医疗核心制度考试题1

(完好版)医疗核心制度考试题1 严格执行首诊负责制，任何个人或科室不得以任何借口推延抢救。17、 抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应详细到分钟。未能及时记录的，有关医务 人员应当在抢救完毕后 6小时内据实补记，并加以说明。18、抗菌药物分为三级： 非限制使用级、限制使用级 与特殊使用级。19、同一患者一天申请备血量 到达或超过1600毫升的，由主治医师提出申请，科室主任核 准签发后，报医务部门批准，方可备血。20、医师应严格按输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用 各种成分血。21、 患者需输血时，需先签署输血同意书，查输血前全套。22、 新医疗技术分为以下三类：1、探究使用技术；2、限制度使用技术；3、一般诊疗技术23、 新技术应按国家有关规定办理 相关手续前方可施行；施行须同患者签署相应协议书，并 应履行相应告知义务。24、接到“危急值”报告后 15分钟以内主管医师应对“危急值”报告作出应答处理，应见 医嘱或病程记录。25、 对于出现“危急值”的患者，辅检科室 及时复检结果无误后，操作者应 1分钟内 通 知相应诊室或临床科室医护人员，在 报告单上注明“结果已复核”、“已 通知”及接 者的科室、病区、时间、姓名并，在 危急值本上按要求逐项详细记录。26、 “危急值”报告与接收均遵循“ 谁报告接收，谁记录”原那么。接收人负责跟踪落实并做 好相应记录。27、 任何人 不得随意涂改 病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。28、 手术平安核查分： 麻醉施行前；手术开场前；患者分开手术室前三步；必须按照上述步骤依次进展，每一步核查无误前方可进展下一步操作，不得提早填写表格。29、 手术平安核查由 手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成。三、问答题1、抢救记录的内容要点？答： 1紧接病程记录书写，横行居中标明“抢救记录”；2因抢救危重患者， 未能及时书写病历的， 有关医务人员应在抢救完毕后 6 小时内据实 补记，并加以注明。记录抢救起止时间及记录时间，应当详细到分钟； 3详记病情恶化的过程 :确切时间、 主要病症、 体征、重点体检、 急查的检验检查结果、抢救时生命体征的变化等； 4按时间顺序记录采取抢救措施的详细内容，施行时间合治疗后的反响， 包括药物的种类、详细用法、用量、给药途径、用药时间以及人工呼吸、气管插管、体外心脏按压等；5记录上级医师及会诊医师意见等，并标明详细时间；6假设抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题；7记录抢救结果及终止抢救的理由；抢救无效，患者死亡，明确记录死亡时间，并记录 患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。 8记录向患者家属及患者代理人交待病情的谈话要点、对方意见， 必要时在沟通记录上签字；9记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称或职务； 10记录医师签名_，主持抢救的上级医师审阅签名_。2、简要答复在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、 无误。医护人员要亲密配合，口头医嘱要求准确、 清楚， 护士在执行口头医嘱时必须复述一 遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录， 记录时间应详细到分钟。未能及时记录的，有关医 务人员应当在抢救完毕后 6 小时内据实补记，并加以说明。3、首诊医师在接诊过程中详细应作哪些工作？ 答：首诊医师必须详细询问病史， 进展体格检查、 必要的辅助检查和处理， 并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同 时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把 患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。4、简述特殊使用级抗菌药物概念、使用标准？ 是指具有以下情形之一的抗菌药物：1具有明显或者严重不良反响，不宜随意使用的抗菌药物； 2需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物；3疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4价格昂贵的抗菌药物。患者病情需要应用“特殊使用”抗菌药物：1、应具有严格临床用药指征或确凿根据；2、经由感染性疾病诊治指导院级专家组三位专家会诊同意，填写特殊抗菌药物审批单后，由具有特殊使用级抗菌药物处方权资格的医师开具处方前方可使用；3、表格随病历归档，并做好相关病程记录。5、特殊使用类抗菌药物使用参考范围：1感染病情严重者如：败血症、感染性休克；中枢神经系统感染：经心肺复苏存活之病 人;脏器穿孔者；感染性心内膜炎；严重的蜂窝组织炎；重度烧伤及其他重症感染者。2免疫状态低下病人发生感染时，包括：承受免疫抑制剂治疗；承受抗癌化学疗法：WBC1_ 109/L或中性粒细胞0.5_ 109/L；艾滋病病人。3致病菌只对特殊使用级抗菌药物敏感第 4 页 共 4 页