全科医学规培出科

1 以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗 A 维甲酸 B 糖皮质激素 C CAG 方案化疗 D 反应停 E 以上都可以 2 确诊胃癌最有效的方法是 A 血清学检查 B 胃液分析 C 粪便隐血试验 D 胃镜检查 组织活检 E X 线钡餐检查 3 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述 最正确的是 A 额面平均电轴 90 B Sv1 Rv5 1 05 mV C 不完全左束支传导阻滞 D 不 典型肺型 P 波 E V1 V3 可出现类似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波 4 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是 A 心电图的病理性 Q 波 B 心电图表现 ST 段上抬 C 肌钙蛋白增高 定量测定 D CK 增高 E CK MB 增高 5 慢支并发肺气肿时 其主要症状是 A 突然出现呼吸困难 B 逐渐加重的呼吸困难 C 喘息 D 发绀 E 心悸 6 治疗单纯部分发作首选的药物是 A 丙戊酸钠 B 苯巴比妥 C 卡马西平 D 苯妥英钠 7 女 36 岁 指关节 腕关节肿痛半年 晨僵约 1 h 血沉 36 mm h X 线示双手指间关节软组织肿胀 关节两端骨质疏松 此时应定为类风湿关节炎的 A 期 B 早期 C 晚期 D 期 E 期 8 以下选项中 不是血浆置换的适应证的是 A 血栓性血小板减少性紫癜 B 与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭 C 巨球蛋白血症引起的 高黏滞度综合征 D 冷凝集病伴严重溶血 其他治疗无效 E 去除凝血因子抑制物 9 室上性心动过速最多发生于 A 无器质性心脏病 B 急性心肌梗死 C 洋地黄中毒 D 低血钾 E 甲状腺 功能亢进 10 抗甲状腺药物有如下两类 A 咪唑类和磺脲类 B 咪唑类和硫脲类 C 咪唑类和碘制剂 D 磺脲类和双胍类 E 磺脲类和硫脲类 11 病因学将糖尿病分成的四大类型是 A 1 型 2 型 其他特殊类型 GDM B 自身免疫 特发性 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 C 正常葡萄糖耐量 IGT IFG 糖尿病 D 正常血糖 IGT IFG 妊娠糖尿病 E 1 型 2 型 IGT IFG 12 结核病的主要传播途径是 A 消化道 B 呼吸道 C 泌尿生殖道 D 血液 E 皮肤 13 治疗典型失神发作首选的药物是 A 苯妥英钠 B 硝基安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 14 周围型肺癌 最常见的组织类型为 A 鳞状上皮癌 B 肺泡细胞癌 C 未分化癌 D 腺癌 E 转移癌 15 女 38 岁 四肢大小关节肿痛 10 年 X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏 关节检查仍有多 处关节肿痛 脾肋下 2 cm 质地中等 查 WBC 2 109 L 血小板 60 109 L ESR 70 mm h 尿常规 10 年来一直服用非甾体抗炎药 该患者最可能的诊断是 A 肝硬化脾亢 B 类风湿综合征 C Felty 综合征 D 系统性红斑狼疮 E 药 物性再障 16 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是 A 上皮杯状细胞增生 B 周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C 黏液腺增生 肥大 D 管壁淋巴细胞浸润 E 纤毛倒伏 脱落 17 肾性骨病可有的表现是 A 纤维性骨炎 B 肾性骨软化症 C 骨质疏松症 D 肾性骨硬化症 E 以上 都是 18 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是 A 发热伴心脏杂音 B X 线检查肺部小片状浸润阴影 C 贫血 血尿 D 白细胞 增高伴或不伴栓塞 E 脾大 19 男性 35 岁 反复晕厥 抽搐 2 天 查体 心率 38 次 分 律齐 心尖区第一心音强弱不等 血压 110 70 mmHg 晕厥的原因最可能为 A 窦性心动过缓 窦性停搏 B 度 型房室传导阻滞 3 2 下传 C 度工型房 室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 E 房颤 20 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗 错误的是 A 有代谢性酸中毒时 常常合并呼吸性碱中毒 因此均不需补碱 B 明显贫血时应用 EPO C 有铁缺乏时 应在用 EPO 时补充铁剂 D 蛋白质摄入量 0 3 0 6 g kg 以优质蛋白为主 E 开同 4 6 片 每日 3 次 二 简答题 1 简述肺结核的分类 2 急性左心衰处理原则 一 单选题 1 E 2 D 3 E 4 C 5 B 6 C 7 A 8 B 9 A 10 B 11 A 12 B 13 C 14 D 15 C 16 B 17 E 18 B 19 D 20 A 二 简答题 1 原发型肺结核 2 血行播散型肺结核 3 继发型肺结核 1 侵润型肺结 核 2 空洞型肺结核 3 结核球 4 干酪样肺炎 5 纤维空洞型肺结 4 结核性胸膜炎 5 其他肺外结核 6 菌阴肺结核 2 答 发病时的缺氧和高度呼吸困难是致命威胁 必须尽快使之缓解 1 患者取坐位 双腿下垂 减少静脉回流 2 吸氧 立即高流量鼻管给氧 3 吗啡 2 3 次 每 15 分钟一次