高甘油三脂血症及型糖尿病

高甘油三脂血症&II型糖尿病患者教育手册高甘油三脂血症&II型糖尿病患者健康从这里开始！糖尿病的诊断很多被确诊为糖尿病的患者面对着各种压力难以接受这一事实，通常会感到焦虑，生气，并且倍受打击。但很多人在积极面对该病后得到心理的释放。好消息是糖尿病并不能让你无法好好生活，它需要你更加积极地管理自己的生活方式以及配合医生治疗。这本小册将为您解读什么是II型糖尿病及其中的潜在健康隐患，同时也会解读降低甘油三酯的重要性以及糖尿病患者如何健康生活。什么是糖尿病糖尿病通常是由血液中葡萄糖过多引起的，此时身体不能正常产生足够的胰岛素或是胰岛素无法在体内正常发挥作用。胰岛素是体内胰腺分泌的一种激素。它的作用如同开启细胞之门的钥匙，当身体消化食物并将碳水化合物转化为葡萄糖时，胰岛素控制着葡萄糖进入体内细胞的过程。对于糖尿病患者，身体无法正常产生足够的胰岛素或是胰岛素无法在体内正常发挥作用，此时导致葡萄糖在体内蓄积，血糖浓度上升。I型糖尿病与II型糖尿病的区别I型糖尿病通常指，由于体内产生胰岛素的细胞发生损坏，导致体内无法合成胰岛素，常发生于儿童和青少年人群。II型糖尿病患者通常无法正常产生足够的胰岛素或是胰岛素无法在体内正常发挥作用（常称为“胰岛素抵抗”）。II型糖尿病通常还与肥胖，缺乏运动以及糖尿病家族病史有关。对于40岁以上人群较为高发。某些种族也存在糖尿病患病高风险，如非洲加勒比海一带人群及南亚裔人群。在英国，280万人群受到糖尿病威胁，其中85%95%的人群患有II型糖尿病。II型糖尿病相关的心血管疾病糖尿病患者比非糖尿病患者而言，更容易发生心血管疾病风险。这是因为血糖过高可能导致脂质堆积在动脉血管壁，长时间的累积会造成动脉狭窄或堵塞，这会导致多种并发症的产生：l 心绞痛常引发胸痛、胸闷。由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧。l 心脏病发作或心肌梗塞，常由心脏缺血，造成心脏部分功能受损而引起。l 中风，常由脑部部分供血中断引起，这是一类急需医疗介入的致命疾病。l 周围血管病变，常由脂质堆积造成的动脉血管狭窄引起，常发生于腿部（也见于手臂），在行走时小腿会产生疼痛感。II型糖尿病易引发的其他健康问题II型糖尿病除了易引发心血管疾病以外，还易引发以下一系列健康问题：短期并发症如下：1. 低血糖低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象，症状常伴有头晕、烦躁以及心悸，如果不及时治疗可导致糖尿病性昏迷。2. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）糖尿病酮症酸中毒发生时体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症，症状常伴有极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、呼吸加速。3. 高血糖高渗状态长期并发症如下：1. 视网膜病变视网膜中血管血糖浓度过高时，易诱发糖尿病性视网膜病变。如果不及时治疗，很容易导致部分视力丧失或者失明。2. 肾脏病变肾脏病变也是糖尿病患者易发的并发症之一，严重的会影响肾脏的正常功能。如导致疲劳、手脚肿胀、气短和恶心。3. 神经病变如果在供给神经营养以及氧气的血管中血糖浓度过高便易诱发糖尿病性神经病变，它会影响神经的传导信号功能。糖尿病与血脂异常II型糖尿病患者的血脂水平通常都处于异常状态，胆固醇作为一种人体不可或缺的脂肪，胆固醇主要由人体肝脏制造产生，而非全部来自于食物。坏胆固醇低密度脂蛋白l 低密度脂蛋白能携带肝脏制造的胆固醇到体内其他部位l 低密度脂蛋白能在动脉壁上堆积，形成动脉粥样硬化，增加心脏疾病及中风的风险好胆固醇高密度脂蛋白l 高密度脂蛋白具有保护作用，它可使多余的低密度脂蛋白从动脉重新运回肝脏甘油三酯甘油三酯（缩写TG，Triglycerides）是另一种脂肪，通常用于储存体内脂肪。l 高甘油三酯水平同样会增加心脏病发及中风发生风险l 高甘油三酯水平可影响低密度脂蛋白微粒，从而危害动脉血管l 高甘油三脂同时可能引发胰腺炎，患者胰腺到剧痛什么导致高甘油三脂水平？导致高甘油三脂水平的常见原因如下：l 超重或肥胖l 缺乏运动l 吸烟l 常用高糖类饮食l 饮酒l 其他疾病（肾损伤，甲状腺功能减退症及肝炎）l 某些药物所致（糖皮质激素、HIV蛋白抑制剂，雌激素等）l 遗传因素监测甘油三酯与胆固醇水平的重要性报纸与电视节目常建议我们控制胆固醇水平，但大多数人都忽略了高甘油三酯水平对心脏疾病带来的风险：l 3个糖尿病人中便有1个会有高甘油三脂血症l 高甘油三酯水平同样增加心脏疾病以及卒中的发生风险l 高甘油三酯水平能影响低密度脂蛋白微粒，使其更加危害动脉血管l 高甘油三脂血症也与代谢综合征相关，它造成一系列的指标不正常（高甘油三酯水平，高低密度脂蛋白胆固醇水平以及高血压），并且带来心血管疾病危害。所以在注意自身胆固醇水平的同时，也应更多关注血液中甘油三酯水平。目标水平医生可能要求检测你的血脂水平情况，这是一个简单的检验，主要包括低密度脂蛋白，高密度脂蛋白以及甘油三酯水平。l 总胆固醇水平应该维持在4.0mmol/l以下l 低密度脂蛋白水平应该维持在2.0mmol/l以下l 高密度脂蛋白水平应该维持在1.0mmol/l以上（男性），1.2mmol/l以上（女性）l 甘油三酯水平应维持在1.7mmol/l以下，对于糖尿病患者应该维持更低如何降低甘油三酯水平，提高健康水平？如果被确诊为糖尿病后，您需要更加重视您的健康问题。只有从生活方式开始做起，才能更好的控制胆固醇水平以及甘油三酯水平。戒烟对于糖尿病患者，戒烟是最为重要的改善健康的手段。因为吸烟能使血糖升高，并且增加糖尿病各并发症的风险。而戒烟永远也不迟，戒烟有益于高密度脂蛋白的升高，并且能降低一半一年内发生心脏疾病的风险。规律的运动规律的运动对于糖尿病患者尤为重要，如能改善血脂水平，同时可以降低血压，让身体保持健康体重。对于运动，你应该做到以下几点：l 加强锻炼中的呼吸调节l 至少30分钟以上（可分为2个15分钟时段进行锻炼）l 每周坚持5天以上选择你喜爱的运动，如散步、游泳、骑车以及跳舞。控制体重可根据以下公式计算你的体重指数（BMI）：体重指数（BMI）=体重（kg）身高2（m）您也可登陆以下网址，只需输入你的体重和身高即可。体重指数（BMI）介入控制水平减轻体重可缓解给心脏增加的负担，同时降低糖尿病的风险。而健康的饮食会给自己体重带来更多好处。切记即使稍微减轻体重也对身体有益，减肥时最好明确订立目标，如6个月内减轻5-10%的体重，这样便能更好坚持达成减肥目的。您也可以让家人朋友帮助您减轻体重。健康饮食对于糖尿病患者，其实也有很多食物可以食用，以下列出几点糖尿病患者饮食方面的建议：l 每天尽量少吃多餐，保证三餐及两次健康小吃，这能帮助控制食欲及血糖l 每餐应包含全谷物淀粉类食物，如土豆，米饭、煎饼及全麦面包l 避免摄入饱和脂肪酸，如黄油，猪油，奶油，肥肉，奶酪等l 增加水果，坚果，豆类的补充，这类食物富含维生素、纤维素以及矿物质。加上芸豆，扁豆的摄入能更好控制血脂l 每周至少保持两份富含油脂鱼类的摄入，如沙丁鱼、鲭鱼、鲑鱼、鲱鱼等均富含Omega-3不饱和脂肪酸，并能帮助心脏疾病的预防l 减少糖类以及盐的摄入，选择无糖的食物以及饮料，试着用香料添加代替盐适度饮酒对于糖尿病患者，也无需完全戒酒，只需控制酒精摄入量。而过多的酒精摄入可能导致甘油三酯水平升高。但对于男性，一周饮用酒精量不要超过21个单位，对于女性，一周饮用酒精量不要超过14个单位。1单位酒精在体积上讲为10ml，重量上讲为8克纯酒精。1小杯（ml）烈酒（酒精含量）约含有1单位酒精。血脂异常的治疗他汀类他汀类药物是最常处方用于降低低密度脂蛋白以及总胆固醇水平的药品，但该药有一罕见不良反应-肌病的风险，如果在治疗期间有任何不良反应，请及时通知医生。依折麦布依折麦布是一类全新的胆固醇吸收抑制药物，它同样能降低低密度脂蛋白水平，同时它可以与他汀类药物联用或单用。烟酸烟酸属于维生素B家族中的一员，它也可以降低低密度脂蛋白以及甘油三酯水平，同时能升高高密度脂蛋白水平。烟酸通常也可与他汀类联用治疗血脂异常。贝特类贝特类药物主要用于降低甘油三酯与总胆固醇水平，同时它也能升高高密度脂蛋白以及降低低密度脂蛋白。贝特类药物通常处方给血脂水平异常的糖尿病患者。Omega-3不饱和脂肪酸Omega-3不饱和脂肪酸多存在于富含油脂的鱼类中，它能降低甘油三酯水平。在心脏疾病发作后可接受高纯度Omega-3不饱和脂肪酸胶囊治疗。