MRI正常报告模板

MRI 正常报告模板腹部1、双肾正常表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常 信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见 扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。诊断： 双肾 MR 扫描未见异常。2、上腹部正常表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。 肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。胆囊、脾脏、胰 腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。腹膜后未见肿大 淋巴结,其它未见异常。诊断： 腹部 MR 扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。3、肝胆脾正常表现： 肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则， 肝质信号均匀，未见异常信号影。肝门区结构清晰。肝外缘 光滑整齐。胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。脾 脏约 个肋单元。信号正常。胰腺形态、大小、信号强度 正常。所示双肾未见特殊。腹膜后未见肿大淋巴结影。 诊断： 肝胆脾 MR 未见异常。4、腹部 MR 检查未见异常（正常肝）表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信 号。肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊不大， 其内未见异常信号。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。 扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、 肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。诊断：上腹部MR检查未见异常。5、双肾、输尿管及膀胱MR检查未见异常表现： 双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信 号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。肾周间隙未 见异常。双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信 号影。膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。双侧 肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。诊断：双肾、输尿管及膀胱MR检查未见异常。6、正常肾、肾上腺正常表现： 双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分 界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。双侧肾上腺大小形态未见异 常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。腹膜后未见异常软组 织信号。图象包括的肝脾未见异常。肝门腹膜后未见肿大淋 巴结。诊断： 双肾、双肾上腺未见异常。7、双肾+肾A正常表现：双肾大小形态未见异常，肾实质未见异常信号，双肾 肾盂肾盏及扫描范围内上段输尿管未见扩张。肾周脂肪间隙 清晰。腹膜后未见淋巴结肿大。所见肝胆脾胰及双侧肾上腺 未见异常。3D-肾动脉造影：双侧肾动脉显示良好，未见异 常狭窄或扩张。双肾区未见异常血管团。腹主动脉及双侧肾 动脉未见动脉瘤征象。诊断：1、双肾MR检查未见异常。2、双肾MRA检查未 见异常。脊柱1、腰椎正常表现：腰椎矢状T1、T2，轴位T1扫描，各层面显示清晰， 腰椎正常生理曲度存在，顺列良好。椎体形态、信号正常。未见椎间盘向后突出，硬膜囊未见异常信号，椎间隙、椎管 未见变窄，脊髓圆锥形态、信号未见异常。诊断：腰椎MR扫描未见腰椎、椎间盘等异常。2、胸椎正常表现：胸椎矢状T1、T2，轴位T1扫描，各层面显示清晰。 见胸椎生理曲度、顺列正常，椎体骨质结构正常，各椎间盘 未见明显异常改变，椎体、附件形态、信号未见异常，硬膜 囊、脊髓信号未见异常，椎管内未见其它异常信号灶，椎旁 软组织信号未见异常，其它未见异常。诊断：胸椎MR扫描未见异常。表现：胸腰段矢状T1、T2 ,轴位T1扫描，各层面显示清晰。 见胸腰段生理曲度存在，各椎体顺列正常，椎管未见狭窄， 所见脊髓形态、信号未见明显异常。其余未见异常。诊断：胸腰段MR扫描未见异常。4、颈椎正常表现：颈椎矢状T1、T2，轴位T2扫描，各层面显示尚好。 见颈椎生理曲度，顺列正常，各椎体、附件形态及信号未见 异常。椎间盘未见异常改变。脊髓形态、信号未见异常，未 见脊髓受压改变，椎管内未见其它异常，椎旁软组织正常， 其它未见异常。诊断：颈椎MR扫描未见异常。盆腔1、盆腔正常表现：盆腔轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清楚。膀胱大小、形态正常，壁均匀，无异常增厚，腔内未见异常 信号。前列腺、双侧精囊腺形态、信号未见明显异常。余盆 腔内未见明显异常信号。诊断：盆腔MR扫描未见明显异常。2、正常盆腔（男）表现： 前列腺大小正常，前列腺中央带外围带分界清，前列腺内未见异常信号。膀胱壁薄厚均匀，膀胱未见异常信号。精囊三角形态信号未见异常。盆腔内未见肿大淋巴结诊断：盆腔MR检查未见异常。3、正常盆腔（女）表现： 子宫大小正常，子宫内膜完整，子宫肌层清晰，子宫内未见异常信号。双侧附件未见异常。盆腔内未见软组织肿块，膀胱壁光滑，膀胱壁及膀胱内未见异常信号灶。盆底肌 肉未见异常，盆腔骨质未见异常信号。诊断：盆腔MR检查未见异常。4、骨盆MR检查未见异常表现： 骶骨、双侧髂骨、双侧耻坐骨未见异常信号灶，双侧 骶髂关节无增宽或变窄，双侧骶髂关节内未见异常信号，双 侧髋关节内未见异常信号，骨盆周围肌肉、软组织未见异常诊断：盆MR检查未见异常。四肢1、正常掌指关节表现： 左手各掌骨顺列，骨髓内未见异常信号影，各小关节 间隙未见狭窄，关节面光滑。扫描所及的软组织内未见异常 信号影，左手各关节韧带未见异常信号影。诊断：左手掌MR检查未见异常。2、膝关节正常表现： 矢状面各层面见前后交叉韧带形态规则，信号无改变， 边缘光整。冠状及矢状各层面见内外侧半月板信号正常，形态未见 改变。髌上囊及膝关节间隙内未见异常信号影，侧副韧带未见异常。诊断：双侧膝关节MR检查未见异常。3、髋关节正常表现： 双侧股骨头关节面及髋臼关节面形态正常，未见异常 信号。双侧股骨头下骨髓内的形态正常，未见信号。双侧关 节腔无积液。双侧股骨头上端骨髓内信号均匀。关节旁软组 织无肿胀。诊断：双侧髋关节、股骨头MR检查未见异常。4、肩关节正常表现： 肩袖的形态正常，未见异常信号。关节盂的形态未见 异常，信号均匀。二头肌腱的形态佳，未见异常信号。诊断：肩关节MR检查未见异常。5、骶髂关节正常 表现：双侧关节面光滑，双侧软骨显示。双侧骶髂骨骨髓内 信号未见异常，两侧关节间隙无狭窄。诊断：双侧骶髂关节MR检查未见异常。6、正常膝关节（正常）表现： 右侧膝关节各骨顺列，膝关节腔内及关节囊未见异常 信号影。关节面光滑，关节间隙未见狭窄。交叉韧带及侧副 韧带未见异常信号。股骨远端及胫腓骨骨质未见异常。软组 织信号正常，所见肌肉及肌间隙未见异常征象。诊断：右侧膝关节MR检查未见异常。7、正常踝关节（正常）表现： 右侧踝关节及跗骨间关节未见滑膜增厚 ,右踝关节 未见积液征象，右踝关节软骨未见异常，右踝关节周围骨质， 右足跗骨未见异常。右踝关节周围软组织未见异常。增强扫 描未见异常强化灶。诊断：右侧踝关节MR检查未见异常。五官1、正常内听道表现： 双侧听神经形态大小未见异常，未见异常信号影，内 耳膜迷路未见异常信号影，内淋巴囊未见扩张，桥小脑角部、 脑干未见异常信号改变，乳突部未见异常信号影，余无特殊。诊断： 双侧听神经、桥小脑角部未见异常信号影。2、正常眼眶表现：眼眶轴位T1、T2、冠、矢状T1扫描，各层面显示清 晰。双侧眼球形态、结构未见异常，球内未见异常信号。眼 上、下直肌无增粗，信号未见明显异常。眼眶内球后未见异 常占位病变。视神经通路未见异常。鞍区未见占位。额窦、 筛窦、蝶窦、上颌窦黏膜无增厚。其它未见异常。诊断：眼球、眶内未见占位病变。3、正常鼻咽表现： 平扫多个层面见鼻咽部结构尚清楚，双侧咽隐窝及 咽鼓管开口对称，未见局部异常软组织膨隆；鼻咽部粘膜未 见异常增厚及信号改变；双侧翼腭窝信号均匀；所见脑组织 信号均匀，脑中线结构居中，脑室系统不扩张，脑沟及脑池 余无特殊。鞍区结构清楚。诊断：鼻咽MR未见明显异常。4、正常眼表现： 双侧眼球大小形态未见异常，双侧眼球内未见异常信 号灶，双侧眼环完整。双侧视神经粗细均匀，双侧视神经内 未见异常信号灶。视交叉、视束未见异常。双侧眼外肌未见 异常信号灶。筛窦及左侧额窦粘膜略增厚。诊断：双侧眼眶MR检查未见明显异常。5、正常鼻咽部表现： 双侧咽隐窝存在，鼻咽部粘膜光滑，完整，未见异常 信号。双侧腭帆提肌、腭帆张肌无肿胀，双侧咽旁肌肉层次 清晰，双侧咽旁间隙内未见异常信号。上颈部未见肿大淋巴 结。诊断：鼻咽部MR未见明显异常。6、正常腮腺表现： 双侧腮腺大小形态未见异常，双侧腮腺内未见异常信 号灶。增强后扫描双侧腮腺内未见异常强化灶。双侧口腔颊 粘膜未见异常。舌未见异常信号灶。双侧咽旁间隙、颞下窝 等均未见异常信号灶。双侧颈部，颌下区未见肿大淋巴结。 诊断：口腔、腮腺MR未见明显异常。7、正常副鼻窦表现： 双侧上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦气化良好，窦腔内未 见异常软组织信号，副鼻窦粘膜无增厚，窦壁骨质未见异常 信号。图象包括的脑实质未见异常信号。诊断：副鼻窦MR未见明显异常。