医院防汛应急预案.doc

平安医院防汛应急预案时间即将进入主汛期，按照卫生局防汛工作会议精神，全院员工必须牢固树立“安全第一”的思想，克服麻痹和侥幸心理，切实落实防汛工作责任制，保证安全度汛。为将防汛救灾工作落到实处，特制定本防汛工作应急预案。一、防汛应急指挥机构：1、成立防汛抗洪领导小组总 指 挥：甄佳学常务副总指挥：张 兵副 总 指 挥: 王天彬周祥新成 员：马新艳、 李内涵、赵连文、张春红、罗钊明2、防汛抗洪办公室电话及负责人办公室主任：李内涵电 话：041825502533、成立防汛抗洪医疗急救队队 长：张 兵副队长：赵连文成 员：胡凤兰、柏文勇、李宝双、李 健、田 力、温志民、马旭国、唐东燕、张春红、田凤霞4、成立防汛抗洪抢险救援队队 长：周祥新副队长：罗钊明成 员：王奎星、张学增、焦海银、吕鹏程、 刘晓光、耿卫东、杨玉川、刘如祥 二、应急工作：1、加强领导、重点防范、对防汛防地质灾害工作不能有丝毫麻痹、不能顾此失彼、要全面落实，认真排查。2、后勤在汛期到来之前要对院内及医院周边的情况进行一次排查并记录清楚，谁检查、谁签字，做到心中有数，措施得力。3、加强值班和夜间巡查（特别是暴雨来临时），对检查人员要进行亲自安排，领导必须带头深入，保证有灾无害，将灾害损伤障碍最低程度。4、若发现次生灾害，应紧急启动预案，按以下流程。发现人员总值班室带班领导医院院长组织抢险队转移患者上报卫生局派出急救医疗队。三、具体要求1、密切关注院内及周边环境可能对医院造成灾害的动态，严格采取各种防范措施。2、各科室要对以往督查中指出并未能彻底整治的隐患建立观察和专人记录工作，采取一切有利措施，尽早、尽快整治完毕。3、各科室如发现有可能发生灾害的险情或已造成灾害的险情，应及时上报总值班室，保证让总值班室在第一时间内掌握较全面的信息，以便采取强有力的救治措施。4、各部门应确定一名工作责任心强的同志担任信息联络员及时准确上报信息。5、建立24小时专人值班制度，保持防灾工作的通讯畅通。医院领导亲自带班，坐镇指挥，树立防汛无小事、责任大于天的忧患意识，增强防汛抢险的紧迫感、责任感，扎扎实实做好各项防汛工作。6、药械科检查备齐药品及医疗器械。各临床科室监护仪、除颤仪、心电图等仪器要充好电备用。后勤备好发电机、雨具、手电、必要的救生物品。办公室传真机保持打开状态。7、保护好水源，主汛期浴池停止开放，水箱备好水。便民超市备足库存，暂停营业至暴雨灾情结束。8、临床各科室发生灾害时要妥善安排病员。阜矿集团平安医院二0一二年八月二十八日平安医院防汛应急值班表8月28日（周二）：温志民8月29日（周三）：柏文勇8月30日（周四）：田 力8月31日（周五）：李宝双平安医院医务科 2012年08月28日医疗质量考核标准医疗质量考核标准检查内容 标准 标准分 评分标准 病室扣分情况 备注质控小组工作记录 每周有活动记录 5 缺1次，扣1分。 三级医师查房制度 每周1-2次查房，有三级医师参加，有记录，能解决实际问题。 5 缺1次，扣1分。 医师交接班情况制度 病房有交接班记录本，每班有记录，危重病人要求床旁交接班。 5 缺1次，扣1分。 出院病人及死亡病历讨论制度 出院病人讨论每月1次，死亡病历1周内讨论。 5 缺1次，扣1分。 医疗差错、事故登记制度 病房的差错、事故或医疗纠纷应及时登记、并有处理意见。 5 有差错、事故1次扣1分；未记录加扣1分。 在架病历质量 病历质量符合有关规定，分型准确、记录及时，诊断、处理规范 15 IV、V级病历每份扣10分，III级病历每份扣2分。 医疗技术操作(包括特殊治疗或手术前谈话签字等、病人住院期间的全部诊疗操作） 按省卫生厅医疗技术要求正规操作，特殊治疗在病志中要详细说明。 5 发现1例不合要求，扣1分 门、急诊病历 按省卫生厅病历、病志书写规范，要求诊断基本准确，处理及时。 5 有3个中级以上缺陷的病历，每份扣1分。 病历按时归档 出院病历于三天内按时归档 5 迟交1份,10天内扣1分,10天后扣2分. 医师助晚班传呼及在岗情况 助晚班晚7-11点在病房，传呼后20分钟内到位。 5 晚到5分钟,扣0.5分；晚到5分钟以上或缺岗,扣1分。 总住院传呼 传呼后20分钟内到位。 3 晚到5分钟，扣0.5分,晚到5分钟以上或缺岗，扣1分。 抢救室设置与抢救药品、器械准备情况 各病室要求设置抢救室，按有关规定配备抢救车、药品、器械，特殊抢救设备能正常启动，熟练操作。 3 1项不合要求,扣1分。 毒麻药品管理 有管理制度，有专人管理，能定时查对。 3 1项不合要求,扣1分。 入院与出院诊断符合率 入院与出院诊断符合率95% 3 每下降1%扣1分. 治疗有效率 治疗有效率95% 3 每下降1%扣1分. 危重病人抢救成功率 危重病人抢救成功率90% 3 每下降1%扣1分. 平均住院日 平均住院日不超过医院规定标准（见附表1） 3 每下降1天扣1分. 病房三日确诊率 病房三日确诊率90% 3 每下降1%扣1分. 处方书写合格率 处方书写合格率98% 5 每下降1%扣1分. 各种化验单、检查单 各种化验单、检查单书写合格率90%，特殊检查在病志中说明理由，报告单及时归档。 5 书写合格率每下降1%扣1分,不合要求的每张扣0.5分。 病床使用率 病床使用率98% 3 每下降1%扣1分. 成分输血 成分输血70% 3 每下降1%扣1分. 合计 100检查内容 标准