肠息肉的护理及预防.doc

肠息肉的护理及预防 doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.65 摘 要 目的： 息肉是指人体组织表面长出来的多余的组织，通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。一般来说，息肉是黏膜表面凸出的一种赘生物，属于良性肿瘤的一种，医学上一般按出现的部位给予命名。肠息肉是其中常见的临床疾病之一，随着年龄的增加，其发生率随之增加。在整个消化道中，最常见的息肉是结肠和直肠，而小肠息肉较少发生。应用中医，通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个人状况、心理社会等信息，制定合理的护理方案，从而降低复发率。 关键词 肠息肉 护理 预防 Abstract Polyps is a kind of excess organization from human body surface，usually the growth in human mucosal surface vegetation called polyps.In general，polyp is a neoplasm from the mucosal surface outburst，belong to a variety of tumors，medicine in general according to appear site name.Intestinal polyp is one of the common clinical disease，along with the increase of age，the incidence rate increased.In the whole digestive tract，the most common is the colon and rectum polyp，and small bowel polyps occurred less.We use Chinese medicine，through the look，smell，ask，cut four examines means to acquire the condition，personal status，psychosocial and other information，to make reasonable care program，so as to reduce the recurrence rate. Key words Intestinal polyps；Nursing；Prevention 息肉是指人体组织表面长出来的多余的组织，通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。肠息肉是其中常见的临床疾病之一，随着年龄的增加，其发生率随之增加。在整个消化道中，最常见的息肉是结肠和直肠，而小肠息肉较少发生。 临床表现 肠息肉的主要临床表现：部分肠息肉和肠息肉病患者无特异性临床表现，常在结肠镜检查或钡剂灌肠时无意中发现。部分患者可有便频、便血、排便不尽感、黏液便，少数发生肠梗阻、穿孔。腺瘤性息肉有癌变倾向，晚期可发生癌变。有家族性、遗传性息肉或息肉病患者，要进行家族的普查和随访。纤维结肠镜检查、取材及病理学诊断尤为重要，是确定进一步治疗的关键因素。 手术护理 肠息肉手术护理包括心理护理、肠道清洁护理、术前准备、术后护理。心理护理：肠息肉手术前向患者耐心地详细地介绍内镜介入治疗，内镜介入治疗是切除肠息肉的常见方法，介绍介入治疗的优点，一般比较安全，同时告之会有一些并发症的风险，最常见的是肠穿孔，使得患者对介入治疗有一定了解，同时取得他们的配合。如患者出现过度紧张，甚至不合作，可在术前30分钟，将王不留行子用0.5cm0.5cm胶布黏贴在耳穴中的“皮质下”、“神门”，按压35分钟，可改善紧张情绪，在手术过程中，患者可以自己在耳穴上继续按压。肠道清洁准备：在手术前1天晚上，肠息肉患者开始控制进食，可以进少量流质，在睡觉前，用沸水冲泡10g番泻叶服用。在手术当天早上避免进食，并于早8：00，用15002000ml水送服30g硫酸镁，等到患者排出清水后，可以开始手术治疗。术前准备：在手术前30分钟，给予患者肌注0.5mg阿托品，同时向咽喉部喷雾2%利多卡因麻醉，共3次。术后护理：术后患者应该卧床休息，尽量避免下床，减少出血等并发症的发生。结肠息肉是一种常见的肠道良性疾病，可分为淋巴性息肉、炎症性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、腺瘤几种类型。饮食的护理：胃、十二指肠息肉患者，术后应该禁食6小时，6小时后可以进流质饮食，1天后可进无渣半流质饮食，持续3天。直肠、大肠息肉患者，术后即可进流质或半流质饮食，未来1周时间内不能食用粗糙食物。术后可服用适量的番泻叶，同时可用拇指按丰隆、足三里、天枢、中脘各1分钟，34次/日，以保持患者大便通畅。忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。术后患者多进食具有通便止血、滋润营养黏膜、清肠热作用的食物，如芹菜汁、胡萝卜、生梨汁、荸荠汁、芦根汁、藕汁、苹果、无花果、香蕉、菠菜、金针菜、苦瓜、黄瓜、胡桃肉、白木耳、黑芝麻等。 预 防 对于具有癌变倾向的结肠腺瘤，早期发现是非常重要的。临床研究表明，切除结肠腺瘤性息肉可以降低将来发生大肠癌的风险。因此，越来越多的医生推荐对有结直肠癌的高危人群进行结肠镜筛查，一旦发现结肠息肉，及早进行内镜或手术治疗。 预防肠息肉主要是预防结肠腺瘤性息肉。养成良好的饮食习惯是预防结肠腺瘤性息肉的主要途径，主要是通过改变以肉类及高蛋白食物为主食的饮食习惯。控制高脂肪性食物摄入，其中特别是动物性脂肪。多吃含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，主食中粗粮和杂粮的比例要增加。最好能坚持每日锻炼身体，提高免疫力，放松心情，减轻压力，保持良好的心态。