山西省煤矿办矿企业等级审核评定申报审核表

附表:山西省煤矿办矿企业等级审核评定申报（审核）表申请单位（公 章）法定代表人（签字） 申请日期：年 月 日山西省煤炭工业厅印制说明1、企业名称：与营业执照名称一致。2、 企业所属煤矿数量： 指所属的生产和建设矿井总数量。3、企业规模：指企业所属生产和建设矿井（含露天矿）能力之和。4、企业（含所属煤矿）煤矿安全生产主要专业中级及以上职称人数：指采煤、矿建、通风、安全、机电、地质、测量等专业人员具有中级及以上职称、 且与企业签订了正式劳动合同的在岗人员数量， 取得注册安全工程师资格的人员可计入中级及以上职称人数； 企业所属煤矿均为露天开采的， 专业技术人员数量按等级标准的 75%进行考核。5、所属矿井综采机械化程度：指企业所属生产矿井中综采面产量占回采产量的比例。6、所属矿井掘进机械化程度：指企业所属生产矿井中机械化掘进进尺占掘进总进尺的比例。7、省一级安全质量标准化矿井达标率：指企业所属生产矿井中安全质量标准化矿井达到省一级标准矿井所占的比例（申报丁级企业的填报省规定最低等级以上矿井达标率） 。8、安全生产管理机构、安全生产管理制度建立情况：填写“已建立”或“未建立” 。山西省煤矿办矿企业等级审核评定申报（审核）表企业名称企业所在地企业申报等级企业所属煤矿数量总计：座其中生产矿井：座企业规模（万吨/年）企业注册资本：固定资产净值：5000万元企业主要负责人（董事长或总经理或矿长）姓名专业技术职称管理大中型煤矿经历年限大型：年中型：年安全培训机构等级企业主要专业技术人员中级及以上职称人数（人）所属矿井综采机械化程度（）100所属矿井掘进机械化程度（）85安全质量标准化矿井数量省一级及以上：座最低等级及以上：座安全质量标准化矿井达标率省一级及以上：最低等级及以上：企业近三年平均百万吨死亡率安全生产管理机构建立情况生产技术机构已建立地质及防治水管理机构已建立安全管理机构已建立机电运输管理机构已建立一通三防管理机构已建立调度及应急救援管理机构已建立安全生产管理制度建立情况安全生产责任制已建立矿用设备器材使用管理制度已建立安全会议制度已建立矿井主要灾害预防制度已建立安全目标管理制度已建立事故应急救援制度已建立安全投入保障制度已建立安全与经济利益挂钩制度已建立安全质量标准化管理制度已建立入井人员管理制度已建立安全教育与培训制度已建立安全举报制度已建立事故隐患排查与整改制度已建立管理人员下井及带班制度已建立安全监督检查制度已建立安全操作管理制度已建立安全技术审批制度已建立企业认为需要制定的其它制度已建立申报企业经办人：联系电话:申报企业意 见主要负责人（签字）：单位盖章口 月 日集团公司初审意见主要负责人（签字）：单位盖章口 月 日所在市煤炭工业局初审意见主要负责人（签字）：单位盖章口 月 日省煤炭工业厅审核评定意见主要负责人（签字）：单位盖章口 月 日集团（公司）主要专业中级及以上职称人员统计表（单位盖章）日期： 年 月 日序 号姓名性 别出生 年月身份证号文化 程度专 业职称所在企业或煤矿注：需同时提供以上人员最高学历毕业证书和技术职称资格证书复印件，并按统计表顺序依次装订成册