压疮护理记录单.doc

XXX 压 疮 护 理 记 录 单科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 入院日期：日期压疮级别压疮部位压疮大小cm疮面情况分 泌 物周边皮肤浸润潜 行处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)签名量性 状长宽深水泡颜色少中多血清脓性恶臭红晕水肿浸泽红疹 位 置长cm宽cm 填表说明：压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别：根据压疮分级标准评估后填写；压疮部位：填写下面示意图相应序号，在图谱上用“ ”标记具体部位；侧面的在中心线前的填写与正面临近序号，后的填写与背面临近序号；潜行位置描述：以中心线头、尾分别为12点、6点记录。压疮最终结果：（ ）压疮治愈 （ ）压疮好转 （ ）压疮无变化 具体时间： 护士签字：压疮分级标准 级别定 义表 现级皮肤完整出现以指压不会变白的红印；皮肤完整但发红；级表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；疼痛、水泡、破皮或小浅坑；级表皮与真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌层；有不规则性状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感；级皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉，骨头和支撑结构；肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，潜行深洞瘘管、渗出液。邯 郸 明 仁 医 院 压 疮 护 理 记 录科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 入院日期：日期压疮级别压疮部位压疮大小cm疮面情况分 泌 物周边皮肤浸润潜 行处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)签名量性 状长宽深水泡颜色少中多血清脓性恶臭红晕水肿浸泽红疹 位 置长cm宽cm