护士资质审核规定与程序.doc

滦南县医院各级护理人员专业资质审核规定与程序一、审核规定（一）护理部负责对各级护理人员的资质进行审核，每2年一次，人事科进行监管，确保护理人员资质与岗位要求相匹配。如在审核管理中出现问题与缺陷要进行追踪和评价，持续改进要有成效，并作记录。（二）职业资质审核1.对中华人民共和国护士执业证书（简称执业证书）进行集体检验，护士执业注册有效期为5年，在注册期间30日内，护理部完成延续注册，确保依法执业。2.审核新招聘护士的身份证、毕业证、资格证书、未取得执业证书或未有效注册的新护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进行护理工作；取得资格证书后，由护理部进行首次注册。3.取得注册证书，但注册地点不在我院的护士，由护理部组织办理本地注册变更，在有效变更前不得在临床单独值班。4、审核进修护士的身份证、毕业证、执业证书；进修护士、实习护士不能单独工作，必须在执业护士的指导下进行护理工作。（三）各级护理人员资质审核1.按照护理岗位说明书审核各级护理管理人员、护理人员资质，包括“护理岗位、护理质量管理与安全委员会、各级护理技术职称岗位”等护理人员资质。2.按照护士专业岗位准入管理办法审核“夜班护士、特殊护理岗位专业护士（包括急诊、ICU、血液透析室、手术室、新生儿室护士、产科助产士、专科护士”专业资质。3.按照护理人员分层管理办法审核各层级护士（包括N1级护士、N2级护士、N3级护士）专业资质。4.各级、各类护理人员资质审核不符合相关规定者，给予书面通知，限期整改。5.护士长严格执行上述范围，加强依法执行管理。二、审核程序每2年审核，在注册期满前30日进行集体校验延续注册院内护理人员执业资格审核各级护理人员资质审核审核身份证、毕业证、执业证书或考试合格证书新聘护理人员按照相应岗位要求具体审核审核中存在问题与缺陷制定措施进行整改追踪评价整改情况，持续改进人事科护理部实习、进修护理人员审核身份证、毕业证或执业证书 滦南县医院护理部、人事科 2015.1.1