2015年xxx医院N1级护理考试题(第二季度)

2015 年 xxx 医院 N1 级护理考试题 第二季度 科室 姓名 成绩 一 单选题 每题 2 5 分 1 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 A 立即通知医生抢救 B 静脉注射 0 1 盐酸肾上腺素 C 立即停药 平卧 皮下注射 0 1 盐酸肾上腺素 D 立即吸氧 行胸外心脏按摩 E 静脉输液 给氢化考的松 2 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 A 8cm B 6cm C 5cm D 10cm E 12cm 3 一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水她这样做的目的是 A 防止患者呕吐 B 使患者温暖舒适 C 避免食物存积于管道 D 便于测量 记录 准确 E 便于防止液体反流 发生窒息 4 下列哪项不是一级护理分级标准 A 病情趋向稳定的重症患者 B 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 C 各种复 杂或大手术后 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活部分自理 病情随时可能 发生变化的患者 5 正常成人每日需水量是 A 200 500ml B 500 1000ml C 1500 2000ml D 2000 3000ml E 3000 4000ml 6 男性 56 岁心脏病患者需要低盐饮食 护士应告诉患者其每日食盐不可超 过 A 1g B 2g C 3g D 4g E 5g 7 在抢救时医师下达口头医嘱 抢救结束后在几小时内补开医嘱 A 3 小时 B 4 小时 C 5 小时 D 6 小时 E 8 小时 8 给一患者插胃管时 患者出现呛咳 发绀 护士应 A 嘱患者深呼吸 B 嘱患者做吞咽动 作 C 托起患者头部再插管 D 立即拔出 休息片刻后重插 E 稍停片刻继续插 9 给一位 36 岁男性患者插胃管 胃管插入深度为 A 20 30cm B 35 40cm C 45 55cm D 50 60cm E 55 65cm 10 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是 A 药名用中 外文对照 B 装密封瓶中保存 C 应加锁并认真交班 D 于 阴凉处存放 E 药物分类放置 11 多尿是指 24h 尿量超过 A 1000ml B 1600ml C 1800ml D 2000ml E 2500ml 12 在意识障碍中 程度最轻的属 A 嗜睡 B 意识模糊 C 谵妄 D 昏睡 13 对便秘患者进行健康指导时 下列做法不妥的是 A 生活要有规律 按时排便 B 多食富有粗纤维的食物 C 卧床患者应 定时给予便器 D 病情许可时 协助下床排便 E 定时采用简易通便法 14 心肺复苏时 维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 A 托下颌 B 紧急气管内插管 C 环甲膜穿刺 D 枕垫高并头后仰 E 吸引器吸引 15 男性患者导尿 导管插入的深度应为 A 12 14cm B 14 16cm C 16 18cm D 18 20cm E 20 22cm 16 王某 68 岁 休克 医嘱留置导尿管 其目的是 A 记录尿量观察患者的病情变化 B 保持会阴部的淸洁干燥 C 引流潴 留的尿液 D 进行膀胱功能训练 17 下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A 前列腺炎 B 尿道炎 C 膀胱炎 D 糖尿病酸中毒 E 急性肾炎 18 王先生 58 岁 因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管 尿液引流通畅 但尿 色黄 混浊 医嘱行抗感染治疗 护士在为其护理时应注意 A 鼓励患者多饮水 并进行膀胱冲洗 B 观察尿量并记录 C 及时更换导尿管 D 每天淸洗尿道口 1 次 E 指导患者锻炼膀胱充盈和排空 19 当患者胆道完全阻塞时 因胆汁不能进入肠道 粪便呈 A 鲜红色 B 暗红色 C 柏油样便 D 陶土色 E 果酱样便 20 王女士 40 岁 患泌尿系感染 医嘱做尿培养 患者神志淸楚 一般情况尚好 护士在取尿标本的方法时可采用 A 留晨第一次尿 100ml B 随机留尿 100ml C 留取中段尿 D 收集 24h 尿 E 行导尿术留尿 二 填空 1 全血 成分血和其他血液制品应从血库取出后 输注 一个单位的 全血或成分血应在内输完 2 宜用于短期静脉输液治疗 不宜用于腐蚀性药物等持续 性静脉输注 3 护理记录中 病危患者 特级护理患者应当至少每 记录 1 次 病重患 者 一级护理患者可以根据患者病情状况适时记录 4 腋温达到 以上或 以下者每天测体温 脉搏 4 次 恢复正常满 3 天后改为每日 1 次 5 根据患者病情和自理能力分为 四个级别 三 判断 1 外周静脉留置针应 72 96h 更换一次 2 物理降温后 若体温不降或上升者 可不绘制降温曲线 在护理记录中作相 应的记录 3 心率大于 180 次 分或小于 20 次 分的患者 在相应的最上方或最下方表格中 用红色笔做 标记 前后两次心率曲线断开不相连 并在护理记录中 体现 4 住院患者只在入院当日测量血压 体重 特殊情况遵医嘱 记录与当天相 应表格内 危重患者或不能下床活动无法测量体重 身高者 应以 卧床 表 示 5 护士在抢救危急患者执行的口头医嘱时 在抢救结束后 6 小时内医师要据实 补记医嘱 补记的医嘱 要按原下达日期 时间逐条填写 执行时间 要 填 写实际执行时间 并在 执行护士签名 栏签名 三 简答题 10 简述护理分级中一级护理的判断依据 答案 1 选择题 BACCD BDDCC EAEBE ADADC 二 填空 1 30 分钟内 4 小时 2 外周静脉留置针 3 2 小时 4 37 5 35 5 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 3 判断 1 2 3 4 每周 5 三 简答题 一 病情趋向稳定的重症患者 二 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 三 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 四 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者