2015年肾内科(含风湿科)专业卫生高级职称考试模拟题练习题.docx

肾病内科(含风湿科)分类模拟题3A型题1、尿毒症贫血的主要原因是 A肾脏产生EPO减少 B造血原料缺乏 C血液透析过程失血 D红细胞寿命缩短 E骨髓抑制2、风湿性疾病的概念是指 A系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C风湿性关节炎 D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病 E风寒痹症3、组织性蛋白尿为 A脓或阴道分泌物 B肾小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高 C肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白 D多为小分子量蛋白 E多为大分子量蛋白4、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是 A10mg，每周一天，分一次或两次服 B50mg，每周一天，分一次或两次服 C10mg，每日，分一次或两次服 D50mg，每日，分一次或两次服 E100mg，每日，每4周静脉注射一次5、患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞58个/HP，临床首先考虑 A肾动脉栓塞 B肾静脉栓塞 C肾动脉血栓形成 D肾静脉血栓形成 E输尿管结石6、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 A血管升压素的分泌增多 B全身毛细血管通透性增高 C低蛋白血症 D继发性醛固酮增多 E肾小球滤过率减少7、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择 ANSAIDs B雷公藤多甙片 C外科治疗如髋关节置换术 DMTX+氯喹+SASP EMTX+激素+青霉胺8、HLA-B27抗体常出现在 A强直性脊柱炎 B类风湿性关节炎 C骨关节病 D皮肌炎 E系统性红斑狼疮9、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 A类风湿因子 BHLA-B27 C血沉 D腰椎X片 E骶髂关节片10、下列无肉眼血尿的病理类型为 A局灶节段性肾小球硬化 B系膜毛细血管性肾炎 C系膜增生性肾炎 D膜性肾病 E毛细血管内增生性肾小球肾炎11、患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1.0081.002，血压180/90mmHg，可能是 A尿崩症 B糖尿病 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E高血压肾小动脉硬化12、患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个ml，诊断应考虑为 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎急性发作 C单纯下尿路感染 D肾结核 E肾结石合并上尿路感染13、尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了 A与肾小球高压和代偿性肥大密切相关 B继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素D3合成障碍14、肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定 A肾功能正常 B肾小球滤过功能正常 C肾功能可能已减退，而处于代偿期 D肾小管分泌肌酐正常 E以上都是15、健康人尿量一般为原尿量的 A1/10 B1/100 C1/200 D1/5000 E1/100016、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现 A水潴留，低钠血症，高钾血症 B高血压和心力衰竭 C代谢性酸中毒 D低磷血症 E氮质血症17、慢性肾衰竭的分期为 A慢性肾衰竭早期；尿毒症期 B慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期 C慢性肾衰竭早期；肾衰竭期 D慢性肾衰竭代偿期：尿毒症期 E慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期18、慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型 A透明管型 B胶样管型 C腊样管型 D颗粒管型 E细胞管性19、具有脊柱竹节样X线改变的是 A类风湿关节炎 B强直性脊柱炎 C骨关节病 D干燥综合征 E白塞氏病20、慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症 A血钾6.5 mmoL/L B尿比重低于1.0，夜尿增多 CHCO3-14mmolL DBUN20mmoLL E肌酐清除率10mLmin21、关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的 A临床上仅有轻度恶心 B肌酐清除率可轻度降低 C血钾正常 D血肌酐浓度正常 EBUN浓度正常22、满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠 A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害 B病情稳定一年或以上 C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年 D激素仅用小剂量维持 E同时符合以上条件23、肾病综合征最基本的生理异常是 A高度水肿 B低蛋白血症 C高脂血症 D大量蛋白尿 E以上都是24、临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该 A取清晨第一次尿作培养 B尿标本应1小时内送培养 C作尿低渗培养 D作尿等渗培养 E作尿高渗培养25、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为 A环孢素 B硫唑嘌呤 C苯丁酸氮芥 D环磷酰胺 E以上都是26、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A肺间质纤维化 B类风湿结节 C脾大 D胸痛 E上腹不适27、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量 A0.15g/24小时 B5g/24小时 C0.25g/24小时 D1g/24小时 E2g/24小时28、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对 A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少 B少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上 C完全无尿者较多见 D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加 E少尿指24小时尿量在400ml以下29、哪项不是急进性肾炎型的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长期透析30、患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380mol L，血钾6.2mmolL，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmolL，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是 A高血压引起 B尿毒症脑病 C高钾血症引起 D补碱引起 E脑出血31、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种 A化脓性炎症 B肉芽肿性炎症 C以间质为主的炎症 D以渗出为主的炎症 E以增生为主的炎症32、IgA肾病的血清免疫学化验特点为 AC3下降 BIgA-RF升高 CIgA-IC下降 DIgG水平升高 EIgA-RF下降33、类风湿关节炎的常见三种肺部病变是 A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎 E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎34、关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是 A免疫复合物损伤 BT淋巴细胞致敏 C机体免疫功能低 D抗体直接损伤 EB淋巴细胞致敏35、血中醛同酮增加对泌尿的影响是 A尿中Na+增加 B尿中K+增加 C尿中尿素增加 D尿中水增加 E尿中葡萄糖增加36、远端型肾小管酸中毒(型)常不伴 A尿液碱性，血pH减低 B低钙血症，低磷血症 C高钾血症 D肾钙化 E多尿37、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 A蝶形红斑 B多发性口腔溃疡 C雷诺现象 D光过敏 E肾小管酸中毒38、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是 A重症肾小球肾炎 B重症肾盂肾炎 C重症急性间质性肾炎 D急性肾小管坏死 E大量失血39、肾小球滤过膜由内至外 A基膜 B上皮细胞足突+基膜 C内透明层+致密层+外透明层 D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E上皮细胞层+内皮细胞层40、下丘脑室上核受损引起 A水利尿 B尿崩症 C尿失禁 D尿潴留 E以上均不对X型题41、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是 A必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食 B酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围 C血红蛋白80g/L的患者，应反复多次大量输血 D早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症 E以上都正确42、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变 A肾小球见中性白细胞浸润 B系膜细胞增生 C肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生 D大量淋巴细胞浸润 E内皮细胞增生43、远端型肾小管酸中毒(型)常伴有 ApH下降，尿液碱性 B低血钙，低血磷和软骨病 C高钾血症 D肾结石 E周期型麻痹44、关于尿路感染，下列正确的是 A感染途径以上行感染最多见 B致病菌以大肠杆菌最多见 C血行感染以金黄色葡萄球菌最多见 D中段尿培养出两种以上细菌皆为污染 E阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染45、排钠贮钾利尿剂是 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C呋噻米 D氨苯蝶啶 E以上都是46、患者。男，23岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞01HP，本例需要如何进一步检查 A排除假阳性蛋白尿 B排除功能性蛋白尿 C排除体位性蛋白尿 D鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿 E以上均不是47、治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是 A氯霉素 B喹诺酮类 C阿莫西林 D头孢拉定 E呋喃妥因48、下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴 A系统性红斑狼疮 B舍格伦综合征 C骨关节炎 D特发性血小板减少性紫癜 E强直性脊柱炎49、知道肾脏排泌功能可选择 A肾造影 BB超 C肾CT D肾图 EX线50、尿毒症患者可以有 A血磷升高 B血钙降低 C脑动脉粥样硬化 D消化道出血 E血磷降低答案:A型题1、A 2、D 3、D 4、A 5、A 6、E 7、C 8、A 9、E 10、D 11、E 12、C 13、A 14、E 15、B 16、D 17、E 18、E 19、B 20、E 21、C 22、E 23、D 24、E 25、D 26、B 27、D 28、C 29、D 30、D 31、E 32、B 33、A 34、A 35、B 36、C 37、E 38、D 39、D 40、B X型题41、ACDE 42、ABE 43、ABDE 44、ABCD 45、BD 46、ABCD 47、CDE 48、ABCE 49、D 50、ABCD