局长在医政医管工作会议上的讲话

1 / 11局长在医政医管工作会议上的讲话今天召开的全县医政医管工作会议，是在医药卫生体制改革和医院管理进入到一个关键时期召开的一次十分重要的会议，会议的主要任务就是认真总结和分析当前医政和医管工作面临的形势和任务，进一步研究部署今年的医政和医管工作。下面我讲三个方面的意见。一、充分认识医政医管工作的重要性 进一步增强做好医政医管工作的责任感和使命感。医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康，关系到千家万户的幸福安康。做好医疗卫生工作，有效解决人民群众看病就医问题，是卫生部门必须全力以赴认真履行的职责。 医政工作是卫生工作的中心内容，医政所统领的医疗服务，是人民群众直接感受整个卫生服务的窗口，医政医管工作既关系到医疗服务体系的结构、布局和运转，又关系到群众看病就医，关系到医疗质量和医疗安全，还关系到我们的医疗服务体系能否有效应对和处置各种突发公共卫生事件、维护社会的和谐稳定。因此，在当前人民群众对“看病难、看病贵”问题反映比较强烈，对改革寄予了新的期盼的新形势下，各级各类医疗机构的管理者，应当进一步深化对新形势下医政医管工作重要性的认识，努力提高医政医管工作的能力和水平。当前，卫生工作正2 / 11处在一个重要的发展阶段，任务艰巨而光荣，这就需要大家正确判断形势，准确把握定位，增强做好新时期医政工作的使命感、紧迫感，抢抓发展机遇，发扬务实作风，努力开创医政工作的新局面。二、增强信心 明确医政医管责任和目标 确保医疗质量和医疗安全医政医管工作的核心是医院管理，而医院管理的核心是医疗质量和医疗安全。医疗质量和医疗安全是医院的立院之本，是关系到人民群众身体健康和生命安全的头等大事，关系到医疗机构的声誉、影响，关系到卫生系统的形象。各医疗机构应做好以下几方面工作。（一）要强化全员质量意识。医疗服务工作是医务工作者群体协同性的复杂劳动，每一个职工质量意识的强弱都直接关系到一个单位整体医疗质量的高低。医疗质量不仅要求诊断的及时性、正确性，治疗的有效性，而且还要求疗程、费用合理、使患者满意等。各医院要对医疗质量实行目标责任管理，建立健全分工合理，责任明确的质量控制网络，同时要进一步强化职工的“三基” 、 “三严”训练，组织医护、管理和后勤人员共同参与质量控制活动。（二）要加强对医疗过程和重点环节的管理，环节质量在质量管理体系中占有重要地位，各单位应将重3 / 11点环节管理工作落到实处。要狠抓各项规章制度的落实，尤其是三级查房、值班交接班、病案书写、首诊负责、查对制度和各类人员岗位责任制的执行。（三）要抓规范服务，要将合理检查、合理用药、合理治疗和控制医疗成本作为质量控制的重点。要通过调整内部分配机制来建立正确的利益导向。医院要树立正确的经营思想，杜绝医疗活动中一切不正当的经营行为，要合理运用内部劳务分配这个经济杠杆，制定相应的工作制度和管理规范，来端正医生的医疗行为，推动医院质量进步。（四）要改善服务态度，建立和谐的医患关系。服务态度是服务质量的重要组成部分。一般患者由于缺乏医学专业知识，通常对服务的感受更为直接和深切。患者的满意度不仅取决于对服务的技术质量、时效、价格等关键因素，而且在相当程度上还取决于医务人员的服务态度和病人的情绪感受。因此，医务人员要进一步增强服务意识，端正服务态度，建立相互尊重、相互理解的医患关系。三、明确任务 强化措施 全力做好 2016 年医政医管各项工作。2016 年医政医管工作要紧紧围绕医改、服从医改、服务医改，坚持质量为先、安全为上、服务为本的原4 / 11则，继续抓好机构、人员、技术的准入管理。同时要以“三好一满意”活动为载体，创建人民满意的医院；以护理示范创建活动为契机开展“优质护理示范工程”建设；以医护质量督查和绩效考核为抓手，促进医疗质量的持续改进。（一）全面开展“三好一满意”活动自 2016 年以来， “三好一满意”活动，已在全国卫生系统轰轰烈烈开展， 2016 年、2016 年，卫生部分别以视频会议形式进行了部署，两年来，我局分别下发了全椒县医疗卫生系统“三好一满意”活动工作实施方案 ，对此项工作进行了布置。开展“三好一满意”活动是各级各类医疗卫生单位不断提升服务水平，持续改进服务质量的重要抓手，是一次卫生系统内部的自我教育、自我改进和自我提高活动，对于提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐有着重要意义。各医疗卫生单位要高度重视，切实加强组织领导，要成立组织，制定方案，采取措施，形成氛围，制造声势，产生效果，赢得认可。但从全县活动开展情况看，各单位活动氛围不浓，宣传不够，措施不多，从上级卫生部门的检查结果看，我县排名落后。请各单位特别是二级医院，要进一步提高认识，明确工作目标，自找差距，积极行动，在全县卫生系统掀起开展“三好一满意”活动的热潮。5 / 11（二）深入开展优质护理服务工作2016 年以来，卫生部在全国各级医疗机构开展优质护理示范工程，至 2016 年底，全县有床位的医疗机构需要全面开展优质护理服务，提高护理工作满意度，二级以上医院是重点。今年的工作目标是遵循“改模式、重临床、建机制”的工作原则，在深度和广度上继续扩大优质护理覆盖面，将优质护理服务推广到门（急）诊、手术室、透析治疗中心等部门、发展专科护理，建立护理服务和护理质量持续改进长效机制，促进优质护理服务可持续发展。按照要求，今年县人民医院、县中医院、同仁医院优质护理服务病房比例不低于 30%。各单位要进一步巩固我县优质护理服务成绩，全面推进全县优质护理服务工作，有效落实护理责任制，提高护理服务内涵，促进护理工作更好地“贴近患者、贴近临床、贴近社会” 。（三）大力开展抗菌药物临床应用专项整治活动临床抗菌药物滥用，是当前医疗机构不合理用药的最典型、最突出现象，为了解决这一问题，卫生部决定自 2016 年起，计划用三年时间在全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动，刚才廖局长已带领大家学习了有关文件，指出了我县抗菌药物应用中存在的问题，对此项工作进行了布置，并提出明确要求， 希望各医疗机构引起高度6 / 11重视，要按照文件的要求，通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。（四）推进临床路径管理工作开展临床路径管理可以最大限度地减少多个医生看一个病人产生的差异，是规范医疗行为、提高医疗质量、保证医疗安全、控制医疗成本、减少资源浪费、提升服务效益的重要管理举措。到 2016 年底，卫生部制定的临床路径达到 300 个病种，作为落实各项医改措施的核心工作，二级医院要加大临床路径管理的推行力度。今年年内开展不少于 5 个病种，要求从常见病、多发病入手，逐步向其他病种扩展。通过开展尽可能多病种的临床路径管理，来规范单病种诊疗行为，控制单病种诊疗费用。（五）深入开展平安医院创建活动当前我国经济社会发展正处于转型期，是社会矛盾的多发期，构建和谐医患关系，防止医疗纠纷的发生尤为重要，各医疗机构要做好以下三方面工作：一是加强沟通宣传，营造良好医疗环境，各医疗机构要注重对患者7 / 11的人文关怀，进一步建立和完善医患沟通制度，完善医患沟通内容，提高医务人员的沟通能力和水平。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，体恤患者的痛苦，通过为患者提供温馨、细心、耐心的服务赢得尊重和认同；二是畅通投诉渠道，推进医疗纠纷调解工作。投诉经常是医疗纠纷最初的表现形式。认真接待和处理患者的投诉，是防范和化解医疗纠纷的有效手段。各医院要推行“首诉负责制” 。对患者投诉要热情接待、认真调查、妥善处理，努力将矛盾纠纷化解在萌芽状态。每起投诉和纠纷处理后，医院要进行认真的分析和总结，不能只是花钱买平安，还要买教训；三是要完善报告机制，严格责任追究。各医院要加强并落实医疗安全事件报告制度，增强医疗安全事件分析、预警和处理能力。要制定医疗安全事件的应急处置预案，一旦发生医疗安全事件，立即启动处置预案，积极有效应对，及时分析查找原因，采取有效干预措施，尽可能消除医疗安全事件的不良影响，并按照规定及时向卫生行政部门报告。各单位要建立健全医疗安全责任制，建立责任主体明确、责任内涵明晰的责任追究机制。对发生严重医疗不良事件的责任人员应依法依规进行处理。（六）严格执行国家基本药物制度实施基本药物制度是医改的重要内容，是人民群众从医改中得实惠的重要途径，基本药物制度落实是否8 / 11到位，决定着医改的成功与否，两年来，我县十分注重加强基基本药物制度的宣传、落实、督查工作，基层医疗机构在落实基本药物制度，执行零差率销售、一般诊疗费的收取等方面比较规范，但仍存在一些我们不能忽视的问题，刚才廖局长已提出要求，各基层医疗卫生单位要充分认识建立国家基本药物制度的重要意义，认清形势，坚定信心，切实把这项工作抓好。镇卫生院要进一步提高对村卫生室重要作用的认识，强化镇卫生院的监管职责,认真履行对村卫生室的指导、监管职责，明确职责分工，全面加强对村卫生室的监管，要按照“五统一、两独立”一体化管理的要求，多措并举，加强对村卫生室诊疗服务及其药品使用等重点环节的检查与指导，不断规范其服务行为。对于二级医院，按照省卫生厅的要求，应优先配备和使用基本药物，县医院、中医院配备基本药物品种应不低于基本药物品种总数的 95%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于 30%。（七）认真开展绩效考核工作落实好绩效考核制度，可以充分调动基层医疗卫生工作人员的积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，各镇卫生院要充分并善于利用两级绩效考核机制，克服畏难情绪，创新工作思路，认真研究开展对镇卫生院工作人员和村卫生室的绩效考核办法，严格考核程序，9 / 11坚决杜绝敷衍了事，不负责任，弄虚作假等现象发生。要通过绩效考核，建立基层医疗卫生机构按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，充分调动基层医疗卫生机构工作人员的积极性和主动性，促进基层医疗卫生事业全面健康发展。（八）中医药工作要进一步加大乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设力度，保证两年内每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心有 1 个中医科和 1 名以上中医执业医师或中医专业本专科毕业生，逐步达到标准化中医科。县中医院要加强省“十二五”重点专科针灸推拿科建设，同时，加强被省卫生厅、省财政厅列为安徽省中医特色专科专病的肛肠科建设力度，不断提升重点专科、特色专科的知名度，积极争创省级基层中医药工作先进单位。县中医院要充分发挥我县中医药教育基地的作用，发挥名中医和优秀中青年中医师的优势，向社区卫生服务中心、村卫生室推广中医适宜技术。（九）做好继续医学教育和对口支援工作继续医学教育是广大医务人员上岗后获取新理论、新知识、新技术、新方法的重要途径。今年 我县要重点抓好中央财政补助公共卫生专项资金农村卫生人员项目，全科医师岗位和转岗培训、大专学历教育等各项继续医学10 / 11教育工作。同时，各单位要采取多种形式组织职工学习培训，形成浓厚的学习氛围。推进城乡医疗卫生对口支援工作，是深化医药卫生体制改革的重要内容，2016 年 12 月我县在县医院、县中医院、疾控中心、妇幼保健院共选派 16 名业务技术过硬的医务人员支援乡镇卫生院，目的在于不断提高受援卫生院的整体素质以及基本医疗服务和公共卫生服务能力和水平，但是至今，对口支授工作还未真正落到实处，支援人员并未到岗到位开展工作，对此局相关股室要加强督查，县直四个单位要给予本单位支授人员创造便利条件，将此项工作真正落到实处。（十）扎实做好安全生产工作安全生产事关人民群众的生命财产安全，事关发展和稳定大局。安全生产警钟长鸣，安全生产的弦时刻不能松，近年来，我县卫生系统安全形势总体平稳，但安全生产工作是一个动态的过程，只有起点，没有终点。我们必须清醒地认识到，卫生系统安全生产工作仍然存在一些不容忽视的问题：部分单位对安全生产工作重视不够，安全生产组织制度不健全，责任落实不到位，安全隐患排查治理开展的不够深入，安全隐患整改不及时。上述这些问题必须引起各单位的高度重视，要采取得力措施，认真加以解决。各单位要加强安全生产监管机构和队伍建设。11 / 11要在人员、经费和装备方面给予支持、提供保障，保证安全生产必需的资金投入，同时要大力加强安全生产宣传和教育工作，人人树立安全意识和责任意识。当前我们要重点抓好消防安全、特种设备安全、车辆安全、做好危房拆除和改造工作，确保安全。各单位每年要至少分别组织 1次应急救援和消防安全演练，确保事故发生后应对及时、处理得当。各单位必须要有足够认识，清醒地认识到安全生产形势的严峻性和复杂性，切实增强搞好安全生产工作的紧迫感和责任感。要以对党和国家、对人民高度负责的精神，牢固树立安全第一的思想，坚持警钟长鸣、常抓不懈，坚决防止重特大责任事故的发生，切实保障人民群众的生命财产安全。另外，新农合工作强调四句话，第一：思想上要高度重视；第二：监管上力度要加大；第三：处罚上毫不含糊；第四：资金上确保万无一失。