眼睛诊断疾病方法

眼睛诊断疾病方法眼睛不仅是人类心灵的窗户，而且是人体内脏的外境。眼睛和身体健康有着密切的关系。西方“医 学之父”的希波革拉底氏曾经说过：“眼睛如何，身体也如何。”故眼睛又被称为健康之窗。眼睛是人 体的视觉器官，人体感受外界的信息有 90%来自眼睛，所以眼睛是人体重要的信息站。眼虽为人体的一 个小部分，却与整体五脏六腑有着千丝万缕的联系。早在2000 多年前，中医学就认识到眼睛是五脏六 腑的缩影，眼睛的特定部位与特定的脏腑有着密切的联系，并以此分属于脏腑。第一节 眼睛与脏腑器官部位眼睛与脏腑器官部位（见下图）眼睛与脏腑器官对应示意图1、肉轮（眼睑），属脾2、血轮（两眦），属心3、气轮（白睛），属肺4、风轮（黑睛），属肝5、水轮（瞳神），属肾眼睛示意图第二节 眼诊方法一、望眼神1、健康人的眼睛明亮，炯炯有神，白睛润泽，黑明亮，瞳神展缩正常，可随光线的强弱而扩大或 缩小，眼球转动灵活自如。2、久病体弱或阴盛阳衰的人往往双眼无神，表现为目光晦暗无华，白睛失泽，黑睛混浊，瞳神展 缩失灵，眼珠转动不灵活，提示有病难治。3、精神病人的目光呆滞，眼睛混浊，反应迟钝，常表现为过度的兴奋、烦燥。二、望眼睑1、眼睑浮肿：属于生理因素的有睡眠不足、睡眠时枕头过低及流泪之后等；属于病理性因素的有 眼前部炎症、心脏病、肾小球肾炎等疾病。2、眼睑红肿：为感受热毒之邪所致。若眼睑局限性肿硬，疼痛及红赤不甚，久不痊愈，为痰瘀互 结所致。3、眼睑下垂：可分先天性和后天性两大类。后天性的往往由疾病所致，如重症肌无力、精神抑郁 症、某些脑血管疾病、眼周围组织肿瘤压迫及维生素 B1 缺乏症等。4、眼睑不能闭合：是面神经麻痹的特征之一。如儿童在入睡后眼睑不能闭合，是脾胃虚弱的表现。5、眼睑暗黑：常因过度疲劳，睡眠不足或房劳过度引起。6、眼睑结膜苍白：多为贫血。7、眼睑黄色瘤：眼睑皮肤面出现微微隆起的斑块。这说明人体内血脂过高，易患心血管疾病。三、望两眦1、两眦流泪：迎风流泪，无热感，为肝肾不足，风邪引动泪液而出；冷泪长流，常为气血亏虚； 或肝肾两亏，约束无权；或泪道不循常道而出。两眦部流热泪，伴有目赤肿痛，为外感风热毒邪或异物 进入眼内所致。2、内眦流脓：多因外感风热或脾胃蕴热、心火上炎所致。3、胬肉攀睛：多因心肺两经风热壅盛所致，与长期阳光、风沙等刺激有关，常见于户外劳动者。四、望白睛健康人的白睛（白眼球） 洁白而的光彩，没有其它颜色出现。如果出现异色或斑点，即表示人体内脏有病，并可从颜色来判 断疾病的部位。眼球经区诊法图1、从形态上看：（1）、根部粗大：如球结膜血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程较长，多有器官损伤，如心脏 病、慢性肾病等。（2）、曲张或怒张：若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀证或病情较重、较急，如急性肺炎、 急性肝炎等。（3）、延伸：若血丝很长，延伸到其它区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围，说明 该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。（4）、离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被黑色瘀点分隔开，此征表示 该部位器官局部血液循环障碍或阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等。（5）、分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等。（6）、隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或者说为急性炎 症开始。（7）雾斑：即片状青紫斑，像瘀血凝集成一模糊小片，多属于气滞血瘀证。多提示有该部位胀痛 的症状。如在肝区、胆区见此证，多提示有肝气郁结的症状。若见于女性还可提示有乳房疾病，如乳腺 小叶增生等。（8）、黑点：即血管末端的黑色瘀点，往往与雾斑相兼出现，一般多属血瘀证，提示该病病程长， 症状重，损伤大，如肝硬化、陈旧性损伤等。（9）、黑圈：在白睛上见到一种黑点稍大的黑色圆圈，提示其相应部位已有包块状肿块出现。（10）、螺旋形状：在白睛见到螺旋形状血管，表示机体内血液循环有较严重的障碍，或是气滞血 瘀，血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床上往往出现疼痛、刺痛、灼痛现象，部分癌症病人也可见到这 种改变。（11）、蜘蛛网状：白睛上出现蜘蛛网状血管，提示患有痰证、瘀证。如哮喘患者，由于血液供氧 不足而造成侧支循环的建立，并由于长期哮喘，导致血管破裂、散乱等。（12）、叶脉状：白睛上血丝像树叶茎脉状分枝，也表示体内有严重的血液循环障碍，或是体内有 瘀血证。（13）、横行血丝：白睛上部有血管横向走行，呈“一”字形，多提示患有消化系统或其它方面的严 重疾病。而正常有或病变较轻的患者，白睛上半部血丝向瞳孔方向呈纵向走行。（14）、赤脉贯瞳：为白睛上血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛。多提示患有淋巴系统的严重疾病。2、从颜色上看：（1）、白睛鲜红，多为新病、急病和热病。（2）、白睛紫红，多为邪热入营，灼津为痰，或灼血为瘀。（3）、白睛浑红，提示症状加重、加深，出表示病情恶化，或是病邪由表入里，入中脏腑的表现。 临床上常见于邪盛正未虚，邪正相争的阶段。（4）、白睛红中带黑，多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，瘀血内生。一般表示病程长， 瘀血重，邪热盛，正气未虚之象。（5）、白睛红中带黄，提示病情好转，病热减轻。因为黄为有胃气的象征，也为瘀血化解后的表 现。（6）、白睛血丝淡黄，为病情将愈之象，或该病已愈。如血丝颜色淡黄略红，表明病情虽好转， 但尚有余热未清。（7）、白睛血丝浅淡属虚证、寒证，提示机体相应脏腑的气血不足，寒凝气滞，血行不畅。另外， 白睛血丝浅淡也属正常现象，区别是：病变者，血丝多而乱；正常者，血丝少而直。（8）、白睛暗灰色，多为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎、虫积等病痊愈后留下的痕迹。3、如果某经区的血管延伸到其它经区，且原发性经区血管颜色深重，为邪传它经，原发经之病仍 重；相反，为不传它经，原发经的症状已经逐渐消退。从颜色来判断疾病的部位：1、白睛出现绿色：多半是患有肠梗阻；白睛变黄，这是出现了黄疸。2、白睛上常出现出血片：这是高血压动脉硬化，特别是脑动脉硬化的信号；白睛上常有小红点出 现，这是毛细血管末端扩张的结果，最多见于糖尿病患者。3、白睛充血发红：常由细菌、病毒感染发炎所致。另外，严重失眠者、心功能不全者、血压高的 人发生脑溢血前及羊痫风病发作前，都会出现白睛充血的症状。4、白睛呈蓝白色：主要见于儿童和孕妇，白睛发蓝也是贫血的表现。5、白睛青蓝：指白睛局限性青蓝，呈隆起状，高低不平者，多因肺肝热毒，或湿热蕴蒸逼，困于 白睛，致气滞血瘀，渐变青蓝，或因梅毒、结核引起。若白睛青蓝一片，不红不痛，表面光滑，为色素 沉着，乃先天形成。6、白睛蓝斑：指白眼珠的上部或下部，内部或外部，呈现一种如针尖至绿豆大小、不规则，不突 出白眼珠表面的蓝色斑点，或诊断为蛔虫病。7、眼蛔斑：指白眼珠上的小血管顶端的旁边，有蓝色、青黑色或紫褐色圆形的斑点，约大针头大 小，可诊断为蛔虫病。如斑大表示是成虫，斑小表示是幼虫；斑多为虫多，斑少为虫少。8、紫色云斑：为白眼珠上的毛细血管上端和边缘，出现多样状的浅紫色、云絮状斑块，可诊断为 钩虫病。斑块大者为感染程度较重，斑块小者为感染程度较轻。9、黑色斑点：为眼珠上黑眼珠左、右上方的白睛区出现近似圆形的一个或数个直径为13mm大小 的黑色斑点，据此可诊断为蛲虫病。10、疟斑： 为白睛的毛细血管末端或弯曲部，呈现着黑色、青紫色。棕色。紫红色、淡紫色、银灰 色等各种色素斑点，形状有圆形、椭圆形、三角形等，直径为14mm大小，可诊断为疟疾。11、白睛肝征： 指白睛内下方，毛细血管呈充血、扩张、淡青色者，可诊断为肝炎。（如图 4）12、白睛胃征： 指在两眼瞳孔下方的 6点处，白睛上的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象，可诊断 为胃肠道疾病，如胃酸过多、肠胃炎等。13、赤脉贯瞳： 指在眼白睛部有充血样血脉贯入瞳孔，是瘰疬病的一种征象。14、白睛癌征： 眼珠上半部白睛浅层下呈“一”字形的静脉显露者为阳性，可诊断为癌症。15、白睛痔征： 指白眼珠上 5、 6 点间（乾与坎卦间）部位附近有由下向上行走的扩张、弯曲、充血的 血管。颜色有鲜红、淡红、或红中带黄、红中带黑等。以此可诊断为痔疮。痔征出现于左眼，为肛门左 侧有痔核；出现于右眼，为肛门右侧有痔核。痔征呈现一条，末端未分枝的表明仅有一个痔核；末端有 分枝，或在同一位置上呈现两条痔征的，表示有两个痔核；痔征条数多，或分枝多的表明痔核的个数也 多。痔征细小，不甚曲张，不甚明显，为痔核小；痔征粗，且曲张有力者，为痔核大。痔征的根部特别 膨胀，或数条并在一起者，为痔核有垂脱现象。16、白睛报伤点： 指患者伤后白睛出现青紫色血络浮起，在血络末端有瘀血点者，又称报伤眼征。 瘀点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。如果瘀血点不在血络末端而在其中部，或离开血络，则 无诊断价值。（1）、以瞳仁水平线为准，报伤点在水平线之上者，主要反映腰、背及上肢有伤。其中，腰部的 瘀血点偏向内侧或近瞳仁；肩部与脊骨的瘀血点多居中；上肢的血络分支短，其瘀血点多偏向外侧，且 远离瞳仁；下肢的血络分支长且超过瞳仁水平线；若两肢俱伤，则血络可呈中断跳跃状态。报伤部位 腰 部瘀血点位置 肩部与脊骨的瘀血点位置 上肢瘀血点位置 下肢小血络形态及位置 上下肢俱伤的小血 络形状（2）、报伤点出现在眼的水平线之下者，主要反映胸部及下肢有伤。伤在乳头上方者，瘀血点居 中；伤在乳头下内侧、胸骨旁者，瘀血点偏于内侧；伤在乳头外侧下方及锁骨窝下者，则瘀血点偏向外 侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形，瘀血点位于分叉的末梢。（3）、报伤点出现在左眼者，表示身 体左侧有伤；出现在右眼者，表示身体右侧有伤。（4）、报伤点出现在眼的外侧，按瘀血点上下次序分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤；报伤 点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（5）、报伤点下的血络呈明显扩张、弯曲如螺旋者，提示有较剧烈的疼痛出现；若血络粗细不一， 则虽无瘀血点，也有伤。（6）、报伤点色淡如云，或黑而沉着，凝结如小芝麻者，为伤在血分，病情较重；黑且周围有色 淡如云，呈不规则晕状者，为气血两伤，病情最重。17、白睛诊癌：（1）、白睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。（2）、）眼球上半部血管紫暗，呈“一”字或“V”形走向。（3）、巩膜上有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色瘀点，整个颜色暗灰无光。（ 4）、白睛血管呈螺旋状弯曲、怒张，颜色鲜红。（5）、白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。（ 6）、赤脉贯瞳，甚或白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。五、其他方法1、双目大小不一明显者，提示此人有家族性脑血管病史。建议此人进入50 岁之后应积极防治脑出 血发生，应戒烟禁酒，勿过分劳累，保持心情开朗，控制情绪波动。一目是单眼皮，一目是双眼皮，提 示此人有家族遗传性脑出血史。建议此人进入 45 岁后预防高血压，禁烟酒，忌大怒，及大便干燥，以 防诱发脑卒中发生。2、双目巩膜（白晴）上经常有出血片，提示脑动脉硬化信号。3、眼部外眦有较粗大血管弯曲，色深，提示易头晕，失眠，心律不齐信号。4、眼睛上部有色深，弯曲的血管，提示颈项痛信号。5、双面黑晴有较大的紫色斑块出现，提示实质性脑出血史。色素斑在左眼，反映原出血点病灶在 脑左侧；在右目，反映原出血点在脑右侧。6、双目靠鼻梁内侧白晴有一条波浪状毛细血管走向黑晴，提示此人患有颈椎增生，眩晕，血压 偏低或血压不稳定。7. 双目正上方如钟表 12 点处有一两条毛细血管走向黑晴，且末端有如火柴头样黑点着，提示此人 头部或身体某部位有受伤史。8、双眼黑晴上方有较重的毛细血管直捣黑晴，提示肩关节疼痛信号。9、双面正下方如钟表 6 点处有毛细血管走向黑晴，或末端有火柴头样黑点者，均提示慢性胃疾， 多见于胃溃疡。治脾胃病辩证须知：胃伤则饮食不化而厌食欲吐。脾伤则大便泄泻而四肢困倦乏力。10、双眼球白晴下正中有静脉怒张呈青色者，提示胃癌先兆。如呈红色者，提示胃及十二指肠球部 溃疡严重。11、双眼上方如钟表12点白晴处有“U”形毛细血管扩张者，多为肠，胃，肝恶变病先兆。12、双目上方白晴处呈“一”字形毛细血管，提示肝，胃，肠有恶变病信号。13、黑晴正上方有一条较粗的毛细血管，提示头痛，肩痛信号。14、在眼外眦三角区有深色的钩状或螺旋状血管，提示子宫肌瘤信号。15、双目瞳孔大小不一相差明显者，不呈圆形提示脊髓结核，脑脊髓或梅毒疾患信号。16、右目黑晴边沿如钟表 7 点处有一点状凹陷者，提示慢性阑尾炎信号。17、男性眼外眦三角区有较深的弯曲状血管，提示前列腺炎信号。