新生儿大小便护理PPT参考课件.pptx

,1,新生儿大小便护理,2,新生儿大小便状况,大便 “胎便”是新生儿出生12小时至3天内排出的深绿色或墨绿色的粪便。 胎便是由脱落的肠黏膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。,深绿色,棕黑色或黑色,呈黏糊状,没有臭味,一般在34天内胎便便排尽，婴儿粪便转为黄色。,3,新生儿在出生过程中或出生后会立即排尿1次。90%的新生儿在出生后24小时内排尿，有的可延至36小时排尿。（如果婴儿出生后24小时尚无小便排出，应该请医生检查是否患有先天性泌尿道畸形。）,新生儿大小便的状况,小便,出生几天的新生儿因吃得少，每日仅排尿3-4次。新生儿出生6-10天后因吃奶量增加，每天排尿次数可达1030次。新生儿的尿液呈淡黄色且透明，但有时排出的尿会呈红褐色，这是因为尿中的尿酸盐结晶所致，2-3天后会消失。,4,新生儿大小便的状况,母乳喂养的婴儿 颜色：呈黄或金黄色或者偶尔带点绿色 形状：均匀成膏状，糊状 气味：无或者酸味 次数：23次/天。一天4次或4天一次均为正常。 以下现象也属正常情况： 稀薄、不均匀的粪便； 绿色的粪便； 哺乳后就排便； 有时每天大便次数达6次。,5,新生儿大小便的状况,人工喂养的婴儿 颜色：呈淡黄色或灰黄色 形状：较干稠，均匀硬膏状 气味：有明显的臭味 次数：12次/天。,大便的形状和含水量比大便的次数和气味、颜色更加重要。,如果新生儿4-5天不排大便，且有腹胀、腹痛、哭闹、吃奶不好等症状时，应及时就医。,6,新生儿异常大便的性状及处理,新生儿24小时不排便 新生儿灰白便,足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。,宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。,7,新生儿异常大便的性状及处理,新生儿24小时不排便 新生儿灰白便,足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。,宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。,8,新生儿异常大便的性状及处理,豆腐渣便 蛋花汤样大便,大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。 应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。,每天大便510次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。 应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果23天大便仍不正常，则应请医生诊治。,9,新生儿异常大便的性状及处理,绿色稀便 泡沫状便,粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。 应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” 你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常,大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。 应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。,10,新生儿异常大便的性状及处理,臭鸡蛋便 油性大便,大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量12天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。,粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。,11,新生儿异常大便的性状及处理,水便分离 血便,粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。 应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。,血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。 应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。,12,新生儿异常大便的性状及处理,便秘（羊便）,宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。,便秘要视情况处理： 对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。,13,新生儿小便异常反映的疾病,14,如何给宝宝选好尿布？,新生儿皮肤非常娇嫩，如果整天包裹着湿乎乎的尿布，很容易使宝宝的臀部出现尿布疹。因此要做到勤换尿布。,究竟如何换尿布呢？,最好在每次喂奶前和两次喂奶中间换一次尿布。,15,尿布的选择？,质地：纯棉质地的尿布透水性和吸湿性均优于化纤织品，而且柔软舒适，便于洗晒，很适合宝宝使用。旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作，但要充分揉搓后再用。 颜色：新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜，便于看清宝宝大小便时的颜色和性状，忌用深色，尤其是蓝、青、紫色的，以防染料引起过敏、刺激宝宝皮肤。 形状：最好折成长方形或者三角形使用。另外，尿布不宜太厚或过长，以免长时间夹在腿间造成下肢变形，也容易引起污染。,16,传统尿布和纸尿裤哪个好？,纸尿裤 优点：使用方便；更换方便。 缺点：容易引起红臀；有造成尿路感染的可能； 可能影响男孩将来的生育能力；费用较高； 不利于环保。 布尿布 优点：有利于健康；经济、节省。 缺点：勤换；勤洗；包裹复杂；污渍清洗有难度。,专家建议：在白天，婴儿宜使用传统的尿布片，少用或不用一次性纸尿裤。到了晚上，考虑到能让孩子安稳睡觉，这时可使用纸尿裤。外出时，为了方便，也可考虑使用纸尿裤。,17,新生儿大小便后的清洁处理,宝宝的小屁股天生就是那么娇嫩，角质层薄，防御功能又比成人低，稍不注意容易患上尿布疹，因此宝宝臀部护理十分重要。,男女宝宝臀部护理各不同哦！,18,新生儿更换纸尿裤的方法,不管你用的是传统纸尿裤，还是新一代的纸尿裤（可降解或可冲走的纸尿裤），给宝宝换脏尿裤的基本方法都是一样的。,准备好所有物品。包括干净的纸尿裤、充足的湿纸巾或湿毛巾。如果宝宝皮肤敏感，你可以使用温水或纱布。如果宝宝容易长尿布疹，你还要准备好尿布疹膏或凡士林。,19,给宝宝换纸尿裤前的准备工作,洗手，把手擦干。或者用免洗洗手液或婴儿湿纸巾清洁双手。 在一个温暖、洁净的地方给宝宝换尿布。如果你没有买尿布台，可以考虑在地板或床上铺一块毯子、毛巾或干净的小垫子来给宝宝换尿布。,安全提示：如果你是在高一些的地方给宝宝换尿布，比如尿布台或者床上，一定要时刻注意把一只手放在宝宝身上。,20,给宝宝换纸尿裤的步骤,打开一个新纸尿裤，把有腰贴的半边放在宝宝的脏尿裤下面，注意新尿裤的顶端应该放在宝宝腰部的位置。如果宝宝的纸尿裤很脏，给他清洗的时候，你可以在他屁股下先垫一块布、毛巾或者一次性尿垫，以免弄脏新尿裤。,1,21,给宝宝换纸尿裤的步骤,把脏尿裤的腰贴打开并折叠，以免粘住宝宝的皮肤。,2,22,给宝宝换纸尿裤的步骤,把脏尿裤的前片拉下来。如果宝宝是个男孩，最好用一块干净的布或者另一块尿布赶快遮住他的小鸡鸡，以免他突然撒尿。,3,23,给宝宝换纸尿裤的步骤,如果宝宝的纸尿裤里有大便，可以用纸尿裤的前片把宝宝屁股上粘的大便擦掉。,4,24,给宝宝换纸尿裤的步骤,一只手抓住宝宝的两个脚踝，轻轻上抬，另一只手把脏尿裤在宝宝屁股下面对折，干净的一面朝上，防止宝宝的脏屁股把下面要替换的干净纸尿裤弄脏。,5,25,给宝宝换纸尿裤的步骤,用婴儿湿巾、布或者纱布把宝宝前面擦干净。如果宝宝是个女孩，注意从前往后（朝着屁股的方向）擦，这有助于防止细菌感染。,6,26,给宝宝换纸尿裤的步骤,如果宝宝拉臭了，再拿一张湿巾，擦他的屁股。你可以把他的两条腿抬起来擦，也可以轻轻地让他先往两侧翻，然后再擦。注意，一定要把宝宝大腿窝和屁股上的褶皱缝也擦干净。,7,27,给宝宝换纸尿裤的步骤,擦完之后，让宝宝的屁股自然晾干，或者用一块干净的布轻轻拍干。如果需要治疗或者预防尿布疹，你可以给宝宝抹上尿布疹膏或者凡士林。不过，对抗尿布疹的最好方法，还是让宝宝的屁股保持干燥。所以，你要经常查看宝宝的纸尿裤，及时更换。,8,28,给宝宝换纸尿裤的步骤,把脏尿裤拿走，放在一边。如果你是从第一步开始做的，那么宝宝身子下面应该已经有一块干净的纸尿裤在等着用了。,9,29,给宝宝换纸尿裤的步骤,把新尿裤的前片向上拉起，盖住宝宝的肚子。如果宝宝是个男孩，一定要让他的小鸡鸡冲下，这样他就不大可能冲着尿裤上口撒尿了。,10,30,给宝宝换纸尿裤的步骤,如果宝宝是个新生儿，在他的脐带残端干燥脱落之前，注意不要让尿裤遮住脐带残端。如果有条件，你可以买专门让脐带残端露出来的纸尿裤，或者也可以把一个普通纸尿裤的边向下折叠一点。,11,31,给宝宝换纸尿裤的步骤,注意让宝宝两腿间的尿裤尽量平展，让宝宝尽量舒服。如果纸尿裤在那里挤成一团，皱皱巴巴，宝宝会很不舒服，而且皮肤也可能会被擦伤。,12,32,给宝宝换纸尿裤的步骤,把纸尿裤两端的腰贴粘牢。但也要注意不能太紧，以免挤着宝宝。同时还要小心，不要让腰贴粘到宝宝的皮肤。,13,33,给宝宝换纸尿裤的步骤,纸尿裤换好啦！,14,34,给宝宝换纸尿裤的步骤,给宝宝穿好衣服，把他放在一个安全的地方（比如地板上或者婴儿床里），给他一个玩具，然后你就可以清理刚才换尿布的地方了。,15,35,给宝宝换纸尿裤的步骤,如果可能，尽量将纸尿裤上的大便倒进马桶。然后把纸尿裤折叠，粘牢腰贴后，扔进垃圾桶或尿裤桶里。如果是可冲走或可降解的尿裤，注意按照产品说明来处理。,16,36,给宝宝换纸尿裤的步骤,彻底清洗双手。如果你不能在水龙头下清洗，可以用免洗洗手液清洗。好啦，现在一切都做完了，你可以跟宝宝去玩啦！,17,37,宝宝尿布的折法,第一步：平铺一块大尿布，通常是 52*52 的棉纱尿布，也可撕旧秋衣等裁剪拼接。 第二步：对折大尿布。,适合正方形的大尿布，适用于较小婴儿。,1,38,宝宝尿布的折法,第三步：再对折已对折好的尿布呈正方形，使可掀开四层的角处于右上方（如图）。 第四步：拉开最上面的一个角，使尿布呈直角梯形状，该直角梯形由一个正方形和一个等腰直角三角形构成。注意事项：一定要拉开，如图示。,适合正方形的大尿布，适用于较小婴儿。,1,39,宝宝尿布的折法,第五步：翻转该直角梯形，使三角形折边在下，无折痕面在上，如图示。 第六步：把图左边的正方形向右折三份，分两次折完，如图示。,适合正方形的大尿布，适用于较小婴儿。,1,40,宝宝尿布的折法,第一步：还是正方形的尿布，不过这次放呈菱形。,适用于正方形大尿布，适合较大婴幼儿。,2,第二步：像小时候折飞机一样，以斜线为中心，将两边折过来;再把上面的那个三角形折下来,41,宝宝尿布的折法,第三步：再把上面的三角形部分折下来。 第四步：下面的角往上折。这里折多少，就要看你需要多大。折得多，尿布整个就小。折少一点，尿布就大一点。包的时候，边缘部分是需要折进去一个边边的。,适用于正方形大尿布，适合较大婴幼儿。,2,42,如何给宝宝包上折好的尿布,把所有干净的布尿布折好并按需要与否正确装上尿布衬里，这样就不用每次都现折尿布，节省换尿布时间。 彻底洗干净宝宝的小屁屁并根据需要擦上防护膏。 抓住孩子的踝部提起腿，把尿布塞入其屁股下面，上缘齐腰部；尿布于两腿中间往上折（注意使男宝的小鸡鸡朝下），按住。 把一侧边适当卷折；把对侧的一角围着腰拉过来，轻轻拉紧尿布；仍按住先拉过来的那一头，再把另一头往前拉，要把尿布拉得紧些。 使用尿布扣三点固定尿布。 把手指伸入尿布与孩子肚子之间衬着，这样别针就不会误伤宝宝；把各层布用别针别在一起，扣好；包得好的尿布应贴紧腰及两侧大腿，用手指检查。因为孩子扭动，布尿布总是会松开的。如果尿布已松开，取下别针，重新包过。,Thank you for your attention!,43,