ICU重点环节、重点人群、高危因素评估

ICU重点环节、重点人群、高危因素评估单目标评估存在风险风险因素重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护着、感染源不明。1. 医务人员着装不规范2. 手卫生不规范3. 探视者、陪护者较多4. 通风、温度、湿度难以达到5. 无菌物品及器械污染6. 无菌技术操作不规范呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。1. 输血、吸氧、吸痰2. 气溶胶及管道冷凝水污染、气囊上分泌物下流、呼吸器械污染、介入性操作3. 低血压、缺氧、酸中毒4. 留置鼻导管5. 自身菌群失调6. 外科手术病人使用手术风险评估表7. 其他同左高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。建筑流程不合理。有耐药菌定植或感染。1. ICU环境污染2. 洁净ICU维护管理不到位3. 身体其他部位有感染灶4. SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）病人术前已有3危险因数、污染或污秽的手术切口5. 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6. 气管插管、气管切开7. 低体温症8. 耐药菌定植污染9. 输入液体污染10. 引流管医院感染管理科制