 一戒胡乱进补身体强壮的人不需要进补。对于想健身长寿者来说，光靠 补药不是好办法。众所周知，古代帝王将相总是补品不离口、补药不离身， 到头来又有几个长命百岁了！因此，还应注意适当运动锻炼、饮食调理、多 用大脑等等，才能达到真正意义上的养生；对于体虚者，补虚也有气虚、血 虚、阳虚、阴虚之别，冬令进补也要兼顾气血阴阳，不可一味偏补，过偏则 反而引发疾病。因此，冬令进补最好在医师指导下进行。一般来说，中年人 以健脾胃为主，老年人以补肾气为主。 二戒以贵贱论优劣对于补药，绝不要存在越贵越好、越贵越有效的想法 。中医认为，药物只要运用得当，大黄可以当补药；服药失准，人参即为毒 草。 三戒滋腻厚味对于身体虚弱，脾胃消化不良，经常腹泻、腹胀者，首先 要恢复脾胃的功能，只有脾胃消化功能良好，才能保障营养成分的吸收，否 则再多的补品也是无用。因此，冬令进补不要过于滋腻厚味，应以易于消化 为准则。 四戒留邪为寇在患有感冒、发热、咳嗽等外感病症时，不要进补，以免 留邪为寇，后患无穷。 冬令进补勿忘“四戒 冬季的饮食原则 冬季，气候寒冷，阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响，机体的生 理功能和食欲等均会发生变化。因此，合理地调整饮食，保证人体 必需营养素的充足，对提高老人的耐寒能力和免疫功能，使之安全 、顺利地越冬，是十分必要的。 首先应保证热能的供给。冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系 统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而促进和加速蛋 白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解，以增加机体的 御寒能力，这样就造成人体热量散失过多。因此，冬天营养应以增 加热能为主，可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物。对于老 年人来说，脂肪摄入量不能过多，以免诱发老年人的其它疾病，但 应摄入充足的蛋白质，因为蛋白质的分解代高谢增强，人体易出现 负氮平衡。蛋白质的供给量以占总热量的1517%为好，所供给的蛋 白质应以优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其 制品等，这些食物所含的蛋白质，不仅便于人体消化吸收，而且富 含必需氨基酸，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病能力。 冬天，又是蔬菜的淡季，蔬菜的数量既少，品种也较单调，尤其是在 我国北方，这一现象更为突出。因此，往往一个冬季过后，人体出现 维生素不足，如缺乏维生素C、并因此导致不少老人发生口腔渍疡、牙 根肿痛、出血、大便秘结等症状。其防治方法首先应扩大食物来源， 冬天绿叶菜相对减少，可适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等。它们均 富含维生素C，维生素B，特别是缺乏维生素A，红心甘薯还含较多的胡 萝卜素。多吃薯类，不仅可补充维生素，还有清内热、去瘟毒作用。 此外，在冬季上市的大路菜中，除大白菜外，还应选择圆白菜、心里 美萝卜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维 生素含量均较丰富。只要经常调换品种，合理搭配，还是可以补充人 体维生素需要的。冬季的寒冷，还可影响人体的营养代谢，使各种营 养素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和体内代谢 因素的影响，往往缺乏钾、钙、钠、铁等元素，再加上冬季人体尿量 增多，使上述无机盐随尿液排出的量也增多，因此，应及时予以补充 。可多吃些含钙、铁、钠、钾等丰富的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱 、猪肝、香蕉等。如有钠低者，做菜时，口味稍偏咸，即可补充。 调好冬季“饮食钟” 冬季寒冷，人们食欲多有增加，但这并不意味着在冬季人体 需要更多的热量。现代科学研究证明：人体在冬季所需的能量与 其它季节的差距并不大，因为人体的“激素钟”在寒冷气候下，运 转有所改变。此时，甲状腺功能增强，去甲腺上腺素分泌增多， 从而加速了体内大多数组织、细胞的氧化过程，增加产热。此时 应进行耐寒力锻炼而增强适应能力。如忽略了人体本身的生理耐 寒力，而一味依赖食物御寒，过多的食用高热能、高脂肪的食物 和酒类等，可造成和加重心血管病。同时一冬下来，可长一身赘 肉，民间即有“冬季又长肚子又长腰”的说法，同时还会使原来就 胖或心血管功能不佳者，带来许多不利影响。因此，妥善调理冬 季食谱和食量，是冬季自我保健之关键。 对于肥胖的人来说，冬季是减轻体重，控制肥胖的大好时机 。此时，肥胖者晚餐应少吃，并安排得清淡一些。由于晚间人体 异生作用大，营养素易成脂肪而储存，同时晚间活动量小，晚餐 丰盛，则引起血脂升高，并易于沉积在血管壁上，为动脉硬化埋 下隐患。 妇女冬季应增加无机盐和维生素的摄入，尤其是钙和铁应有充分的 供应。老人和儿童及体质虚弱者或慢性消耗性疾病患者，生理耐寒 能力差，寒冷对他们是很大的威胁，尤其需要优质蛋白质。蛋白质 、脂肪和碳水化合物三者应保持合理的比例，三者应分别占1315% 、2535%、6070%为宜。老人冬季宜常吃粗粮、杂粮和薯类。如 玉米、荞麦、燕麦、红薯、马铃薯、羊奶、兔肉、动物肝、动物血 、豆腐、芝麻酱、红糖、虾米、虾皮以及带色叶菜也都适于冬季进 食。 另外，死鳖、死鳝鱼不能吃。鳖鳝体内含有很高的蛋白质，蛋 白中又以组氨酸为多，死后细菌会将组氨酸分解为组氨。组氨是一 种对人体有害的毒物，当达到一定的浓度后，人吃了就会中毒。鳖 、鳝鱼不同于其它鱼，它们的生命力强，离开水以后，生命力逐渐 减弱，以至处于濒死状态，此时体内的蛋白质结构已开始崩解，体 内外细菌开始向肌肉深层发展。一旦死亡，细菌生长更快，并产生 大量组胺。所以，凡是死鳖、死鳝鱼一律不吃为好。 当心冬季“火锅综合症” 新闻晨报报道：又到了寒风凛冽的冬天，又到火锅盛行时，人们围炉 小坐、开怀畅饮的同时，往往会将由吃火锅而引起的疾病抛至脑后，如 寄生虫病、口腔粘膜损害等。今年以来，随着人们对生涮这种吃法的热 衷程度与日俱增，把前几年还不怎么好发的痛风病“吃”成了冬季常见病 。 痛风病随着火锅盛行而“倚疯作邪”，入冬以来，上海某医院曾在一 日内即收治了好几例因吃火锅而引发的急性痛风性关节发作病例。面对 趋之若鹜的美食爱好者，医生提醒：还是古训说得好，“病从口入”，火 锅的确好吃，但在吃这种传统美食时一定要以健康为原则。 “嘌呤”导致“痛风” 除了体质、疲劳等因素外，海鲜、动物内脏、蘑菇和酒都是引起痛 风病的“罪魁祸首”。因为带来鲜美味道的“嘌呤”人体不能过多承受，而 它就是导致痛风病的“祸首”。 有关专家说，如果过多的“嘌呤”不能排出体外，尿酸就会在血液中 沉积，痛风病就是因此引起的。初起时经常是莫名其妙的脚趾“扭”伤， 反复出现红肿疼痛，如果得不到控制，尿酸就会进一步引起关节变形， 直至肾脏损害、功能衰竭。 痛风属于“富贵病”，患者中85%都肥胖。目前，痛风病患者多为收入高 、运动少、应酬多的白领上班族，发病年龄从以前的50岁以后提前到目前 的30岁左右，经常是在一次豪华的海鲜宴后，第二天清晨突然发病。我国 的痛风病是从20世纪80年代开始由罕见病变为常见病的。 目前能确定的是，海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇、酒、浓茶和咖啡含 “嘌呤”较多，需要节制。不少人误以为“不吃肉只喝汤”情况会好一些 ，但因为“嘌呤”能够充分脱落到久炖的汤中，所以痛风病往往在各种锅 、煲类菜肴热卖的季节高发。 宁舍三鲜莫吃太烫 第二医科大学口腔医学院教授、第九人民医院口腔内科主任周曾介绍 ，每年入冬后，因为信奉“一热当三鲜”的火锅文化，口腔疾病患者一些 人也迅猛增加，比平常多出15%以上。 周教授说，吃火锅引起的口腔疾病主要与口腔粘膜有关。因为火锅浓 汤的温度可高达120，取出即吃的话，很易烫伤口腔、舌部、食道以及 胃的粘膜。一些本来就有复发性口疮的人，吃了火锅后容易上火，其口疮 发生机会因此又多出好几倍，或者原有的口腔粘膜炎症出现加重症状。如 此反复，还会诱发食道癌变。 他说，最危险的是那些患有口腔粘膜白斑或扁平苔癣等癌前病变的人，火锅 的高温和调料的刺激，都会使这些病情加重。所以，吃火锅千万不可心急， 最好能够做到“宁舍三鲜，不要太烫”。 不做寄生虫的“宿主” 上海市疾病预防控制中心寄生虫病防治科主任蔡黎研究员介绍，在1995 年到1998年的4年间，上海市感染肺吸虫的病人呈逐年上升之势，原因就是那 时生猛海鲜盛行，寄生在虾蟹等海产品体内的肺吸虫趁机转移到了人体内。 1998年以后，生猛海鲜不再盛行，上海市的肺吸虫病人也直线减少。 据数据显示，近年，因吃不洁猪肉而患上囊虫病的占了70%，因吃不洁虾 蟹而感染肺吸虫病的占20%。 所以，蔡黎研究员建议，吃火锅的时候一定要将肉切薄、多烫，蔬菜要 多冲洗，并且最好是到大商场、菜场购买火锅用料，因为这些地方的肉、鱼 、菜在安全检疫上更有保障。