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护理研究教学大纲（供四年制护理专业用） 前言随着全球护理新概念的建立，现代护理模式迅速发展，形成了独立的护理理论体系，护理学范畴正在扩大。因此，积极开展基础、临床、社区、教学、管理的护理科学研究，以形成和完善具有精确方法的新知识，作为护理学科发展的导向。护理科研是护理教育与护理管理的重要组成部分，护理教育者需要不断获得护理健康服务的最新发现，以使制定相应的教学大纲；护理管理者则依靠科研成果，制定有效的前瞻性计划，以更好的为人类健康服务。护理研究从护理科研的基本步骤入手，着重介绍了护理科研设计、护理科研方法、护理科研论文写作、护理科研管理等诸方面的内容，以及一些基本的统计学知识和技能。本课程要求学生把这些知识运用于护理工作中，并从护理实践中发现问题，并运用各项技能，独立开展和实施研究过程，并撰写护理研究论文。教学目标：通过护理研究的教学，应使学生在掌握护理科研基本原理、方法和技术的基础上，能综合应用文献检索和数据处理方法，以评判性思维的角度发现护理问题、分析和处理问题，以逐步具备基本护理科研能力。本教学大纲针对性较强，且体现护理科研内容的前沿性。 (一) 基础理论、基本知识和基本技能1、 熟悉和掌握主要的护理研究的基本方法，资料的分析，科研的基本原理和临床意义；2、 了解和掌握最新护理研究进展和技术、目前护理科研存在的问题，科研的最新方法；并通过本教学使学生掌握护理科研的学习方法，达到自学相关知识，查阅有关文献及独立从事某些临床护理研究。3、 培养学生理解科研方法的理论根据及其应用，明确各种常用研究方法的类型、特征和设计方法，资料的综合、分析与建立论断的方法、步骤、原则和依据的实际工作能力。 （二）能力的培养1、学习能力：利用检索工作或网络媒体获取专业信息，以培养学生自我学习和独立思考的能力，进一步加深对专业知识的广度理解。2、创新能力和评判性思维：在综合分析研究对象的基础上，运用一定的护理科研知识和技能，科学的循证的指导护理实践。3、研究能力：在掌握护理科研的基本原理和方法的基础上，为毕业论文的开展提供理论基础，培养学生开展护理科研和应用科研的能力。（三）教学方法 教学方法以课堂讲授为主，重视理论与实践相结合，即在学好护理科研基本知识同时，应该重视实际科研运作的学习。在教学过程中以启发式教学为指导思想，使学生充分发挥主动性和创造性，以逐步提高学生理论联系实际的基本能力。护理研究的教学过程，包括学生预习、课堂多媒体讲授、实验、实习等，以循序渐进地加深护理研究的基本知识和基本技能的理解和掌握，巩固学生学习效果。（四）教学学时安排护理研究的教学主要包括理论课、实验课两部分。教学总时数48学时，其中理论授课为41学时，实验为7学时。从内容上可分为两个版块，一是护理研究的基本概念及方法，二是医学统计学，各占24学时。（1）理论教学安排 理 论 授 课 内 容学时分配第一部分 护理科研第一章 概念2第二章 研究步骤和内容概述2第三章 确定研究问题1第四章 文献的查询与利用自学第五章 科研设计3第六章 影响科研质量的有关因素自学第七章 定性研究3第八章 收集资料的方法2第九章 研究工具性能的测定1第十章 科研资料的整理与分析自学第十一章 护理论文的撰写3第十二章 如何评价学术论文自学第十三章 护理科研项目申请书的撰写和评价2第十四章 护理科研管理1第二部分 医学统计学第一章 医学统计中的基本概念2第二章 平均水平（集中趋势）的统计描述2第三章 离散趋势的统计描述2第四章 抽样误差与假设检验2第五章 t检验3第六章 方差分析自学第七章 相对数及其应用2第八章 2检验2第九章 非参数检验2第十章 线性相关与回归2第十一章 多元线性回归自学第十二章 统计表与统计图2第十三章 医学统计中的研究设计自学合 计41（2）实验教学安排实 验 项 目学时分配实验一 科研设计4实验二 医学统计学中的上机实习应用3合 计7参考资料1、护理研究（第二版），肖顺贞主编，人民卫生出版社，20052、医学统计学（第三版），马斌荣主编，人民卫生出版社，20033、护理科研基本方法，徐燕等主编，人民军医出版社，20044、蒋庆琅著/方积乾等译：实用统计分析方法，北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，19985金丕焕，苏炳华：临床试验设计与统计分析。上海：上海科学技术文献出版社，1997第一部分 护理研究第一章 概论科学研究是一种有系统地探索和解决问题的认识活动，是从感性认识到理性认识的思维过程。护理研究通过科学的方法反复探索回答和解决护理领域中的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程。护理研究的范畴包括护理教育、护理管理、护理学历史、护理理论以及各专科临床护理的研究。护理研究中要考虑研究对象的特殊性、测量指标的不稳定性和临床研究的特殊性，尤其要注意护理研究中的伦理原则。【预习要求】1.护理研究的概念2.护理科研的特性3护理科研中的伦理问题【教学目标与要求】1.掌握护理研究的概念。2.熟悉科学与科学研究的基本概念。3.熟悉影响护理研究的范畴及发展方向。 4.掌握护理科研中的伦理原则。 5.掌握护理研究在护理学科的地位。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1.科学与科学研究的基本概念 2.护理研究的概念3.护理研究发展概况、护理研究的发展趋势4.护理研究在护理学科中的地位及护理研究的范畴5.护理科研的伦理原则的重要性及伦理原则【教学方法】 课堂讲授 多媒体第二章 研究步骤和内容概述护理研究的步骤与其他学科的研究步骤相同，包括10步：提出问题和确立研究问题；查阅文献、陈述理论框架、确认研究变量、假设形成、研究设计、预试验、收集资料、统计学分析以及撰写研究论文。【预习要求】研究的基本程序【教学目标与要求】1.掌握护理研究的步骤 2.熟悉各研究步骤的主要内容和作用【教学时数】 理论课1学时【教学内容】1.掌握提出问题和确立研究问题2.查阅文献3.陈述理论框架4.确认变量5.假设形成6.科研设计7.预试验8.原始资料的收集和处理9.科研资料的分析10.论文的撰写【教学方法】 课堂讲授 多媒体第三章 确立研究问题选题的基本原则是先进性、科学性、实用性和可行性。提出研究问题后必须要查阅文献，查明该问题的研究历史与现状、国内外的研究水平。在查阅文献、确认变量以及构思研究方案过程中形成研究的理论框架或概念框架，并在此基础上形成研究假设。假设是对确立的研究问题，根据相关理论和知识的归纳推理，提出一个预期性的结果或暂时性的答案。【预习要求】1.研究问题的陈述。2.选题的注意事项。3.理论框架与研究问题的陈述。【教学目标与要求】1.掌握科研选题的方法,选题的注意事项。 2.掌握文献查询的方法。 3.了解理论和概念框架的意义及形成。 4了解理论框架与研究问题的陈述。【教学时数】 理论课1学时【教学内容】1.科研选题的方法。2.选题的注意事项。3.查询文献的目的和指导方法。4.理论和概念框架的有关概念的意义和作用。5.假设的概念。6.问题的陈述。7.评价选题的方法。【教学方法】 课堂讲授 多媒体第四章 文献的查询与利用文献是记录知识和信息的载体。文献的类型很多，可以按照文献载体的类型、文献的出版形式以及文献的级别分类。文献检索的工具的类型分为目录、题录、索引以及文摘；文献检索的方法有常用法、追溯法和分段法；各种检索工具有不同的检索途径，常用的是文献的外部特征和内容特征。利用出版的光盘可以查阅中、英文医学文献与数据库；在网上通过一定的检索途径可以进行网上信息的查找与检索。【教学目标与要求】1.掌握文献检索的基本方法、途径和步骤。 2.熟悉常见的检索工具和文献检索的概念。3.熟悉网上检索工具。4.了解文献的基本概念与类型。【教学内容】1.文献的基础知识 2.医学文献检索工具及光盘数据库 3.网上检索工具【教学方法】 自学第五章 科研设计确认研究变量。研究中的变量主要可分为自变量、依变量和外变量。自变量是“因”，依变量是“果”，外变量为干扰变量。总体、样本和抽样。总体是具有相同性质的所有个体某种变量值的集合，可分为有限总体和无限总体；从总体中抽取部分个体的过程称为抽样，所抽得的部分称为样本。概率抽样是采用随机的方法抽取样本，使每一个研究对象都有被抽取的可能性，常用方法有四种：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样及整群抽样；非概率抽样的常用方法有：方便抽样、配额抽样、主观抽样、网络抽样。【预习要求】1.科研设计的主要内容 2.科研设计的类型 3.抽样方法【教学目标与要求】 1.掌握科研设计的主要内容和变量的确认。2.掌握科研设计的类型。 3.掌握总体和样本的的有关基本概念、抽样的概念。4.掌握概念抽样的步骤和定义。5.熟悉预试验。【教学时数】 理论课3学时【教学内容】 1. 科研设计的主要内容。2. 变量。3. 总体和样本。4. 抽样。5. 预试验。【教学方法】 课堂讲授 多媒体第六章 影响科研质量的有关因素偏倚的概念及类型，各种类型的偏倚的定义及鉴别。偏倚产生的原因及其意义。偏倚产生有多种原因，偏倚的存在歪曲了研究结果的真实性和重复性。控制偏倚的方法。选择恰当的设计方案，制定严格的纳入标准，使用盲法，配对和分层分析。概率的概念、意义、发生程度。概率指某一事件发生的可能性，数值浮动于0-1之间，常用符号P来表示。概率由抽样误差引起，在科学研究的各个阶段中广泛存在，研究者可通过科学的设计来减小概率的影响，将其控制在可接受的范围之内，但不可能消除概率。依从性的概念、重要性。衡量依从性的方法和改善依从性的方法。【教学目标与要求】 1. 掌握偏倚的概念、控制偏倚的方法。2. 熟悉偏倚产生的原因、意义和类型。3. 掌握概率的概念、概率发生的影响因素。4. 熟悉概率的意义、发生程度。5. 了解概率与偏倚的关系。6. 掌握依从性的概念。7. 掌握护理研究中可能出现的不依从的表现。8. 熟悉不依从的原因。9 .掌握衡量依从性的方法和改善依从性的方法。【教学内容】 1 偏倚的概念、类型、产生的原因和意义。2 控制偏倚的方法。3 概率的概念、意义、发生程度和影响因素。4 依从性的概念、重要性。5 不依从的表现及产生原因。6 衡量依从性的方法和改善依从性的方法。 【教学方法】 自学 第七章 定性研究定性研究又称为质性研究，是对某种现象在特定情形下的特征、方式、涵义进行观察、记录、分析和解释的过程。因护理研究的对象包括人、卫生政策等。研究对象的复杂性使其中的许多因素难以定量分析。定性研究在护理学科中的应用可以帮助探讨护理现象、发展新理论、新知识、新模式。定性研究的资料收集方法为研究人员深入研究现场、采用非结构式或半结构式观察、访谈、录音、记录。与定量研究不同的是研究人员参与到所研究的活动中；所收集的资料为文字资料，而非数据性资料；资料的分析过程是一个分类、推理、理解和诠释的过程。常用的定性研究的方法有现象学研究、根基理论研究、人种学研究、内容分析法研究。【预习要求】1. 定性研究的基本概念2. 定性研究在护理中的重要性【教学目标与要求】 1. 掌握定性研究的概念。2. 熟悉定性研究的特征。3. 熟悉定性研究在护理研究中的作用。4. 掌握定性研究资料收集过程、资料整理和分析。5. 熟悉现象学研究法的概念、资料收集、整理和分析。6. 了解根基理论研究法的概念、资料收集、整理和分析。7. 了解人种学研究法、内容分析法的概念、目的和要求。8. 了解提高定性研究结果可信度的方法。【教学时数】 理论课3学时 【教学内容】 1 定性研究的概念、特征。2 定性研究在护理研究中的作用。3 定性研究资料收集、整理和分析过程。4 现象学研究法的研究步骤和资料收集、整理分析过程。5 根基理论研究法的研究步骤。6 人种学研究法的研究步骤。7 内容分析法的研究步骤。【教学方法】 课堂讲授 多媒体第八章 收集资料的方法【预习要求】1.问卷制作的基本方法。2.收集资料的方法。【教学目标与要求】 1掌握设计收集资料的方案。2掌握自陈法、观察法收集资料的基本原则和步骤。3了解生物医学测量法、投射法的收集资料的基本原则和步骤。【教学时数】 理论课2学时 【教学内容】 1. 收集资料的方案的内容和步骤。2. 非结构式和半结构式自陈法的概念和种类。3. 结构式自陈法的概念和形式。4. 问卷法与会谈法收集资料。5. 自行设计问卷的程序。6. 观察法。7. 生物医学测量法。【教学方法】 课堂讲授 多媒体 第九章 研究工具性能的测定信度指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。稳定性、内在一致性和等同性是信度的三个主要特征。重测信度、折半信度的概念和测量方法。 效度指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。常用效度指标有表面效度、内容效度、结构效度、效标关联效度。【预习要求】信度和效度的检测方法【教学目标与要求】 1掌握信度的概念。2熟悉计算信度的方法。3掌握效度的概念。4熟悉测量效度的方法。5了解国外量表的翻译步骤。【教学时数】 理论课1学时【教学内容】 1信度 2效度3国外量表的翻译的一般步骤。【教学方法】 课堂讲授 多媒体第十章 科研资料的整理与分析本章的重点为常用统计学分析方法的特点及用途，这是根据资料类型及研究目的，正确应用统计学分析方法的基本前提。【教学目标与要求】 1. 掌握科研资料整理的目的及科研资料整理的内容和方法。2. 掌握总体与样本、同质与变异、概率、抽样误差、假设检验的基本概念。3掌握科研资料的类型及各自的特点计量资料、计数资料、等级资料。4掌握常用统计表与统计图的种类及要求，能够根据资料的特点编制正确的统计表及绘制恰当的统计图。5熟悉常用统计学分析方法。6熟悉常用计算机统计分析软件SPSS和SAS的特点【教学内容】 1 科研资料的整理。2 统计学的基本概念。3 计量资料、计数资料、等级资料。4 常用统计学方法。5 统计表和统计图。6 计算机统计分析软件SPSS和SAS的应用。【教学方法】 自学第十一章 护理论文的撰写本章介绍了护理科研论文的一般书写格式以及护理综述、个案研究等护理论文的书写格式。【预习要求】不同类型论文的基本格式【教学目标与要求】 1 掌握护理科研论文书写格式。2 掌握护理综述的书写方法。3 掌握个案研究论文的书写方法。4熟悉各类护理论文写作格式的比较。【教学时数】 理论课3学时【教学内容】 1.护理科研论文的书写格式2.综述论文的书写方法3.各类护理论文写作格式的比较【教学方法】 课堂讲授 多媒体第十二章 如何评价学术论文学术论文的评价主要包括评价开题报告、论文发表前的评价、论文发表后的评价三种形式，评价者可以是学生、临床护士、护理教育者和护理研究者。 量性研究护理学术论文的评价按照由浅入深分为五个层次：理解、对比、分析、评价和概念组合。理解是本科生要求掌握的内容。对质性论文的评价需要四种技巧，主要包括五个方面：描述的清晰性、方法的合适性、分析的精确性、理论的关联性、启发的恰当性。【教学目标与要求】 1熟悉评价学术论文的意义。2熟悉学术论文评价者的角色。3熟悉学术论文的评价形式。4了解量性研究学术论文的评价过程和方法。5了解质性研究学术论文的评价过程和方法。【教学内容】 1.学术论文评价的概述。2.量性研究学术论文的评价过程和方法。 3.质性研究学术论文的评价过程和方法。【教学方法】 自学第十三章 护理科研项目（课题）申请书的撰写和评价护理科研项目的立论依据包括项目的研究意义、国内外研究现状分析、主要参考文献三部分。 护理科研项目申请书的评价应从科学性、先进性、可行性三个方面进行。【预习要求】不同科研课题申请方法和管理的基本程序【教学目标与要求】 1了解护理科研项目（课题）申请书的概念、作用、特点。2掌握护理项目申请书的内容。3掌握护理项目申请书的书写格式。 4熟悉如何评价护理项目申请书的评价标准。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】 1.护理项目申请书的概述2.护理项目申请书内容3.护理项目申请书的评价【教学方法】 课堂讲授 多媒体第十四章 护理科研管理【预习要求】 护理科研成果的管理方法【教学目的与要求】1.掌握护理科研管理的基本概念及科研课题管理的特点。2.熟悉科研基金资助状况、组织领导、管理程序。3.了解科研计划管理的概念、分类、编制原则。4.了解科研经费管理中经费的来源、管理原则。5.掌握科研经费管理中应注意的问题。6.了解科研成果的管理中成果的条件、水平等级、评价、奖励申报、及推广应用。7.了解说出科研档案管理的范围、原则、方法、技术要求。【教学时数】 理论课1学时【教学内容】 1.科研项目的管理.2.科研计划的管理. 3.科研经费的管理.4.科研成果的管理.5.科研档案的管理.【教学方法】 课堂讲授 多媒体第二部分 医学统计学第一章 医学统计学中的基本概念【预习要求】预习医学统计学的内容，一些基本统计概念。【教学目标与要求】1.了解医学统计学的内容2.熟悉统计资料的分类3.掌握总体、样本、变异、参数、统计量、抽样、误差、概率、小概率事件等基本概念。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1医学统计学的作用2统计工作的内容（1）统计设计（2）收集资料（3）整理资料（4）分析资料3统计资料的分类（1）计数资料（2）计量资料（3）等级资料4统计学中的几个基本概念（1）变异（2）总体与样本（3）抽样（4）设计（5）误差（6）概率【教学方法】 课堂讲授第二章 平均水平（集中趋势）的统计描述【预习要求】预习计量资料集中趋势统计描述指标，百分位数的应用。【教学目标与要求】1了解统计描述的基本概念，频数分布表的编制及用途。2熟悉百分位数的应用。3掌握算术平均数、几何平均数、中位数的计算及适用范围。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1频数分布（1）频数表（2）直方图2平均数（1）算术平均数（2）几何平均数（3）中位数与百分位数【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第三章 离散趋势的统计描述【预习要求】预习离散趋势的统计描述指标，正态分布及应用。【教学目标与要求】1了解平均偏差、离均差平方和的作用。2熟悉极差、四分位数间距的用途。3掌握标准差、变异系数的计算和应用及正态分布的特征和应用。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1衡量变异程度的指标（1）极差和四分位数（2）离均差平方和、方差、标准差和变异系数2正态分布及应用（1）正态分布（2）标准正态分布（3）正态分布的应用3 医学参考值范围（1）医学参考值范围的概念（2）医学参考值范围的制定方法【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第四章 抽样误差与假设检验【预习要求】预习统计推断、抽样误差、参数估计、假设检验的概念及步骤。【教学目标与要求】1了解抽样研究的概念，假设检验的基本原理。2熟悉统计推断、参数估计、假设检验、检验水准的概念，均数可信区间与正常值范围的区别，型错误和型错误，假设检验应注意的问题。3掌握抽样误差和标准误、可信区间的计算，假设检验的基本步骤。 【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1均数的抽样误差与标准误2总体均数的估计（1）可信区间的概念（2）总体均数可信区间的计算（3）均数可信区间与正常值范围的区别3假设检验的意义和步骤（1）检验假设的基本概念（2）建立检验假设和确定检验水准（3）选择检验方法和统计推断分析【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第五章 t检验【预习要求】预习t分布、各种类型t检验的计算及应用注意事项、假设检验中的两类错误。【教学目标与要求】1了解t分布的特征，完全随机设计两样本几何均数比较的t检验。2熟悉t检验应注意的问题，方差齐性检验。3掌握单个样本t检验、配对样本t检验、两独立样本t检验及假设检验中的两类错误。【教学时数】 理论课3学时【教学内容】1t分布2单个样本t检验3配对样本t检验4两独立样本t检验（1）总体方差相等时的两独立样本t检验（2）总体方差不等时的两独立样本t检验（3）完全随机设计两样本几何均数比较的t检验5t检验中的注意事项6假设检验中的两类错误【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第六章 方差分析（自学）第七章 相对数及其应用【预习要求】预习相对数的类型，率的标准化，率的抽样误差与区间估计。【教学目标与要求】1了解医学中常用相对数指标。2熟悉应用相对数时应注意的问题，率的标准化法。3掌握率、构成比、相对比的概念、计算及用途，率和构成比的区别，率的抽样误差与区间估计。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1相对数的概念及计算（1）率（2）构成比（3）相对比2相对数使用应注意的问题3率的标准化法（1）标准化法的意义（2）标准化率的计算4医学中常用的相对数指标（1）死亡统计指标（2）常用疾病统计指标5率的抽样误差与区间估计（1）率的标准误（2）率的区间估计【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第八章 2检验【预习要求】预习2检验的基本思想，2检验的基本公式。【教学目标与要求】1了解四格表2的确切概率法，行列表的2分割。2熟悉2检验的基本思想，2检验的基本公式，配对资料的2检验方法。3掌握四格表资料、行列表的2检验方法。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】122表的2检验（1）四格表2检验（2）四格表资料2检验的连续性校正（3）四格表资料2检验的确切概率检验法2行列表的2检验（1）行列表的简化计算公式（2）行列表的2分割 多个实验组间的两两比较 多个实验组与同一对照组的比较（3）行列表的2检验时注意事项3配对资料2检验【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第九章 非参数检验方法【预习要求】预习非参数检验的特点、概念、秩和检验的应用。【教学目标与要求】1了解非参数检验的概念及优缺点，秩和检验的基本思想。2熟悉多个样本比较的秩和检验。3掌握配对设计差值的符号秩和检验，两样本比较的秩和检验。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1配对资料的符号秩和检验（Wilcoxon配对法）（1）一般步骤和基本思想（2）计算方法2两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）（1）一般步骤与基本思想（2）计算方法3多个样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis法）（1）一般步骤与基本思想（2）计算方法【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第十章 线性相关与回归【预习要求】预习线性相关与线性回归的概念、计算及应用。【教学目标与要求】1了解等级相关概念与计算，。2熟悉相关系数的意义，线性相关与回归的区别和联系。3掌握线性相关的概念，相关系数的计算及假设检验，线性回归的概念，线性回归方程的求法（最小二乘法），回归系数的假设检验。【教学时数】 理论课2学时【教学内容】1线性相关（1）线性相关的概念（2）线性相关系数（3）线性相关系数的假设检验（4）进行线性相关分析时的注意事项2线性回归（1）线性回归的基本概念（2）线性回归方程的计算（3）线性回归方程的假设检验（4）进行线性回归分析时的注意事项3线性相关与回归的区别和联系（1）区别（2）联系4等级相关（1）等级相关系数的计算（2）rs的假设检验【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第十一章 多元线性回归(自学)第十二章 统计表与统计图【预习要求】统计表、统计图的作用【目的要求】1、掌握统计表的结构和列表的基本要求，绘制统计图的基本要求。2、熟悉常用统计图的用途和绘制方法。3、了解统计图、统计表的概念、分类、作用。【教学目标与要求】 理论课2学时【教学内容】1统计表（1）统计表的结构（2）统计表的种类（3）编制统计表的基本要求2统计图（1）统计图的构造（2）常用统计图的绘制方法及基本要求【教学方法】 课堂讲授；课堂讨论。第十三章 医学统计中的研究设计（自学）实验一 医学统计学中的上机实习应用（实验课讲授）