2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题64（附答案详解）

2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题（附答案详解）1. 单选题下列哪不是慢性肺淤血引起的问题1选项A.实质细胞增生B.纤维组织增生C.肺水肿D.漏出性出血【答案】A【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。故本题选A。2. 单选题下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是问题1选项A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。【点拨】来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤；血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞。3. 名词解释继发性颗粒性固缩肾【答案】答：慢性肾小球肾炎时，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪增多，称继发性颗粒性固缩肾。【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎【点拨】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、玻璃样变，原始的病变类型已不能辨认。主要症状为慢性肾功能衰竭。4. 单选题下列哪种肿瘤组织中可形成角化珠问题1选项A.腺癌B.骨肉瘤C.鳞状细胞癌D.纤维腺瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-常见肿瘤举例-鳞状细胞癌【解析】鳞状细胞癌在分化好的鳞癌癌巢内，癌细胞间可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现同心圆状红染的层状角化物，称为角化珠或癌珠。分化较差的癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥。故本题选C。【点拨】鳞状细胞癌简称鳞癌，发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位或发生鳞状上皮化生的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴茎等处；支气管、胆囊、肾盂在鳞状上皮化生的情况下也可发生癌。5. 单选题慢性支气管炎早期相对特征性病变为问题1选项A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大。故本题选B。【点拨】各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺増生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。慢性支气管炎后期，分泌亢进的细胞逐渐转向衰竭，此时，黏膜变薄，腺泡萎缩、消失，气道内黏液减少则患者出现少痰或无痰的干咳。6. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾：急性经适当治疗12周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。7. 问答题简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。【答案】答：（1）心脏的病变：主要表现为左心室肥大，持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时，左心室壁增厚，但心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。心脏重量增加。晚期逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。（2）肾脏的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。（3）脑的病变：表现为当高血压时，由于脑内细小动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血。【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期8. 单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿），称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同，故本题选A。 9. 填空题慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_区；四氯化碳中毒时，先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_区。【答案】【答案】中央，周边【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。慢性肝淤血时在肝小叶中央区最先发生脂肪变性，而中毒时脂肪变性最先在肝小叶周边区发生。10. 单选题下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变问题1选项A.肾小球毛细血管液化性坏死B.单核细胞浸润C.肾小球壁层上皮细胞大量增生D.肾小球脏层上皮细胞大量增生【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎【解析】新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体性肾小球肾炎的病变是肾小球壁层上皮细胞大量增生而非脏层上皮细胞。故本题选D。【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。主要症状为血尿，并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。病变严重、进展迅速，如不采取措施，常在数周至数月内发生肾功能衰竭，死于尿毒症，故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。11. 单选题患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重，应考诊诊断为问题1选项A.急性肠类B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】急性肠炎：临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。12. 名词解释蜂窝织炎【答案】答：蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内明显水肿及大量中性粒细胞弥漫性浸润，病灶与周围组织无明显界线。13. 单选题关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的问题1选项A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少【答案】C【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-肝硬化-临床病理联系-腹水形成的原因【解析】肝硬化晚期形成的腹水主要是由于门脉高压，液体漏入腹腔，而并非炎症原因使血管壁通透性升高而形成。故本题选C。【点拨】腹水肝硬化晚期，腹腔内可聚集大量淡黄色透明液体（漏出液）称为腹水。腹水形成原因主要有：小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压升高，液体自肝窦壁漏出，部分经肝被膜漏入腹腔；门脉高压，胃肠淤血水肿，内压升高，水分及血浆蛋白漏出；肝灭活功能减退，抗利尿激素、醛固酮等在体内分解减少，血中水平升高，导致钠水潴留；肝功能降低，白蛋白合成减少（低蛋白血症），血浆胶体渗透压下降而引起腹水，腹水形成后又可进一步压迫胃肠管壁，使消化功能进一步减退。14. 单选题葡萄胎的病理学诊断依据是问题1选项A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失【答案】B【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-葡萄胎【解析】葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养层细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。如宫腔内刮出大小不一的水泡，可作为葡萄胎的病理学诊断依据。故本题选B。【点拨】镜下完全性葡萄胎有三个特点： 滋养层细胞有不同程度增生； 绒毛水肿； 绒毛一般无，或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞。部分性葡萄胎仅部分绒毛水肿，滋养细胞常为局灶性增生及轻度增生，绒毛可有或无毛细血管。15. 填空题恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为_。【答案】【答案】肿瘤演进【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【点拨】恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为肿瘤演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。16. 填空题鼻咽癌最常见的组织学类型是_。【答案】【答案】低分化鳞状细胞癌【解析】【考点】呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤-鼻咽癌【点拨】鼻咽癌是由鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。根据分化程度和细胞组织形态分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等三个基本类型。鳞状细胞癌又分为高分化和低分化鳞癌两种。其中最常见的是低分化鳞状细胞癌，其次为泡状核细胞癌。17. 单选题急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是问题1选项A.脓尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-急性弥漫性增生性肾小球肾炎【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、轻度蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。故本题选D。【点拨】脓尿、菌尿多见于肾盂肾炎；大量蛋白尿主要见于肾病综合征；慢性肾小球肾炎典型尿的改变是多尿、夜尿、低比重尿。18. 单选题交界性肿瘤是指问题1选项A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界处的肿痛【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等。故本题选A。19. 名词解释COPD【答案】答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病【点拨】慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等疾病。20. 单选题引起炎症最常见的因素是问题1选项A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的原因【解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子均为致炎因子，归纳为生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。生物性因子为炎症最常见的原因。故本题选C。【点拨】生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体真菌和寄生虫等，可在人体内繁殖、扩散，或释放毒素和代谢产物，从而损伤组织细胞引起炎症。由生物性因子所致的炎症又称为感染。