老年骨关节术后镇痛中右美托咪定 舒芬太尼的效果分析

老年骨关节术后镇痛中右美托咪定 舒芬太尼的效果分析 摘 要 目的 探讨老年骨关节术后镇痛中右美托 咪定 舒芬太尼的应用价值 方法 择选 2017 年 4 月 2018 年 3 月 于我院行骨关节手术的老年患者 72 例 以给药方 式的差异分为观察组 n 36 和对照组 n 36 右美托咪 定 舒芬太尼 托烷司琼于观察组实施 舒芬太尼 托烷司琼 于对照组实施 对两种用药方式的镇痛价值对比分析 结 果 观察组在 4h 镇痛评分以及 48h 内镇静评分指标上 与 对照组展开比对 均改善显著 P0 05 符合实验分组的比较标准 纳入标准 1 年龄 65 岁 2 ASA 分级 级 3 对该实验研究知情同意 且签署知情同意书 4 未合并严重心肝肾功能异常者 5 不存在精神病 老年 痴呆 血液系统疾病 过敏性疾病及其手术不耐受者 排除标准 不符合纳入标准者 1 2 方法 2 g kg 舒芬太尼 10mg 托烷司琼 200ml 生理盐水于 对照组实施 2 g kg 右美托咪定 1 g kg 舒芬太尼 10mg 托烷司琼 200ml 生理盐于观察组实施 两组初始给药剂量 和速度控制为 4ml h 按压剂量控制在 1ml 时间控制为 15min 2 1 3 观察指标 对两组 VAS 评分 镇静评分指标展开评估 1 4 评价标准 采用 VAS 法 评估患者的疼痛情况 满分 10 分 分 数越高患者的疼痛程度越高 3 镇静评分评判依据 将 Ramsay 作为主要评分依据 满 分为 6 分 分数越高患者的镇静效果越好 1 5 统计学处理 借助 SPSS21 0 完成纳入实验研究数据 的比对 计量资料采用的表述方式为 检验方式为 T 设定 P 0 05 为统计学差异成立的必要条件 2 结果 观察组在 4h 镇痛评分以及 48h 内镇静评分指标上 与 对照组展开比对 均改善显著 P 0 05 3 讨论 近年来 受老龄化社会加剧的影响 导致外伤和病理 性因素所致的骨关节疾病发生率呈现出井喷式的增长 而 患病者多为老年人群 目前 针对骨关节疾病进行干预和 治疗所采用的主要措施即为手术干预 但是相比较年轻人 员而言 老年患者的身体各项机能严重退化 而手术创伤 势必会导致其肾脏在内的各器官损伤 而右美托咪定作为 有效的 2 肾上腺素受体激动剂 对 2 肾上腺素受体的 亲和力比可乐定高 8 倍 4 对患者的呼吸系统所产生的影 响相对较小 其产生的影响与患者深度睡眠状态相类似 它可以使患者的在清醒的状态下 保持冷静的作用 同时 也可以有效的减少镇静和止痛类药物的使用剂量 通过激 动突触前膜 a2 受体 抑制去甲肾上腺素的释放 终止疼痛 信号的传导 从而发挥镇痛作用 同时可激动突触后膜受 体 抑制交感神经活性 降低血压和心率 因此 将其 应用于老年骨关节疾病手术患者临床治干预中 对降低患 者疼痛感受价值显著 本文中的试验研究结果充分阐明 观察组在 4h 镇痛评 分以及 48h 内镇静评分指标上 与对照组展开比对 均改 善显著 P 0 05 分析上文中笔者研究所得到的数据结果 可以看出 老年骨关节术后镇痛中应用右美托咪定 舒芬太 尼 镇痛 镇静价值显著 参考文献 李明峡 胡宪文 张琪 等 右美托咪定复合舒芬太尼 在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用 J 安徽医科大 学学报 2015 27 6 850 854 张斯 张卫 魏华 右美托咪定复合舒芬太尼在创伤骨 科患者术后镇痛中应用 J 中华实用诊断与治疗杂志 2015 29 2 196 198 花铭心 右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者膝关节镜 术后镇痛的疗效观察 J 中国医药指南 2016 14 13 155 155 王旭 孟凡民 右美托咪啶联合舒芬太尼对老年患者膝 关节镜术后镇痛的效果观察 J 中国实用医刊 2015 42 1 87 88