质控小组工作计划

质控小组工作方案质控小组工作方案篇一 根据医院质量管理质量、平安、效劳、费用的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作方案，制定本方案:一、护理质量的质控原那么：实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改良，全面落本质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，施行平安预警管理，继续小组活动的开展。二、护理质量管理施行方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。结合临床理论，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、根底护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供给室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原那么。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析p 产生原因，提出解决方法。2、加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析p 、评价及改良措施。3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析p 、提出有效的整改措施。 4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现平安隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进展讨论分析p 。5、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。6、建立并健全平安预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改良措施。质控小组工作方案篇二 一.脊柱烧伤科质控小组组成组长：沈宏达(科主任)、王英(护士长) 质控员：朱劲松(医生)、郑俊珂(护士)。二.科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;2、结合本专业特点及开展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用标准并组织施行;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;4、做好科室的质量自测自评，分析p 科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。三.科室质控小组工作方案1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进展管理监视、指导、检查，开展每日质控、每月质控;2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析p 评判本科室质量动态，总结归纳、对需改良的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;3、对科室诊疗活动的各个环节进展指导和监控，通过详细的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、标准，强化质量和平安意识;4、对各种医疗文书的书写情况进展检查(病历、处方、申请 单、护理文件)，对核心制度执行情况进展检查，对护理工作进展检查， 提出整改措施并落实。质控小组工作方案篇三 202_年，脑血管科质控小组获得了一定得成绩，全年无任何医疗事故和过失，获得这样的成绩，主要与科主任的重视，逐步健全的各项规章制度，和相对较完善的管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查机反应，使不断的持续改良是分不开的。但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱环节，主要表现如下：1.病案质量部够高，主要表达在病历书写的质量不高，尤其是在病程记录书写的质量不高。2.抗生素应用有欠合理，主要表达在抗生素分级管理制度落实不到位，有越权使用现象。3. 规章制度落实仍有一些破绽。4.医院社会影响力增强，我科病人迅速增加，主要病人数增加，周转率加快，增加了医疗隐患。针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必须进展有效的控制来增加质控工作的广度和深度，下一步我们的打算是：1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的程度现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我控制，监视控制，终末控制，这三个环节互为一体。2.抗生素使用的问题，从202_年开场施行关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及培训，及时监控，做到使用合理，不越权使用。3.每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗平安及核心制度落实情况进展检查，总结，加强对核心制度的学习及执行情况，并提出整改措施，强调医疗平安的重要性。4.每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新工程的在临床中的应用情况。5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次到两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题及时解决，向领导反应。第 6 页 共 6 页