前列腺增生临床护理路径

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资源描述
文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 经尿道前列腺等离子电切术临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 日期住院第1日执行医嘱1.执行泌尿外科护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5.协助患者完成各项检查护理1.准备1.1准备床单元1.2血压计、听诊器体、温表1.3患者住院须知、腕带泌尿外、科患者温馨卡片及病员服2.入院护理2.1填写患者入院相关资料2.2测体重及身高2.3陪患者至病床、佩戴腕带、发放泌尿外科温馨卡片签署、患者住院须知2.4向患者介绍责任护士 主管医生 病房护士长2.5介绍病区环境:病房设施及使用方法,医生办公室、护士站卫生间 、开水房、营养餐厅位置2.6介绍病区规章制度:作息时间、探视制度、留陪伴制度、勿带或者使用危险物品或者电器等2.7介绍订餐流程2.8知贵重物品妥善保管 、自带的必须品及放置位置3.评估3.1了解患者的一般资料及住院的原因3.2测生命体征3.3评估患者的意识状态、皮肤、饮食、睡眠、大小便、是否又跌倒的压疮的危险3.4了解患者既往史及过敏史4.通知医生接诊通知医生接诊患者5、护理措施5.1制定护理计划及措施5.2卫生处置:沐浴、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须等5.3按护理级别要求巡视病房、观察病情和提供生活护理5.4完成护理记录健康指导健康指导1.健康知识1.1介绍良性前列腺增生症的相关知识1.2介绍经尿道前列腺等离子电切术相关知识1.3发放经尿道前列腺增生知识的介绍1份2.检查2.1介绍相关检查的目的预约流程、2.2介绍相关检查的目的、意义及注意事项,如心电图、照片、B超、血常规、尿常规、肝肾功、前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、尿流动力学等2.3发放相关检查指导1份3.指导训练3.1指导患者预防感冒,合理睡眠3.2嘱患者戒烟酒3.3指导并教会患者有效咳痰、咳嗽的方法,发放深呼吸机有效咳嗽、咳痰的方法1份3.4指导训练床上大便,发放训练卧床使用便器及排便指导1份3.5指导患者进行提肛锻炼。发放提肛锻炼方法1份心理指导1.消除恐惧,稳定情绪2.了解患者的心理状况,并给予针对性的心理护理日期住院第2天(术前1天)执行医嘱1.执行泌尿外科护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5协助患者完成术前检查,查阅各项检查结果护理1.评价护理效果2.按护理级别要求巡视病房、观察病情和提供生活护理3.完善术前准备:用0.2肥皂水大量不保留灌肠,清洁手术部位皮肤,更换病员服;进食清淡饮食,晚上10点后禁食,12点后禁饮4.遵医嘱准备术中用药5.完成护理记录健康教育1.手术相关知识1.1介绍手术的意义、方式及手术经过1.2麻醉方式及配合要点1.3告知术前禁食禁饮、灌肠的目的及注意事项1.4告知患者术晨去下活动义齿及首饰等的必要性1.5讲解需留家属一人签手术同意书和麻醉同意书的必要性2.检查:介绍彩超、肾图、复位平片、静脉或逆行肾盂造影、CT等各项检查的目的及注意事项,检查地点及时间3.指导训练:观察患者咳嗽、咳痰的方法是否正确;评估患者是否习惯床上排便;指导患者练习手术体位4.指导患者预防感冒,保证充足睡眠5.将各项检查结果告知患者并解释异常结果6.指导患者有效咳嗽、咳痰的方法;床上排便;进行肛提肌锻炼,以增强控制排尿的能力7.发放“经尿道前列腺电切术术前指导”一份心理指导1.消除恐惧,稳定情绪2.介绍手术成功病例日期住院第3天(手术当天)执行医 嘱1、 执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2、 一级护理3、 禁食禁饮4、遵医嘱完成各项治疗护理1、 术晨测量生命体征,如有异常,报告医生;糖尿病患者监测血糖,并报告医生结果2、 协助进入手术室之前取下活动义齿、发卡、戒指、项链等物品,交家属保管3、 连台手术者遵医嘱置静脉留置针建立静脉通道4、 核对患者,与手术室工作人员交接患者及术中用药、CT片、X片等5、 准备麻醉床、心电监护仪、吸氧装置、别针、膀胱冲洗用物(膀胱冲洗架、等渗盐水、引流袋等)6、 患者术毕返回病房,与手术室工作人员交接患者(病历、病情、特殊药物、皮肤、伤口辅料、静脉通道及用药等)了解麻醉以及术中情况,安置患者,按无菌技术接膀胱冲洗装置、固定冲洗管道并标识引流管。7、 遵医嘱予以持续心电监护,吸氧2-3L/min,至少每小时巡视病房、监测生命体征、氧饱和度,重点观察血压变化,观察病情变化。8、 做好膀胱冲洗护理8.1冲洗速度根据冲出液的颜色进行调节8.2保持引流通畅,注意引流管有无折叠、扭曲、滑脱等情况8.3观察记录冲入液的量及冲出液颜色、量和性状8.4观察冲洗是否通畅,引流不畅,及时通知医生,或引流液呈鲜红色且量多,嘱减少活动,卧床休息,报告医生8.5做好保留尿管护理,行会阴及尿道口清洁2次8.6及时倾倒冲洗液。9、 去枕平卧6小时后可抬高床头15-30度鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰及进行下肢的活动10、术后6小时无不适者可少量饮水,无腹胀者可进食11、观察患者疼痛情况,轻度疼痛者嘱患者深呼吸或听音乐等分散注意力,必要时遵医嘱予以止疼药物。使 用镇痛泵者,按患者疼痛情况调整药物剂量。12、按护理级别要求巡视病房、观察病情及提供生活护理,完成晨晚间护理,需大便者,协助患者床上进行13、完成护理记录,准确记录出入量健康教育1、 饮食:术后6小时无不适者可少量饮水,无腹胀者可进食流质,少量多餐2、 活动:术后6小时后可抬高床头15-30度,根据病情,遵医嘱协助患者床上翻身及活动3、 指导患者缓解疼痛的方法,并告知镇痛泵使用的注意事项及副作用,无疼痛或疼痛不明显时,可关闭或取下镇痛泵。4、 讲解保留尿管及持续膀胱冲洗的重要性及注意事项,翻身活动时,避免牵拉、折叠、扭曲或脱落5、 讲解各种用药的名称、作用及副作用,评估患者掌握的情况6、 讲解充足睡眠的重要性,保证充足的休息,必要时遵医嘱用镇静、止痛、催眠药物7、 讲解保持大便通畅的重要性,进食含粗纤维丰富的食物、多饮水,避免用力咳嗽、排便等增加腹压的因素8、 发放“经尿道前列腺电切术后指导”“各种引流管的健康指导”及“缓解疼痛方法”各1份心理指导1、 介绍手术成功病例2、 了解患者心理状况给予针对性心理护理日期住院第4天(术后第1天)执行医 嘱1、 执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2、 一级护理3、 普食4、遵医嘱完成各项治疗护理1、 根据病情遵医嘱停心电监护及吸氧,至少每小时巡视病房,遵医嘱按时监测血压、脉搏及呼吸,每4小时测量体温1次;糖尿病病人遵医嘱监测血糖2、 已开始进食的患者嘱其多饮水,每日2000-3000ml,无腹胀者进普食3、 嘱患者卧床休息,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰,床上排便,根据患者病情,协助适当活动4、 保持膀胱冲洗通畅、观察冲洗液的量、颜色及性状,每日行会阴部及尿道口清洁2次5、 遵医嘱用药,使用镇痛泵者,按患者疼痛情况调整药物剂量,无疼痛或疼痛不明显时,可关闭或取下镇痛泵。6、 观察患者有无腹痛腹胀情况,了解患者大便情况,嘱患者根据病情多食蔬菜、香蕉等粗纤维食物,保持大便通畅,排便困难者立即通知医生,遵医嘱予以润肠通便药物7、 了解患者睡眠情况,保证充足的睡眠8、 按护理级别要求提供生活护理9、 完成护理记录健康教育1、 饮食:告知患者及家属,根据患者胃肠功能恢复情况进食,无腹胀者可进食,勿进食牛奶、豆浆等胀气食物及生冷食品;嘱多饮水,每日2000-3000ml;忌饮酒及辛辣、刺激性食物,预防尿潴留发生2、 活动:告知患者卧床的目的和床上适当活动的重要性3、 告知患者保持大便通畅的重要性,多食蔬菜水果,多食粗纤维易消化食物,以防止便秘引起腹压升高,导致前列腺继发出血4、 指导并督促患者进行肛提肌锻炼,增强控制排尿的能力。具体方法:收缩肛门肌肉,先慢慢收紧1-3秒,再缓缓放松1-2秒,连续20-30遍为1次,训练时均匀呼吸,腰、腹、大腿肌肉放松。不受体位限制,坐、立、卧位均可进行5、 发放“床上翻身的方法”1份心理指导了解患者心理状况给予针对性心理护理日期住院第5日(术后第2天)住院第6日(术后第3天)执行医嘱1. 执行泌尿外科护理常规和保留尿管护理常规2. 二级护理3. 普食4. 遵医嘱完成各项治疗1. 执行泌尿外科护理常规和保留尿管护理常规2. 二级护理3. 普食4. 遵医嘱完成各项治疗5. 遵医嘱停止膀胱冲洗护理1. 至少每日2小时巡视病房,遵医嘱按时监测血压、脉搏及呼吸,体温正常者每4小时测量体温1次;糖尿病患者遵医嘱监测血糖2. 嘱患者多饮水,每日2000-3000ml以上,保持尿量在2000ml以上;多吃蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等3. 嘱患者卧床休息,鼓励患者咳嗽、咳痰,在病情许可下,协助患者侧卧位或者半卧位,利于引流,协助床上排便及活动四肢4. 做好膀胱冲洗护理,保持冲洗引流通畅、观察冲出液的量、颜色及性状,行会阴部及尿道口清洁消毒2次5. 遵医嘱用药,停止使用镇疼泵6. 了解患者咳嗽、咳痰的情况,咳嗽咳痰苦难者遵医嘱雾化吸入7. 了解患者大便情况,嘱患者多食蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅,排便困难者遵医嘱给予润肠通便药物8. 了解患者睡眠情况,保持患者充足的睡眠9. 按护理级别要求提供生活护理10. 完成护理记录1. 至少每日2小时巡视病房,遵医嘱按时监测血压、脉搏及呼吸,体温正常者每4小时测量体温1次;糖尿病患者遵医嘱监测血糖2. 嘱患者多饮水,每日2000-3000ml以上,保持尿量在2000ml以上;多吃蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等3. 遵医嘱停止膀胱冲洗,保留尿管接无菌引流袋,妥善固定保留尿管,保持引流通畅、观察冲出液的量、颜色及性状,行会阴部及尿道口清洁消毒2次4. 在病情许可下,鼓励患者咳嗽、咳痰,适当床下活动5. 了解患者咳嗽、咳痰的情况,咳嗽咳痰苦难者遵医嘱雾化吸入6. 了解患者大便情况,嘱患者多食蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅,排便困难者遵医嘱给予润肠通便药物7. 了解患者睡眠情况,保持患者充足的睡眠8. 按护理级别要求提供生活护理9.完成护理记录健康教育1. 饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;多吃蔬菜、水果等富含维生素及粗纤维食物2. 活动:病情许可下,指导患者取半卧位,适度床上活动3. 讲解疾病恢复及预防前列腺再次增生的相关知识4. 告知患者需要保持大便通畅,多食蔬菜、水果5. 指导并监督患者进行提肛肌锻炼,增强控制排尿的能力1. 饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;多吃蔬菜、水果等富含维生素及粗纤维食物2. 活动:停止膀胱冲洗后,病情许可下,协助患者先坐位5分钟,无头晕,协助其下床适当活动,勿剧烈运动,活动时,指导患者预防跌倒,保持引流袋低于膀胱水平3. 告知患者需要保持大便通畅,勿用力解大便或者用力咳嗽等增加腹压的因素4. 指导并监督患者进行提肛肌锻炼,增加控制排尿的能力心理护理了解患者心理状况,给予针对性的心理护理了解患者心理状况,给予针对性的心理护理日期住院第7天(术后第4天)住院第8天(术后第5天)执行医嘱1.执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗1.执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5.拔除尿管护理1.按护理级别要求巡视病房及监测生命体征2.妥善固定保留尿管及观察尿液的量、颜色及性状,避免引流管弯曲、脱落、受压;行会阴部尿道口清洁 2次3.观察拔除膀胱造瘘管后,切口有无渗液,如有渗湿,通知医生,及时更换4.了解患者睡眠情况,保证充足的睡眠5.按护理级别要求提供生活护理6.完成护理记录1.按护理级别要求巡视病房及监测生命体征2.观察拔除尿管后患者排尿情况,嘱患者多饮水3.了解患者大便情况,必要时遵医嘱使用云长通便药物,防止便秘4.了解患者睡眠情况,保证充足睡眠5.按护理级别要求提供生活护理6.完成护理记录健康教育1.饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;加强营养,食物应清淡,易消化,忌辛辣、刺激性食物,多食蔬菜、水果等营养丰富含维生素、粗纤维食物2.活动:指导患者在病区适量活动3.改制患者需要保持大便通畅,必要时遵医嘱使用药物4.指导并督促患者进行提肛肌训练1.饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;加强营养,食物应清淡,易消化,忌辛辣、刺激性食物,宜食优质蛋白质,营养丰富的饮食2.活动:指导患者在病区适量活动3.告知患者保持大便通畅。4.指导并督促患者进行提肛肌训练心理指导了解患者心理状况,给予针对性的心理护理了解患者心理状况,给予针对性的心理护理日期住院第9天(出院天)执行医嘱1.停止各种医嘱。整理病历2.遵医嘱为患者办理出院手续3.遵医嘱发放出院药物护理1.评估1.1评估患者疾病恢复情况1.2确认患者出院时间2.沟通请患者或家属填写患者满意度调查表,并诚恳听取患者或家属住院期间的意见和建议;取得患者联系方式,便于回访3.护理措施3.1取下腕带,更换服装,发放泌尿外科爱心登记联系卡3.2终止各种治疗和护理,做好出院登记4.办理出院手续4.1通知并协助患者或家属办理出院手续4.2热情护送患者出4.3整理出院病历出院指导1.饮食:饮食应清淡,避免饮酒,多饮水,每日2000-3000ml,以保证足够的尿量,多食蔬菜水果2.活动指导:术后3个月内避免剧烈活动,如跑步、爬山、性生活等3.保持大便通畅,多食蔬菜水果,必要时遵医嘱使用润肠通便或缓泻的药物,以防便秘致继发性出血4.心态调整:保持良好的心境和情绪5.指导患者坚持肛肌锻炼:收缩肛门肌肉,先慢慢收紧收缩1-3秒,再缓缓放松1-2秒,连续20-30遍为1次,训练时均匀呼吸,腰、腹、大腿肌肉放松。不受体位限制,坐、立、卧位时均可进行6.药物:指导患者正确服用药物,注意观察药物的不良反应,如有不适,及时就诊7.随访:指导患者定期门诊随访及复查,若有出血、腰痛、排尿困难及其它不适,及时就诊8.发放“经尿道前列腺电切术患者出院指导”1份耻骨上经膀胱前列腺摘除术临床护理路径床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断日期住院第1天执行医嘱1.执行泌尿外科护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5.协助患者完成各项检查护理1.准备1.1准备床单元1.2血压计、听诊器、体位表1.3患者住院须知、腕带、泌尿外科患者温馨卡片各一份及病员服2.入院护理2.1填写患者入院相关资料2.2测量体重及身高2.3陪同患者至病床,佩戴腕带,发放泌尿外科患者温馨卡片,签署患者住院须知2.4向患者介绍其责任护士、主管医生、病房护士长2.5介绍病区环境:病房设施及使用方法,医生办公室、护士站、电脑室、卫生间、开水房、营养餐厅位置2.6介绍病区规章制度:作息时间、探视制度、留陪制度、勿带或使用危险物品或电器等2.7介绍订餐流程2.8告知妥善保管贵重物品、自带的必须品及放置位置3.评估3.1了解患者的一般资料及住院的原因3.2测量生命体征3.3评估患者的意识、皮肤、饮食、睡眠、大小便、是否有跌倒和压疮的危险、排尿情况,是否有排尿困难、尿潴留、疼痛等3.4了解患者既往史及过敏史4.通知医生接诊通知医生接诊患者5.护理措施5.1制定护理及时及措施5.2卫生处置:沐浴、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须等5.3按护理级别要求巡视病房、观察病情和提供生活护理5.4完成护理记录日期住院第2天(术前1天)执行医嘱1.执行泌尿外科护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5协助患者完成术前检查,查阅各项检查结果护理1.评价护理效果2.按护理级别要求巡视病房、观察病情和提供生活护理3.完善术前准备:用0.2肥皂水大量不保留灌肠,清洁手术部位皮肤,更换病员服;进食清淡饮食,晚上10点后禁食,12点后禁饮4.遵医嘱准备术中用药5.完成护理记录健康教育1.手术相关知识1.1介绍手术的意义、方式及手术经过1.2麻醉方式及配合要点1.3告知术前禁食禁饮、灌肠的目的及注意事项1.4告知患者术晨去下活动义齿及首饰等的必要性1.5讲解需留家属一人签手术同意书和麻醉同意书的必要性2.检查:介绍彩超、肾图、复位平片、静脉或逆行肾盂造影、CT等各项检查的目的及注意事项,检查地点及时间3.指导训练:观察患者咳嗽、咳痰的方法是否正确;评估患者是否习惯床上排便;指导患者练习手术体位4.指导患者预防感冒,保证充足睡眠5.将各项检查结果告知患者并解释异常结果6.指导患者有效咳嗽、咳痰的方法;床上排便;进行肛提肌锻炼,以增强控制排尿的能力7.发放“经尿道前列腺电切术术前指导”一份心理指导1.消除恐惧,稳定情绪2.介绍手术成功病例日期住院第3天(手术当天)执行医 嘱1、执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2、一级护理3、禁食禁饮4、遵医嘱完成各项治疗护理1、术晨测量生命体征,如有异常,报告医生;糖尿病患者监测血糖,并报告医生结果2、协助进入手术室之前取下活动义齿、发卡、戒指、项链等物品,交家属保管3、连台手术者遵医嘱置静脉留置针建立静脉通道4、核对患者,与手术室工作人员交接患者及术中用药、CT片、X片等5、准备麻醉床、心电监护仪、吸氧装置、别针、膀胱冲洗用物(膀胱冲洗架、等渗盐水、引流袋等)6、患者术毕返回病房,与手术室工作人员交接患者(病历、病情、特殊药物、皮肤、伤口辅料、静脉通道及用药等)了解麻醉以及术中情况,安置患者,按无菌技术接膀胱冲洗装置、固定冲洗管道并标识引流管。7、遵医嘱予以持续心电监护,吸氧2-3L/min,至少每小时巡视病房、监测生命体征、氧饱和度,重点观察血压变化,观察病情变化。8、做好膀胱冲洗护理8.1冲洗速度根据冲出液的颜色进行调节8.2保持引流通畅,注意引流管有无折叠、扭曲、滑脱等情况8.3观察记录冲入液的量及冲出液颜色、量和性状8.4观察冲洗是否通畅,引流不畅,及时通知医生,或引流液呈鲜红色且量多,嘱减少活动,卧床休息,报告医生8.5做好保留尿管护理,行会阴及尿道口清洁2次8.6及时倾倒冲洗液。9、去枕平卧6小时后可抬高床头15-30度鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰及进行下肢的活动10、术后6小时无不适者可少量饮水,无腹胀者可进食11、观察患者疼痛情况,轻度疼痛者嘱患者深呼吸或听音乐等分散注意力,必要时遵医嘱予以止疼药物。使 用镇痛泵者,按患者疼痛情况调整药物剂量。12、按护理级别要求巡视病房、观察病情及提供生活护理,完成晨晚间护理,需大便者,协助患者床上进行13、完成护理记录,准确记录出入量健康教育1、饮食:术后6小时无不适者可少量饮水,无腹胀者可进食流质,少量多餐2、活动:术后6小时后可抬高床头15-30度,根据病情,遵医嘱协助患者床上翻身及活动3、指导患者缓解疼痛的方法,并告知镇痛泵使用的注意事项及副作用,无疼痛或疼痛不明显时,可关闭或取下镇痛泵。4、讲解保留尿管及持续膀胱冲洗的重要性及注意事项,翻身活动时,避免牵拉、折叠、扭曲或脱落5、讲解各种用药的名称、作用及副作用,评估患者掌握的情况6、讲解充足睡眠的重要性,保证充足的休息,必要时遵医嘱用镇静、止痛、催眠药物8、讲解保持大便通畅的重要性,进食含粗纤维丰富的食物、多饮水,避免用力咳嗽、排便等增加腹压的因素9、 发放“经尿道前列腺电切术后指导”“各种引流管的健康指导”及“缓解疼痛方法”各1份心理指导1、介绍手术成功病例2、了解患者心理状况给予针对性心理护理日期住院第4天(术后第1天)执行医 嘱1、执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2、一级护理3、禁食禁饮4、遵医嘱完成各项治疗护理1、根据病情遵医嘱停心电监护及吸氧,至少每小时巡视病房,遵医嘱按时监测血压、脉搏及呼吸,每4小时测量体温1次;糖尿病病人遵医嘱监测血糖2、嘱患者卧床休息,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰,预防并发症3、做好膀胱冲洗、保留尿管、膀胱造瘘管及创腔管引流管的护理,观察冲洗液的量、颜色及性状,每日行会阴部及尿道口清洁2次4、观察伤口有无渗血渗液,如有渗湿,通知医生,及时更换5、病情许可下,协助床上翻身及适当活动。6、了解患者有无肛门排气,观察有无腹痛腹胀等情况。7、了解患者睡眠情况,保证充足的睡眠8、按护理级别要求提供生活护理9、完成护理记录,准确记录出入量健康教育1、饮食:禁饮禁食,若肛门排气后,立即告诉医务人员 2、活动:告知患者卧床的目的和床上适当活动的重要性3、指导并督促患者进行肛提肌锻炼,增强控制排尿的能力。具体方法:收缩肛门肌肉,先慢慢收紧1-3秒,再缓缓放松1-2秒,连续20-30遍为1次,训练时均匀呼吸,腰、腹、大腿肌肉放松。不受体位限制,坐、立、卧位均可进行4、发放“床上翻身的方法”1份心理指导了解患者心理状况给予针对性心理护理日期住院第5日(术后第2天)住院第6-9日(术后第3-6天)执行医嘱1、执行泌尿外科护理常规和保留尿管护理常规2、二级护理3、流质、半流质4、遵医嘱完成各项治疗1、执行泌尿外科护理常规和保留尿管护理常规2、二级护理3、半流质、普食4、遵医嘱完成各项治疗5、遵医嘱停止膀胱冲洗6、拔除创腔引流管护理1、按护理级别巡视病房及监测生命体征2、嘱患者床上适当翻身、活动四肢,并鼓励患者咳嗽、咳痰,做深呼吸,预防并发症3、妥善固定创腔引流管、尿管、膀胱造瘘管,观察记录引流液的量、颜色及性状;避免引流管脱落、扭曲、受压;行会阴部及尿道口清洁消毒2次4、观察切口有无渗液,如有渗湿,通知医生,及时更换5、根据患者胃肠功能恢复情况进食,先少量饮水后无腹胀可进食流质6、了解患者睡眠情况,保持患者充足的睡眠7、按护理级别要求提供生活护理8、完成护理记录1、按护理级别巡视病房及监测生命体征2、停止膀胱冲洗后,保留尿管接无菌引流袋。妥善固定尿管、膀胱造瘘管,观察记录引流液的量、颜色及性状;避免引流管脱落、扭曲、受压;行会阴部及尿道口清洁消毒2次3、拔除创腔引流管后,患者生命体征平稳、无出血后协助适当活动4、观察切口有无渗液,如有渗湿,通知医生,及时更换5鼓励患者咳嗽、咳痰,做深呼吸,预防并发症6、根据患者胃肠功能恢复情况进食7、了解患者大便情况,保持大便通畅,排便困难者遵医嘱给予润肠通便药物8. 了解患者睡眠情况,保持患者充足的睡眠9. 按护理级别要求提供生活护理10.完成护理记录,准确记录出入量。健康教育1、饮食:肛门排气后告知患者根据胃肠功能恢复情况进食。进食顺序:流质-半流质(或软食)-普食。指导3-4天后可恢复普食。少量多餐,避免豆类、奶类、含糖量高的食物,如进食后腹胀明显,可行药物或超声波等治疗,必要时行肛门排气。2、活动:告知床上活动的重要性3、讲解保持大便通畅的重要性,介绍保持大便通畅的方法:进食粗纤维食物、多饮水、适当活动,必要时遵医嘱用药。4、指导并监督患者进行提肛肌锻炼。 1、饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;多吃蔬菜、水果等富含维生素及粗纤维食物,避免豆类、奶类、含糖量高等产气食物。2、活动:协助先在床上活动,病情平稳后,可适当下床活动,避免剧烈运动。 3、讲解疾病恢复及预防前列腺增生的相关知识4、告知患者需要保持大便通畅,勿用力解大便或者用力咳嗽等增加腹压的因素,以防继发性出血。5. 指导并监督患者进行提肛肌锻炼。 心理护理了解患者心理状况,给予针对性的心理护理了解患者心理状况,给予针对性的心理护理日期住院第10天(术后第7天)住院第11天(术后第8天)执行医嘱1.执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5.爬出膀胱造瘘管1.执行泌尿外科护理常规及各种引流管护理常规2.二级护理3.普食4.遵医嘱完成各项治疗5.拔除尿管护理1.按护理级别要求巡视病房及监测生命体征2.妥善固定保留尿管及观察尿液的量、颜色及性状,避免引流管弯曲、脱落、受压;行会阴部尿道口清洁 2次3.观察拔除膀胱造瘘管后,切口有无渗液,如有渗湿,通知医生,及时更换4.了解患者睡眠情况,保证充足的睡眠6.按护理级别要求提供生活护理7.完成护理记录1.按护理级别要求巡视病房及监测生命体征2.观察拔除尿管后患者排尿情况,嘱患者多饮水3.了解患者大便情况,必要时遵医嘱使用云长通便药物,防止便秘4.了解患者睡眠情况,保证充足睡眠5.按护理级别要求提供生活护理6.完成护理记录健康教育1.饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;加强营养,食物应清淡,易消化,忌辛辣、刺激性食物,多食蔬菜、水果等营养丰富含维生素、粗纤维食物2.活动:指导患者在病区适量活动3.讲解疾病恢复及预防前列腺再次增生的相关知识4.改制患者需要保持大便通畅,必要时遵医嘱使用药物5.指导并督促患者进行提肛肌训练1.饮食:告知患者多饮水,白天和夜间均应饮水,每日2000-3000ml;加强营养,食物应清淡,易消化,忌辛辣、刺激性食物,宜食优质蛋白质,营养丰富的饮食2.活动:指导患者在病区适量活动3.讲解疾病恢复及预防前列腺再次增生的相关知识4.告知患者多食蔬菜、水果等含有维生素、粗纤维食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱使用药物5.指导并督促患者进行提肛肌训练心理指导了解患者心理状况,给予针对性的心理护理了解患者心理状况,给予针对性的心理护理日期住院第12天(出院天)执行医嘱1.停止各种医嘱。整理病历2.遵医嘱为患者办理出院手续3.遵医嘱发放出院药物护理1.评估1.1评估患者疾病恢复情况1.2确认患者出院时间2.沟通请患者或家属填写患者满意度调查表,并诚恳听取患者或家属住院期间的意见和建议;取得患者联系方式,便于回访3.护理措施3.1取下腕带,更换服装,发放泌尿外科爱心登记联系卡3.2终止各种治疗和护理,做好出院登记4.办理出院手续4.1通知并协助患者或家属办理出院手续4.2热情护送患者出4.3整理出院病历出院指导1.饮食:饮食应清淡,避免饮酒,多饮水,每日2000-3000ml,以保证足够的尿量,多食蔬菜水果2.活动指导:术后3个月内避免剧烈活动,如跑步、爬山、性生活等3.保持大便通畅,多食蔬菜水果,必要时遵医嘱使用润肠通便或缓泻的药物,以防便秘致继发性出血4.心态调整:保持良好的心境和情绪5.戒烟戒酒6.指导患者坚持肛肌锻炼:收缩肛门肌肉,先慢慢收紧收缩1-3秒,再缓缓放松1-2秒,连续20-30遍为1次,训练时均匀呼吸,腰、腹、大腿肌肉放松。不受体位限制,坐、立、卧位时均可进行7.药物:指导患者正确服用药物,注意观察药物的不良反应,如有不适,及时就诊8.随访:指导患者定期门诊随访及复查,若有出血、腰痛、排尿困难及其它不适,及时就诊9.发放“经尿道前列腺电切术患者出院指导”1份15 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