7老年人常见疾病与护理五六学习教案

会计学17老年人常见疾病与护理老年人常见疾病与护理(hl)五六五六第一页，共69页。老年(lonin)高血压病第1页/共68页第二页，共69页。性）在高血压患者中，老年人占60%-70%高血压患病率随增龄而升高，我国老年人患病率低于西方国家，可能与我国刚步入(b r)人口老龄化，老化程度不高有关第2页/共68页第三页，共69页。第3页/共68页第四页，共69页。第4页/共68页第五页，共69页。也几乎增加1%第5页/共68页第六页，共69页。第6页/共68页第七页，共69页。第7页/共68页第八页，共69页。相对(xingdu)危险第8页/共68页第九页，共69页。非出血性脑卒中（17个研究(ynji)，115 757例对象，901事件）出血性脑卒中（17个研究(ynji)，115 757例对象，751事件）附图(f t) 估计的日常舒张压均值（引自：Lancet, 1998,352:1801-1807)舒张压mmHg舒张压 mmHg708090100708090100第9页/共68页第十页，共69页。第10页/共68页第十一页，共69页。第11页/共68页第十二页，共69页。第12页/共68页第十三页，共69页。升高）ACEACE第13页/共68页第十四页，共69页。第14页/共68页第十五页，共69页。第15页/共68页第十六页，共69页。第16页/共68页第十七页，共69页。第17页/共68页第十八页，共69页。第18页/共68页第十九页，共69页。第19页/共68页第二十页，共69页。有研究(ynji)表明，高龄老年人（80岁）高血压采用降压药治疗后，脑卒中、心肌梗死、心衰发生率明显降低，但心血管死亡率未能降低高龄老年人的高血压是否需要治疗，尚需大规模的临床试验结果才能定论第20页/共68页第二十一页，共69页。第21页/共68页第二十二页，共69页。第22页/共68页第二十三页，共69页。第23页/共68页第二十四页，共69页。第24页/共68页第二十五页，共69页。第25页/共68页第二十六页，共69页。第26页/共68页第二十七页，共69页。阻滞剂钙通道阻滞剂+ACEI 第27页/共68页第二十八页，共69页。第28页/共68页第二十九页，共69页。个别达90/40 mmHg，且血压的昼夜节律常消失一年内收缩压可波动6136 mmHg，通常夏季低、冬季高。老年人血压波动范围大，不仅影响了血压总体水平和治疗效果的评价，而且药物选择时需特别谨慎第29页/共68页第三十页，共69页。第30页/共68页第三十一页，共69页。第31页/共68页第三十二页，共69页。第32页/共68页第三十三页，共69页。第33页/共68页第三十四页，共69页。第34页/共68页第三十五页，共69页。第35页/共68页第三十六页，共69页。第36页/共68页第三十七页，共69页。老年(lonin)冠心病第37页/共68页第三十八页，共69页。阻塞性肺气肿等慢性疾病多存在器官功能(gngnng)退行性病变，如心脏瓣膜退行性变、心功能(gngnng)减退等。由于上述原因，老年冠心病病人发生急性冠脉综合征的危险性相对较大第38页/共68页第三十九页，共69页。第39页/共68页第四十页，共69页。第40页/共68页第四十一页，共69页。第41页/共68页第四十二页，共69页。第42页/共68页第四十三页，共69页。斑块第43页/共68页第四十四页，共69页。第44页/共68页第四十五页，共69页。第45页/共68页第四十六页，共69页。第46页/共68页第四十七页，共69页。第47页/共68页第四十八页，共69页。第48页/共68页第四十九页，共69页。第49页/共68页第五十页，共69页。第50页/共68页第五十一页，共69页。第51页/共68页第五十二页，共69页。AMI第52页/共68页第五十三页，共69页。第53页/共68页第五十四页，共69页。第54页/共68页第五十五页，共69页。第55页/共68页第五十六页，共69页。Q波AST）峰值持续时第56页/共68页第五十七页，共69页。急性期后保持尽可能多有功能的心肌第57页/共68页第五十八页，共69页。第58页/共68页第五十九页，共69页。第59页/共68页第六十页，共69页。第60页/共68页第六十一页，共69页。第61页/共68页第六十二页，共69页。 * 挤碎斑块 * 挤压(j y)和重新排列斑块 * 血管舒通第62页/共68页第六十三页，共69页。PTCA（单纯球囊扩张（单纯球囊扩张(kuzhng)术）后六个月内再狭窄率高达术）后六个月内再狭窄率高达50% 早期的血管弹性(tnxng)回缩和晚期的血管重塑第63页/共68页第六十四页，共69页。l 挤压和封住撕裂的斑块挤压和封住撕裂的斑块l 修复修复(xif)(xif)动脉壁局灶动脉壁局灶性损伤性损伤l 形成永久性支撑架形成永久性支撑架l 保持血管舒通保持血管舒通置入裸金属支架可以解决血管弹性置入裸金属支架可以解决血管弹性(tnxng)回缩和血管重塑的问题回缩和血管重塑的问题第64页/共68页第六十五页，共69页。第65页/共68页第六十六页，共69页。第66页/共68页第六十七页，共69页。 药物洗脱药物洗脱(x tu)(x tu)支支架：架：再狭窄发生率仅为再狭窄发生率仅为5%5%介入介入(jir)治疗史上的三座里程碑治疗史上的三座里程碑金属裸支架植入术：金属裸支架植入术：再狭窄发生率约为再狭窄发生率约为20-30%20-30%单纯球囊扩张术：单纯球囊扩张术：再狭窄发生率高达再狭窄发生率高达50%50%第67页/共68页第六十八页，共69页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第68页/共68页第六十九页，共69页。