中国医科大学22春“护理学”《急危重症护理学》在线作业二辅导答案5

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她中国医科大学22春“护理学”急危重症护理学在线作业二辅导答案一.综合考核(共30题)1.创伤性窒息的发生是由于()。A.强大冲击波的超压和动压B.空间缺氧C.胸腔内压骤然升高D.胸部受到撞伤E.多发性肋骨骨折参考答案：C2.名词解释：多发伤参考答案：是指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。3.简述急性肾衰竭高血钾患者的临床表现。应给予如何相应的处理?参考答案：临床表现：神经系统症状口唇及四肢麻木感、全身无力甚至软瘫、呼吸困难、烦躁不安和意识模糊等；循环系统症状心动过缓、心律不齐，甚至出现心室颤动或心律不齐。处理措施：10%葡萄糖酸钙1020ml稀释后缓慢静脉注射（不少于5min）；5%碳酸氢钠100200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；50%葡萄糖溶液50100ml加普通胰岛素612U缓慢静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；口服钠型离子交换树脂（1530g，每日3次）；禁用库存血；限制钾的摄入，少用或忌用富含钾的食物。以上措施无效，应进行透析治疗。4.急性心力衰竭的病因不包括()。A.急性广泛心肌梗死B.高血压急症C.严重心律失常D.洋地黄中毒E.输液过快过多参考答案：D5.男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为()。A.询问病史，体格检查B.腰椎穿刺C.头CTD.头脑彩超检查E.抽取血常规化验参考答案：C6.热痉挛多见于在高温环境中从事剧烈劳动的健康青壮年，大量出汗后出现()，持续数分钟后缓解，无明显体温升高。A.肌肉痉挛B.晕厥C.脱水D.恶心、呕吐E.头痛参考答案：A7.名词解释：中暑参考答案：在高温、湿度大和无风环境中，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病，分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。8.多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些?参考答案：最优先评估的内容是危及生命的情况，如：呼吸道通畅和有效呼吸的评估、休克、出血、脑疝危险及颈髓损伤。次优先评估的方面有神经系统功能、腹部脏器、心胸脏器、肌肉骨骼和软组织等。9.简述心脏骤停的临床表现。参考答案：意识突然丧失，患者昏倒于各种场合；心音或大动脉（颈动脉）搏动消失；面色苍白或发绀；瞳孔散大；部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。10.名词解释：急性冠脉综合征参考答案：急性冠脉综合征是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。11.女性患者，36岁，不慎从二楼窗口摔下，头先着地。体检发现：患者意识模糊，眶周青紫淤血，体温正常，最有可能发生()。A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.蛛网膜下腔出血E.头皮损伤参考答案：A12.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。A.压痛、反跳痛、肌紧张B.高热、无汗和意识障碍C.低血压、呼吸困难、心律失常D.头痛、恶心、呕吐E.发热、黄疸、腹痛参考答案：B13.名词解释：连枷胸参考答案：多根多处骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑，出现胸壁软化称为“外伤性浮动胸壁”或称为“连枷胸”。14.人浸没在水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起()和()，处于临床死亡状态称为淹溺。参考答案：缺氧，喉痉挛15.下列疾病中，需要采取消化道隔离措施的疾病是()。A.白喉B.流行性脑脊髓膜炎C.风疹D.戊型病毒性肝炎E.流行性出血热参考答案：D16.下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物()。A.肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠B.异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰C.利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米D.洛贝林、安定、胺碘酮、盐酸普罗帕酮E.地西泮、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品参考答案：A17.腹部创伤伴有休克的患者到达急诊后，首先应该()。A.立即请急会诊B.立即行X线、B超检查，确定伤情C.立即建立静脉通道，补充血容量D.应用血管活性药物E.立即作好术前准备参考答案：C18.短时间内失血量超过()，出现周围循环衰竭的表现，晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安。A.400ml以下B.400500mlC.1000ml以上D.300ml以下E.1500ml以上参考答案：C19.名词解释：电除颤参考答案：电除颤是用电能治疗异位性快速心律失常使之转复为窦性心律的方法。20.简述脑脊液漏患者的护理措施。参考答案：取头高位，将头抬高1530；于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量；及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流；禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管；避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。21.一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的()。A.心动过缓B.室性心律失常C.收缩压升高D.中心静脉压降低E.血氧饱和度下降参考答案：B22.创伤评分中的CRAMS评分是指从()、()、()、()和()进行评分。参考答案：循环，呼吸，胸腹部，运动，语言23.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用()。A.休息B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.安定参考答案：D24.机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过()。A.21%B.30%C.40%D.50%E.50%60%参考答案：C25.高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，()，同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。A.舒张压130mmHg和(或)收缩压200mmHgB.舒张压130mmHgC.收缩压200mmHgD.舒张压90mmHg和(或)收缩压140mmHgE.舒张压100mmHg和(或)收缩压180mmHg参考答案：A26.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。参考答案：睁眼，语言，运动，15分，8分27.急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是()。A.纳络酮B.解磷定和阿托品C.亚甲蓝(美蓝)D.抗毒血清E.氧、高压氧参考答案：B28.呼吸机湿化液应选用()。A.无菌蒸馏水B.生理盐水C.自来水D.纯净水E.白开水参考答案：A29.心绞痛的常见部位是()。A.心前区B.胸骨体中段之后C.剑突下D.左肩E.前胸部参考答案：B30.心脏骤停患者的心电图表现为()、()或()。参考答案：心室颤动，无脉性电活动，心室停顿