(中医治未病)健康状态中医干预方案(3种)

健康状态中医干预方案 脂肪肝欲病状态的中医干预方案 脂肪肝中医称脂肪肝为 肝癖 或 肝痞 是指各种原因使肝脏脂肪代 谢功能发生障碍 致使脂类物质的平衡失调 脂肪在组织细胞内储积 其储积 量超过肝重量 5 以上 或在组织学上有 50 以上肝细胞脂肪化 脂肪肝的预防 和早期防治对阻止慢性肝病发展和改善预后有着十分重要意义 我院为中国医师学会发起的全国脂肪肝健康促进项目 福建省脂肪肝防治 中心 对脂肪肝的预防有着丰富的经验 一 建库 健康状态辨识 我们通过调查问卷 中医体质辨识 中医证素辨识及健康体检等方法获得 脂肪肝欲病之人的全面健康信息 一 问卷调查 包括现病史 既往史 家族史 饮食运动等生活方式及 精神压力等 收集相关数据 分析脂肪肝的高危因素 二 中医体检 1 体质辨识 采用王琦教授研制的 中医体质分类判定标准 进行体质 辨识 2 证素辨识 采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统 对脂肪肝 欲病之人进行中医证候辩证 3 五脏相音辨识 根据五脏相音辨识其脏腑功能状态 三 健康体检 体检项目除颈围 腰围 臀围 身高 体重 血压 脉 搏等一般项目外 还必须包括以下项目 肝功全套 肾功能 血脂全套 血糖 血液流变学检查 肝胆胰脾超声检查以及体脂肪成分测定 二 知己 健康状态评估 四诊合参 从 宏 中 微 三观辨识 综合健康体检结果 对脂肪肝欲 病之人进行评估 判定轻 中 重程度三种健康状态 一 轻度 1 体质类型 0 1 级 2 证素辨识积分 70 分 3 依据 1 无明显不适症状 平素情志条达 起居不规律 经常熬夜等 2 有脂肪肝的危险因素 如肥胖 吸烟 嗜食高脂食物等 尚无全身性 疾病如高血压 心脏病 糖尿病 高脂血症等 无肝功异常或血脂异常或血糖 异常等 3 超声改变 肝脏大小正常 包膜光滑 肝内回声稍致密 增强 后方 回声轻度衰减 肝内血管走向清晰 二 中度 1 体质类型 0 1 级 2 证素辨识积分 70 100 分 3 依据 1 偶有右下腹部不适症状 平素起居不规律 经常熬夜等 2 有脂肪肝的危险因素 如肥胖 吸烟 嗜食高脂食物等 3 出现肝功异常或血脂异常或血糖异常等 仅有其中一项或两项 4 超声改变 肝脏轻度增大 下缘较钝 肝内回声致密增强 后方回声 衰减 肝内血管走向欠清晰 三 重度 1 体质类型 2 3 级 2 证素辨识积分 100 150 3 临床依据 1 常有右下腹部不适症状 平素起居不规律 经常饮酒 熬夜等 2 有脂肪肝的危险因素 如肥胖 长期饮酒 吸烟 嗜食高脂食物等 3 出现肝功异常 血脂异常 血糖异常等 合并两项以上者 4 超声改变 肝脏增大 下缘钝 肝内回声明显致密 增强 后方回声 明显衰减 肝内血管走向不清晰 三 健康干预方案及实施 一 轻度 主要通过自助干预 1 自助干预 1 节饮食 宜清淡饮食 改变饮食结构 建议低脂低糖的平衡膳食 增 加粗纤维膳食 2 增运动 中等量有氧运动 每周四次以上累积锻炼至少 150 分钟 还 可以尽量走路上下班 步行上下楼梯 3 调情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 4 自我按摩术 上脘穴 足三里穴 三阴交穴 逆时针用力掐揉 2 3 分 钟 每天 1 2 次 5 药膳 常服山楂 橄榄 六神曲 万应茶 可采用以下方法 生山楂 10 15 克为一天量 开水泡 当茶饮 丹参 15 20 克一天量 开水泡 当茶饮 荷叶 30 50 克一天量 煎水当茶饮 2 文化干预 了解脂肪肝的健康饮食以及保健知识 培养良好的生活习惯 指导中医保健养身方法 告知脂肪肝危险因素 选择适合个体人的脂肪肝防治 图书 提供阅读指导 3 中医辨证干预 轻度者无须中药干预 二 中度 1 自助干预 1 节饮食 每日热卡摄入需减少 300 500 千卡 改变饮食成分 建议低 脂低糖的平衡膳食 增加粗纤维膳食 2 增运动 中等量有氧运动 每周六次以上累积锻炼至少 150 分钟 还 可以尽量走路上下班 步行上下楼梯 3 调情志 保持心情舒畅 切忌忧虑 愤怒 4 药膳 常服山楂 橄榄 六神曲 万应茶 可采用以下方法 何首乌粥 取何首乌 20 克 粳米 50 克 大枣 2 枚 将何首乌洗净晒干 打碎备用 再将粳米 红枣加清水 600 毫升 放入锅内煮成稀粥 兑入何首乌 末搅匀 文火煮数沸 早晨空腹温热服食 赤小豆鲤鱼汤 取赤小豆 150 克 鲤鱼 1 条 约 500 克 玫瑰花 6 克 将鲤鱼活杀去肠杂 与余两味加水适量 共煮至烂熟 去花调味 分 2 3 次服 食 2 文化干预 了解脂肪肝及其并发症的危害 掌握健康饮食 保健知识及 中医保健养身方法 培养良好的生活习惯 3 中医辨证干预 根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态 以及健康体 检的结果 若出现肝功能异常 可采取中医辨证给予膏方施治 1 丹参蜜陈膏 药方 丹参 100 克 陈皮 30 克 蜂蜜 100 毫升 用法 丹参 陈皮加水煎 去渣取浓汁加蜂蜜收膏 每次 20 毫升 每日 2 次 功效 活血化瘀 行气祛痰 适用于气滞血淤型脂肪肝 2 佛手香橼饮 药方 佛手 香橼各 6 克 白糖适量 用法 佛手 香橼加水煎 去渣取汁加白糖调匀 每日 2 次 功效 疏肝解郁 理气化痰 适用于肝郁气滞型脂肪肝 3 丹参楂蜜汤 药方 丹参 山楂各 15 克 檀香 9 克 炙甘草 3 克 蜂蜜 30 毫升 用法 丹参 山楂各 15 克 檀香 9 克 炙甘草 3 克加水煎 去渣取汁加蜂 蜜 再煎几沸 每日 2 次 功效 活血化瘀 疏肝健脾 适用于瘀血阻络型脂肪肝 4 其它干预 如针刺 穴位艾灸 按摩 药膳等进行辅助调理 1 针刺 针刺内关 丰隆 手法用泻法 能化痰降脂 适用于痰湿壅盛 型脂肪肝 针刺足三里 气海 下巨虚 手法 气海用补法 余穴用泻法 具 有疏肝和胃作用 适用于肝胃不和型的脂肪肝 2 艾灸关元 足三里 脾俞 丰隆 肾俞 方法 以艾条或炷灸 一般 取 2 3 穴 每日 1 次 1O 15d 为 1 疗程 具有理气健脾作用 用于脾虚湿盛 型的脂肪肝 三 重度 1 自助干预 1 严格控制饮食 改变生活方式 纠正不良生活习惯 推荐中等程度的 热卡限制 肥胖成年人每日热卡摄入需减少 500 1000 千卡 改变饮食成分 采 用低脂低盐低糖的膳食 增加粗纤维食物的摄入 禁烟禁酒 2 增强运动 控制体重 减少腰围 中 强度有氧运动 每周八次以上 累积锻炼至少 150 分钟 3 调情志 保持心情舒畅 禁止忧虑 愤怒 2 文化干预 了解脂肪肝及其并发症的危害 掌握健康饮食 保健知识及 中医保健养身方法 培养良好的生活习惯 3 中医辨证干预 根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态 以及健康体 检的结果 若出现肝功能异常 可采取中医辨证施治 1 肝胃不和型 症见肝区胀痛 脘闷食少 或有恶心 腹胀 舌苔薄白 舌质淡 脉弦 治宜疏肝和胃 方用柴胡疏肝散加减 紫胡 香附 佛用 枳壳 丹参 枳实 姜黄 郁金 法夏 陈皮 茯苓 厚朴各 10 克 泽泻 山楂 荷叶各 15 克 每日一剂 水煎二遍早晚分服 中成药可选用调胃舒肝丸 每次 9 克 每日 3 次 口服 2 肝胆湿热型 症见肝区胀痛 脘闷食少 口苦口干 或有恶心 大便秘结 小便短黄 舌红 苔黄腻 脉弦 治宜清热利湿 方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减 法半夏 黄芩 大枣 泽泻 草决明 竹茹 枳壳 黄连 茯苓 陈皮 郁金 丹参 姜黄各 10 克 荷叶 15 克 生姜 3 片 甘草 5 克 每日一剂 水 煎二遍早晚分服 中成药可选用龙胆泻肝口服液 每次一支 每日 3 次 口服 3 脾虚湿盛型 症见乏力 纳少 餐后腹胀 或伴胸闷 恶心 大便溏薄 小便清长 舌 质淡 连有齿印 脉濡细 治宜健脾化湿 方用六君子合平胃散加减 木香 党参 茯苓 白术 陈皮 苍术 大枣 泽泻 胆星 山楂 扁豆 各 10 克 甘草 砂仁各 5 克 荷叶 15 克 每日一剂 水煎二遍早晚分服 4 无明显症状而超声或 CT 检查有脂肪肝者 治宜疏肝降脂法 柴胡 何首乌 草决明 姜黄 郁金 佛手 丹参 枳壳各 9 克 山楂 泽泻 荷叶各 15 克 每日一剂 水煎二遍早晚分服 或制成丸药应用 4 其它干预 如针刺 穴位艾灸 按摩 药膳等进行辅助调理 1 针刺 针刺内关 丰隆 手法用泻法 能化痰降脂 适用于痰湿壅盛 型脂肪肝 针刺天枢 太冲 足三里 气海 下巨虚 手法 气海用补法 余 穴用泻法 具有疏肝和胃作用 适用于肝胃不和型的脂肪肝 2 艾灸关元 足三里 肺俞 脾俞 丰隆 肾俞 方法 以艾条或炷灸 一般取 2 3 穴 每日 1 次 1O 15d 为 1 疗程 具有理气健脾作用 用于脾虚湿 盛型的脂肪肝 脊柱欲病状态的中医干预方案 随着电脑推广普及 人们工作与生活习惯的改变 长时间坐着工作 特别 是伏案书写 打电脑 脊柱的发病率排也逐步上升 且发病年龄有年轻化趋势 在我中心历年参检人群中颈椎病约占 48 不仅影响了人们的正常生活 也给 社会 家庭带来沉重的经济负担 因此 如何预防脊柱的退行性病变过程 成 为预防保健工作的重点 一 建库 健康状态辨识 我们通过调查问卷 中医体质辨识 中医证素辨识及健康体检等方法获得 脊柱欲病之人的全面健康信息 一 问卷调查 主要包括现病史 既往史 家族史 饮食运动生活方式 及精神压力等 同时结合脊柱健康状态问卷调查表及评估表 收集相关数据 分析颈椎病的高危因素 二 中医体检 1 体质辨识 采用王琦教授研制的 中医体质分类判定标准 进行体 质辨识 2 证素辨识 采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统 对颈椎 病欲病之人进行中医证候辩证 3 五脏相音辨识 根据五脏相音辨识其脏腑功能状态 4 健康体检 详细询问其性别 职业等一般项目外 还必须包括以下项 目 血脂全套 血糖 血液流变学检查 颈部血管彩超 颈椎的 X 线 CT MRI 检查 二 知己 健康状态评估 四诊合参 从 宏 中 微 三观辨识 综合健康体检结果 对颈椎病欲 病之人进行评估 判定轻 中 重程度三种健康状态 一 轻度 1 体质类型 0 1 级 2 证素辨识积分 70 分 3 依据 1 平素情志条达 起居不规律 经常熬夜等 颈 肩 背偶有轻度疼痛 不影响正常工作生活 2 有颈椎病的危险因素 如久坐 缺乏运动 饮食不当 寝具选择的不 当 嗜食高脂食物等 尚无全身性疾病如高血压 心脏病 糖尿病 高脂血症 等 3 影像学改变 无病理变化 二 中度 1 体质类型 0 1 级 2 证素辨识积分 70 100 分 3 依据 1 平素喜食肥甘厚味 起居不规律 颈 肩 背常有疼痛 时伴轻度 头 疼 尚能正常工作生活 2 有颈椎病的危险因素 如久坐 缺乏运动 饮食不当 寝具选择的 不 当 嗜食高脂食物等 3 影像学改变 有轻度生理曲度改变 三 重度 1 体质类型 2 3 级 2 证素辨识积分 100 150 3 依据 1 平素喜食肥甘厚味 起居不规律 颈 肩 背常有疼痛 时伴轻度 头 疼 尚能正常工作生活 2 有颈椎病的危险因素 如久坐 缺乏运动 饮食不当 寝具选择的 不 当 嗜食高脂食物等 3 影像学改变 有生理曲度改变明显伴椎间隙变窄 三 健康干预方案及实施 一 轻度 主要通过自助干预 1 自助干预 1 调饮食 合理搭配 营养均衡 饮食有节 宜清淡 易消化 忌油 腻 厚味之品 2 慎起居 防寒保暖 养成良好的生活习惯 选择合适的枕头和寝具 纠正工作中的不良体位 避免长时间用电脑及伏案工作 保持办公场所通风良 好等 3 增运动 避免久坐 多运动 每 1 2 小时起来活动筋骨 尽量走路上 下班 步行上下楼梯 4 调情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 5 自我保健 颈椎自我按摩操 拿捏颈项 按揉诸穴 掐揉合谷 梳摩 头部 按压肩井 拍打项背 或通督强脊治疗 掌揉法 滚法等手法以放松颈 项背部肌肉约 5 10 分钟 6 药膳 对于颈项僵硬者 可采用葛根赤小豆粥 取葛根 15 克 水煎 去渣取汁 赤小豆 20 克 粳米 30 克共煮粥服食 2 文化干预 了解颈椎病的健康饮食以及保健知识 培养良好的生活习惯 指导中医保健养身方法 告知颈椎病的危险因素 选择适合个体人的颈椎病防 治图书 提供阅读指导 3 中医辨证干预 轻度者无须中药干预 二 中度 1 自助干预 1 调饮食 合理搭配 营养均衡 饮食有节 宜清淡 易消化 忌油腻 厚味之品 2 慎起居 防寒保暖 养成良好的生活习惯 选择合适的枕头和寝具 纠正工作中的不良体位 避免长时间用电脑及伏案工作 保持办公场所通风良 好等 3 增运动 避免久坐 多运动 每 1 2 小时起来活动筋骨 尽量走路上 下班 步行上下楼梯 4 调情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 5 自我保健操 双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部 左右来回摩擦 50 次 再把双手置于 颈后 用拇指从上至下揉按颈肌 双手托天 双手十指交叉 掌心向天尽量向上托 头后伸 双眼望手 支持一下再将手放下还原 重复 5 次 对顶用力 先后将手置于后枕部 头缓缓用力 向后时 手施以向前对 抗的力 坚持 3 秒钟 暂停片刻再重复 5 次 同样的方法将手置于前额部 头 部左右侧 前屈后伸 头先前再后 前屈时颈项尽量前伸拉长 共做 30 次 左顾右盼 头先向左 后向右缓慢转动 幅度宜大 以自觉酸胀为好 共做 30 次 旋肩舒颈 双手置两侧肩部 掌心向下 两臂先由后向前旋转 20 30 次 再由前向后旋转 20 30 次 翘首望月 头用力左旋并尽量后仰 眼看左上方 5 秒钟 复原后 再旋 向右 看右上方 5 秒钟 6 药膳 可采用以下方法 葛根五加粥 取葛根 薏米仁 粳米各 50 克 刺五加 15 克 将原料洗 净 葛根切碎 刺五加先煎取汁 与余料同放锅中 加水适量 武火煮沸 文 火熬成粥 可加冰糖适量 用于祛风除湿止痛 适用于风寒湿痹阻型颈椎病 山丹桃仁粥 取山楂 30 克 丹参 15 克 桃仁 去皮 6 克 粳米 50 克 将原料洗净 丹参先煎 去渣取汁 再放山楂 桃仁及粳米 加水适量 武火 煮沸 文火熬成粥 适用于气滞血瘀型颈椎病 2 文化干预 了解颈椎病及其并发症的危害 掌握健康饮食 保健知识及 中医保健养身方法 培养良好的生活工作习惯 3 中医辨证干预 根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态 以及健康体 检的结果 若出现颈肩部疼痛明显者 可采取下列方法施治 现代康复技术的应用 S E T MCU 等 神农颈痛膏膏摩法 创新研发的新型外用软膏 舒筋止痛水拍打疗法 外洗经验方 已使用多年 并于 2005 年取得药 监局批号 三 重度 1 自助干预 1 调饮食 合理搭配 营养均衡 饮食有节 宜清淡 易消化 忌油腻 厚味之品 2 慎起居 防寒保暖 养成良好的生活习惯 选择合适的枕头和寝具 纠正工作中的不良体位 避免长时间用电脑及伏案工作 保持办公场所通风良 好等 3 增运动 避免久坐 多运动 每 1 2 小时起来活动筋骨 尽量走路上 下班 步行上下楼梯 4 调情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 5 自我保健操 同上 6 医疗保健 指揉 弹拨颈项背部督脉 夹脊 膀胱经三条线 反复 3 遍 重点针对 阳性反应点 掌揉法 滚法等手法以放松颈项背部肌肉约 5 10 分钟 在颈肩部肌肉充分放松的前提下施间歇拔伸 摇法或其它整脊手法以滑 利关节 直擦督脉及膀胱经 横擦项背部 透热为度以强筋壮骨 2 文化干预 了解颈椎病及其并发症的危害 掌握健康饮食 保健知识及中医保健养身 方法 培养良好的生活工作习惯 3 中医辨证干预 根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态 以及健康体检的结果 若出现 颈肩部疼痛明显伴头晕者 可采取院内制剂予以施治 柴苓定眩合剂 白芍 升麻 石决明 桂枝 生姜 大枣等 少阳不利 证型的颈性眩晕患者有效率可达 91 以上 用于少阳不利型眩晕 用法 口服 1 次 40ml 一日三次 服时摇匀 芪葛颈舒合剂 以黄芪扶正益气 防已 薏苡仁 木瓜 茯芩 清化内 生湿热 威灵仙 葛根 芍药 甘草祛风散湿 解肌舒颈 用于气虚湿甚型项 痹病 用法 口服 1 次 40ml 一日三次 服时摇匀 血脉欲病状态的中医干预方案 中医之血脉 包括血液 血管及血液运行动力三部分内容 血者濡也 脉者渎也 心主血脉 心 脉 血三者共同组成了一个循环于全身的 系统 中医学对血脉系统的认识与西医学心血管循环系统的认识不谋而合 气 血运行失常 气滞血瘀 瘀血停滞不同部位和脏器而病变多端 如高血压 冠 心病 高脂血症等 心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第 1 位死因 因此对于心血管疾 病的防治是非常重要的 对于心血管系统疾病防治的重点是对没有临床症状的 血脉病变的轻浅阶段 做到早期发现 早期预防 才能防止心脑血管疾病的发 生 我院在血脉系统疾病防治方面已取得较好的成果 本中心陈美华主任是我 省名老中医 在血脉欲病状态防治方面有着丰富的经验 并取得了丰硕的成果 如成功研制出 健心颗粒 滋肾通脉胶囊 畅脉乐胶囊 这些中成 药在临床上运用广泛 对于防治心血管疾病效果显著 一 建库 健康状态辨识 通过调查问卷 中医体质辨识 中医证素辨识及健康体检等方法获得血脉 欲病之人的全面健康信息 一 问卷调查 包括现病史 既往史 家族史 饮食运动等生活方式及 精神压力等 收集相关数据 分析与血脉系统疾病有关的高危因素 二 中医体检 1 体质辨识 采用王琦教授研制的 中医体质分类判定标准 进行体质 辨识 2 证素辨识 采用学科带头人李灿东教授研发的证素辨识系统 对血脉欲 病之人进行中医证候辨证 3 五脏相音辨识 根据五脏相音辨识其脏腑功能状态 4 健康体检 体检项目除颈围 腰围 臀围 身高 体重 血压 脉搏等 一般项目外 还必须包括以下项目 肝功能全套 肾功能 血脂全套 血糖 血同型半胱氨酸 血液流变学检查 肝胆胰脾超声检查 颈部血管超声 心脏 彩超检查以及体脂肪成分测定 动脉硬化 心电图 尿常规等 二 知己 健康状态评估 四诊合参 从 宏 中 微 三观辨识 综合健康体检结果 对血脉欲病 之人进行评估 判定轻 中 重程度三种健康状态 一 轻度 1 体质类型 0 1 级 2 证素辨识积分 70 分 3 依据 1 无明显不适症状 平素情志条达 起居不规律 经常熬夜等 2 有血脉系统疾病的危险因素 如肥胖 吸烟 平素嗜食肥甘厚味 缺 乏体力活动 精神压力大等 尚无全身性疾病 如高血压 心脏病 糖尿病 高脂血症等 3 无肝肾功异常或血脂异常或血糖异常等 血管超声提示无斑块形成 颈动脉内膜中层厚度无增厚 二 中度 1 体质类型 0 1 级 2 证素辨识积分 70 100 分 3 依据 1 偶有头晕 头痛 胸闷 心悸等症状 2 有血脉系统的危险因素 如肥胖 吸烟 平素嗜食肥甘厚味 缺乏体 力活动 精神压力大等 3 出现血脂异常或血糖异常 4 颈部血管超声表现 颈动脉内膜中层厚度 0 9mm 或动脉粥样硬化性 斑块形成 5 心电图无改变或出现轻度心肌供血不足 三 重度 1 体质类型 2 3 级 2 证素辨识积分 100 150 分 3 临床依据 1 经常出现头晕 头痛 胸闷 胸痛 心悸 动则气促等症状 2 有血脉系统的危险因素 如肥胖 吸烟 平素嗜食肥甘厚味 缺乏体 力活动 精神压力大等 3 出现血脂异常或者血糖异常或者高粘血症 4 心电图表现 心肌供血不足 三 健康干预方案及实施 一 轻度 主要通过自助干预方 1 自助干预 1 饮食有节 宜清淡饮食 改变饮食结构 建议低脂低盐低糖的平衡膳 食 增加粗纤维膳食 可多食用玉米 小米 荞麦等 做到合理摄取热量 保 证营养平衡 2 规律运动 中等强度的运动 每次运动时间约在 30 分钟以上 每周 四次以上 可以选择导引养生功 太极拳等进行锻炼 3 调节情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 避免长期处于精神紧张 状态 保持良好的心理状态 使精神处于放松状态 4 自我按摩术 太阳穴 百会穴 风池穴 曲池穴 内关穴 足三里穴 丰隆穴 脾俞等 每天 2 次 穴位按摩要准确 以局部酸胀 皮肤微红为度 以感到舒适 无痛感为宜 5 药膳 常服山楂 泽泻 决明子 绞股蓝 菊花 丹参茶 可采用以 下方法 生山楂 每日 10 15 克 开水冲泡 当茶饮 丹参 每日 15 20 克 开水冲泡 当茶饮 绞股蓝茶 每日 10 克 开水冲泡 当茶饮 2 文化干预 了解血脉系统疾病的健康饮食以及保健知识 培养良好的生 活习惯 指导中医保健养身方法 告知血脉系统疾病的危险因素 选择适合个 体的血脉系统疾病防治图书 提供阅读指导 3 中医辨证干预 轻度者无须中药干预 二 中度 1 自助干预 1 饮食有节 宜低脂 低糖 低钠 低胆固醇饮食 注意减少精制米 面 糖果 甜糕点的摄入 每日粗粮摄入量约 50 100 克左右 注意保持热量均 衡分配 营养平衡 饥饱不宜过度 不可偏食 改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵 的习惯 可多食用大蒜 洋葱 茄子 海带 香菇 黑木耳 山楂等食物 均 有预防动脉粥样硬化的作用 2 规律运动 运动要求持之以恒 才能保持运动效果 坚持每天 30 到 60 分钟的中等强度活动 每周 5 次左右 可选择传统运动如太极拳 太极剑等 及散步 慢跑 游泳等有氧运动 可持续或间歇进行 3 调节情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 避免长期处于精神紧张 状态 保持良好的心理状态 使精神处于放松状态 4 药膳 可采用以下方法 山楂粥 山楂 30 45 克 或鲜山楂 60 克 粳米 100 克 砂糖适量 将山檀煎取浓汁 去渣 同洗净的粳米同煮 粥将熟时放入砂糖 稍煮沸即可 具有健脾胃 助 消化 降血脂之效 不宜空腹及冷食 木耳荸荠丝 取木耳和荸荠各适量 将木耳用水煮软 切丝 荸荠去皮 切丝 加糖醋 凉拌即可食用 宜经常服食 2 文化干预 了解血脉系统疾病及其并发症的危害 掌握健康饮食 保健 知识及中医保健养身方法 培养良好的生活习惯 3 中医辨证干预 根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态 以及健康体 检的结果 若出现血压异常 血脂异常闷等情况 可采取中医辨证以膏汤施治 1 益脉降压流浸膏 药方 黄芪 党参 黄精 当归 川芎 生蒲黄 穿山龙等 用法 每次 10ml 每日 3 次 口服 功效 益气活血化瘀 适用于气虚血瘀型之高血压 2 天麻橘皮饮 药方 天麻 l0g 鲜橘皮 20g 用法 两药水煎 代茶饮 功用 燥湿化痰 平肝熄风 对痰浊内蕴之高血压病有效 3 调脂饮流浸膏 药方 黄芪 党参 枸杞子 桑寄生 茵陈 泽泻 菖蒲 川芎 当归 丹参 用法 每次 30mL 每日 3 次 功效 健脾益肾 化浊祛瘀 适用于脾虚痰浊瘀阻之血脂异常者 4 其它干预 如针刺 穴位艾灸 按摩等进行辅助调理 1 针刺 根据血脉系统疾病来辨证选穴 可针刺心俞 足三里 膻中 三阴交 内关 脾俞 心俞 涌泉 膻中 肾俞 脾俞 能理气活血 适用于 气虚血瘀型血脉病证 2 艾灸 根据血脉系统疾病来辨证选穴进行艾灸 可选膻中 足三里 脾俞 丰隆 脾俞 肾俞等穴位 方法 以艾条或炷灸 一般取 2 3 穴 灸火 约离皮肤 5 10cm 采用温和悬灸法 使患者局部有温热感而无灼痛为宜 以 局部皮肤呈红晕为度 每日 1 次 1O 15d 为 1 疗程 具有理气健脾 温通血 脉 宣痹通络作用 三 重度 1 自助干预 1 严格控制饮食 控制碳水化合物和脂肪的摄入 宜低脂 低糖 低钠 低胆固醇饮食 注意减少精制米 面 糖果 甜糕点的摄入 每日粗粮摄入量 约 50 100 克左右 注意保持热量均衡分配 营养平衡 饥饱不宜过度 不可偏 食 改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯 2 规律运动 运动要求持之以恒 才能保持运动效果 坚持每天 30 到 60 分钟的中等强度活动 每周 5 次左右 可选择传统运动如太极拳 太极剑等 及散步 慢跑 游泳等有氧运动 可持续或间歇进行 3 调节情志 保持心情舒畅 避免忧虑 愤怒 避免长期处于精神紧张 状态 保持良好的心理状态 使精神处于放松状态 4 药膳 可采用以下方法 决明茯苓粥 决明子 茯苓各 30 克 粳米 100 克 先将决明子 茯苓水煎半小时 滤取 药汁 再加粳米煮粥 可以 1 次也可分几次随量食用 可经常服食 决明子 茯苓与粳米熬粥食用 既能调节血脂 降血压 降血糖 又能补益脾胃 通血 脉 调和脏腑 菊花山楂茶 菊花 10g 山楂 30g 茶叶 10g 沸水冲沏 代茶 每日 1 剂 具有清热降 痰 消食健胃 行气散瘀 降压降脂功效 久服利血气 轻身 耐老延年 2 文化干预 了解血脉疾病及其并发症的危害 掌握健康饮食 保健知识 及中医保健养身方法 培养良好的生活习惯 3 中医辨证干预 根据中医体质辨识及证素辨识的健康状态 以及健康体 检的结果 进行中医辨证施治 1 气虚痰瘀型 症见胸闷 胸痛 心悸 气短 兼证 胸隔痞满 刺痛固定 口粘有痰 纳呆脘胀 口唇紫钳 舌质紫暗或淡暗 紫斑或舌下脉络青紫 苔白腻或黄腻 脉滑或涩 治宜益气活血化痰 方选十味温胆汤加减 西洋参 6 10g 陈皮 10g 茯苓 15g 熟地黄 10g 法半夏 10g 酸枣仁 20g 炙远志 10g 枳实 12g 五味子 5g 黄芪 15g 三七 粉 3g 冲 每日一剂 水煎二遍早晚分服 中成药可选用畅脉乐胶囊 每日 3 次 每次 5 片 口服 2 瘀血阻络型 症见头晕头痛 心悸失眠 胸闷痛 精神不振 治宜益气化瘀 活血通络 方选补阳还五汤加减 黄芪 30g 当归 生地 赤芍 川芎 桃仁 地龙各 10g 红花 8g 川芎 牛膝 杜仲 寄生各 15 每日一剂 水煎二遍早晚分服 3 痰湿阻滞型 症见胸闷气短 倦怠乏力 头重如蒙 手足失灵 少食多寐 舌苔白腻 脉如滑 治宜燥湿祛痰 健脾和胃 方选半夏白术天麻汤加减 法半夏 陈皮 苍术 厚朴 胆南星各 12g 天麻 白术 茯苓 代赭石各 15g 生姜 甘草各 6g 耳鸣加石菖蒲 15g 郁 金 12g 胸闷加白蔻仁 瓜萎壳各 12g 每日一剂 水煎二遍早晚分服 中成药可选用健心颗粒 每日 3 次 每次 6g 冲服 4 肝肾不调 痰瘀阻络型 症见头晕头重 头痛目胀 耳鸣目眩 视物昏花 腰膝酸软 肢体麻木 心烦不寐 舌质暗 有瘀斑 苔黄腻 脉弦滑 治宜调补肝肾 活血化痰 方选补肾涤痰化瘀方 桑寄生 15g 首乌 20g 牛膝 12g 茶树根 30g 益 母草 20g 生山楂 20g 菊花 10g 陈皮 10g 半夏 9g 云苓 15g 甘草 6g 泽 泻 15g 石决明 30g 黄芩 15g 夜交藤 20g 每日一剂 水煎服 分两次温服 疗可服用一周至一个月 中成药可选用滋肾通脉胶囊 每日 3 次 每次 5 粒 口服 4 其它干预 如针刺 穴位艾灸 按摩 药膳等进行辅助调理 1 针刺 根据血脉系统疾病来辨证选穴 可针刺心俞 足三里 膻中 三阴交 内关 脾俞 心俞 涌泉 膻中 肾俞 脾俞 能理气活血 适用于 气虚血瘀型血脉病证 2 艾灸 根据血脉系统疾病来辨证选穴进行艾灸 可选择膻中 足三里 脾俞 丰隆 脾俞 肾俞等穴位 方法 以艾条或炷灸 一般取 2 3 穴 灸火 约离皮肤 5 10cm 采用温和悬灸法 使患者局部有温热感而无灼痛为宜 以 局部皮肤呈红晕为度 每日 1 次 1O 15d 为 1 疗程 具有理气健脾 温通血 脉 宣痹通络作用