住院患者跌倒坠床管理质量评价标准

四川省护理质量控制中心住院患者跌倒/坠床管理质量评价标准文件编号：ZLBZ-TA003护理质量评价标准制订日期：2014.05修订日期：第0次修订检查部门：检查日期：受检科室：病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结构（3份）有患者跌倒/坠床管理制度1有患者跌倒/坠床处理与报告流程1有患者跌倒/坠床风险评估工具1过程（37分）风险评估高危患者入院有跌倒/坠床风险评估3根据患者病情、用药变化进行动态评估3风险评估分值与患者实际病情相符1危急值管理高风险患者有警示标识3高风险患者有预防措施5高风险患者预防措施有效洛实5告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录5对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训1有患者跌倒/坠床监控数据收集和统计3患者跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析5根据改进结果完善相关制度及防范措施3结果（10分）高危患者入院时跌倒/坠床风险评估100%5无患者跌倒/坠床发生5总分（50分）应得总分;实得总分;得分百分比；接受检查者签名:注：1、能正确执行者在检杳结果栏内用“V”表示；不符合要求在检杳结果栏内用“X”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示；2、应的总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率-实得总分/应得总分X100%。3、跌倒高危患者入院风险评估率=完成风险评估患者人数/检查总人数x100%检查人：四川省护理质量控制中心住院患者压疮管理质量评价标准文件编号：ZLBZ-TA004护理质量评价标准制订日期：2014.05修订日期：第0次修订检查部门：检查日期：受检科室：病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结构（3份）有患者压疮评估与报告制度及流程1有患者压疮诊疗与护理规范1有患者压疮风险评估工具1过程（40分）凤险评估高危患者入院有压疮风险评估3根据患者病情、用药变化进行动态评估3风险评估分值与患者实际病情相符1风险预防高风险患者有警示标识3高风险患者有预防措施3预防措施有效落实5高风险患者及时上报1高风险患者有监管记录3告知患者及家属压疮预防相关知识并记录3压疮处理压疮处理规范3对压疮管理制度、流程及护理规范有培训1有压疮数据收集和统计3对压疮案例运用质量管理工具进行分析5根据改进结果完善相关制度及预防措施3结果（7分）护理人员知晓压疮管理相关制度和规范1高危患者入院时压疮的风险评估率90%3无非预期压疮发生3总分（50分）应得总分；实得总分；得分百分比；接受检查者签名:注：1、能正确执行者在检杳结果栏内用“V”表示；不符合要求在检杳结果涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示；2、应的总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率-实得总分/应得总分x100%。3、压疮高危患者入院压疮风险评估率=完成压疮风险评估患者人数/检查昌栏内用壬总人数冃“x”表示；不（x100%检查人：