蜂窝织炎疾病研究报告

蜂窝织炎疾病研究报告疾病别名：蜂窝织炎所属部位：皮肤就诊科室：皮肤性病病症体征：败血症，寒战，脓肿，水肿蜂窝织炎(PHLEGMON CELLULITIS )是皮下组织的化脓性感染症状体征：初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重， 局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬 的斑块，以后软化形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、 寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移 性脓肿或严重的败血症。蜂窝织炎可发生于任何部位，但以四肢及面部多见， 发生于指、趾的蜂窝织炎称为瘵疽，复发性蜂窝织炎上述病情反复发作，红斑 明显或不明显，也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀，最后可导 致慢性淋巴水肿。化验检查：本病病理变化，真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变，有中性白细 胞、淋巴细胞浸润，血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、 汗腺被破坏，晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。鉴别诊断：根据有境界不清的红肿，有指压性水肿及压痛，皮疹中央先肿后软，波动、 溃破等特点可诊断，但要注意与下列疾病鉴别。1.丹毒丹毒为浅层炎症，浸润较轻，不形成深在性脓肿，皮损为境界清楚的炎症性红斑，水肿情况不及本病 明显。2.接触性皮炎有接触史，红斑与接触的致敏物一致，过缘清楚，瘙痒明 显，一般无发烧等全身症状。 3.血管性水肿血管性水肿仅有水肿，无红斑，不 化脓，无全身症状，消退快。弁发症:口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿；压迫气管可引起呼吸困难，甚 至窒息。治疗用药：1.全身疗法（1）早期要给予足量高效抗生素。首选青霉素480800万单位/日静点，过敏者可用红霉素 11.5G/D静点。或选用环丙氟哌酸 0.2G/次，每 日2次静点。口服氟嗪酸 0.2G/次，每日2次。也可用先锋 V号6G/D静点，或 选用抗菌谱较广的头抱类抗生素。一般疗程1014天，在皮损消退后应维持一段时间。（2）补充维生素，如 VC、复合维生素B等。（3）对症处理，给止 痛、退烧药，如APC和去痛片等。2.局部疗法（1）已化脓者，应切开引流。（2）局部湿敷，用50%硫酸镁或生理盐水，然后外用 10%鱼石脂软膏包扎。（3）局部紫外线照射或超短波等物理疗法。