辅食添加的方法及应注意的问题-资深育儿顾问肖萤.doc

资深育儿顾问肖萤：辅食添加的方法及应注意的问题访谈时间：2011年4月19日上午10：00-11:00 主持人：红孩子社区的网友大家好！今天我们为您请来的资深育儿专家肖萤肖大夫，来给大家谈谈辅食添加的方法以及应注意的问题，首先欢迎肖大夫来到红孩子社区网。肖萤：大家好！年轻的父母很高兴认识你们，我愿意用我的育儿知识帮助你们，让大家的宝宝更加健康快乐的成长。主持人：谢谢！我们今天的话题是“辅食添加的方法及应注意的问题”，首先请肖大夫给大家介绍一下辅食添加的目的和作用是什么？我们一般所说的婴儿辅食都包括哪些种类？肖萤：辅食一般是妈妈认为可吃可不吃的东西，实际上在国际上叫离乳性食品，是孩子从液体到固体食物，过渡期所吃的食品。过去爷爷奶奶给孩子煮粥喝米汤就叫辅食了，现在随着经济的发展辅食有很多种类，比如说高蛋白的像肉类、鱼粉、牛肉粉都有，也有一些是米粉，就是大米做的加上一些蔬菜粉、水果粉，有很多类辅食。但是根据每个孩子怎么做呢？一会我会跟大家说先吃什么后吃什么？主持人：就是说在断奶的时候给孩子添加的。肖萤：对，为了孩子的生长发育的需要，比如说孩子完全吃液体食物，随着孩子的长大不能充分满足他的生长发育，所以要加固体食物，但是由于孩子的吸收能力很差，所以要加一点介于固体和液体之间的食物，就是辅食。主持人：一般宝宝从多大开始添加辅食呢？肖萤：一般是这样，比如说46个月是添加辅食的时间，可能有的妈妈就觉得到4个月就一定得加了，但是也要考虑到孩子的消化吸收功能。比如说这个孩子生病刚恢复，你就要暂缓添加。主持人：像这个添加辅食是不是和季节也有关系？比如说春秋天气比较温和的时候比较适合添加呢？肖萤：对，不要太热的时候，就像咱们大人一样，吃饭都不愿意吃，你再添加辅食他就更不愿意接受。主持人：现在有很多单纯的吃母乳的宝宝，还有这种混合喂养的宝宝，还有人工喂养的宝宝，像这些宝宝他们在添加辅食的时候，在时间和品类上会不会有所区别？肖萤：一般是这样，我们讲这三种情况的话，添加的时间是一样的，就是孩子46个月就可以添加了。因为母乳喂养的孩子，添加的时间和你喂奶的时间之间添加就可以了。主持人：就是两顿奶之间加一顿辅食。肖萤：咱们添辅食的目的是最后让孩子适应一天三顿饭，有一顿奶是必需的，第二顿奶，比如说十点之前喂奶，你在这之前先添加辅食，这样的话，慢慢辅食量越来越大，第二顿奶就可以少点了，一岁以后，就可以变成一顿饭了，把这顿奶就可以取消。主持人：这就涉及到给宝宝添加辅食的过程是怎样的，比如说最开始给宝宝可能一般是添蛋黄是吗？肖萤：现在可以先添米粉，少加一点米粉，如果说这孩子消化不是特别好，可以先加米汤也可以。比如说可以先尝一两口，然后逐渐地再加蛋黄，这样孩子可能比较容易吸收。主持人：因为我本身也有一个刚刚一岁的宝宝，刚开始给她添米粉的时候，她挺挑的，到现在她比之前并没有多多少，这样对孩子会不会不好？肖萤：米粉是非常细腻的，比如你的孩子一岁了，那就应该吃粗颗粒的，只是量是一样的，但是一碗米粉和一碗粥浓度是很高的，慢慢的你加肉的话，这营养又提高了。过去孩子的营养不良就是光喝粥、吃面条，不加肉类、蛋白质，孩子的营养就跟不上。主持人：如果给孩子添蛋黄的话，年纪大一点的人会主张蒸给孩子吃，像蒸的蛋黄和煮的蛋黄哪种营养高，或者哪种更适合孩子吸收？肖萤：刚开始的话，蛋黄应该是煮的，用老百姓的话应该是煮的老一点，拿四分之一的蛋黄碾碎了，搁点水喂给孩子吃，有的孩子可以吃，但有的孩子因为没吃过他不爱吃，你可以把母乳和蛋黄和开了喂给他，还有用配方奶粉和一点蛋黄也可以。但是有的妈妈把蛋黄和在奶里就拿奶瓶喂，实际上这样对孩子来说，对他的发育没好处。应该用小勺喂，我们可以慢慢地教他吃饭。主持人：像您刚才提到了可能要给孩子添加鱼粉这些，我们以前只是给宝宝吃一些碎的蔬菜或者水果，是不是宝宝添加辅食的时候，应该是由素到荤？肖萤：比如说先加鱼粉，慢慢地可以加一点肝粉，比如说有猪肝、鸡肝，有的宝宝吃了以后会大便干燥，实际可以加一点蔬菜粉，就像大人吃饭一样，有菜有肉有米饭，这样的话，他营养比较均衡。主持人：就是说宝宝也需要合理的荤素搭配。肖萤：对。主持人：如果给宝宝添加这种肉类的辅食，什么样的肉比较适合小宝宝吃？比如像鱼虾，宝宝可以吃吗？肖萤：如果这个孩子没有过敏、没有湿疹，鱼肉是比较好吸收的，但是如果说这孩子有过敏，鱼虾之类最好在6个月以后慢慢添，而且要少量加，先观察一下。但是有时候，也不是说绝对不能加，就是这个孩子有点湿疹，那么你少量加，他没有加重，你慢慢再加一点量，这样是可以的。如果说是这孩子没有湿疹、过敏这些情况，46个月慢慢开始加一点鱼粉、虾粉都可以。但是有这么一个问题，因为咱们自己家做虾或者做鱼，我们不可以处理的那么细，为了保证孩子可以吸收，我觉得46个月的孩子加鱼粉的话，最好用工业化生产的鱼粉、肝粉，这样的话，孩子比较好吸收。主持人：那这里面会不会有一些添加剂方面的？肖萤：工业化生产的是用低温来制作的，有的家长会关心是不是有防腐剂、添加剂等等，如果这个厂家是大的厂家，而且有一定品牌知名度的厂家，一般不会，除非那种小厂家，咱们不好说，一般是不允许的，做婴儿食品的时候，我觉得好的厂家都会知道孩子这个食品不能加食品添加剂，这是不应该的。主持人：就是一般来说，还是比较安全的。肖萤：对，你要到大的超市、网店的话，一般的都是符合国家标准的，它才能在这儿销售。主持人：比如说有的宝宝开始添加辅食，像您也说的，会出现大便干燥、而且有臭味，因为之前吃奶的宝宝好象大便是没有味道的，或者说很少，也有的宝宝会出现腹泻，像这种症状都是正常吗？肖萤：添加辅食是让孩子学吃的过程，不要一开始很多。如果大便干燥或者特别臭，那一般是孩子消化不良，就是他吸收不了这么多蛋白质，所以你刚开始如果出现这样的情况，就多加点蔬菜粉，比如说刚才那个妈妈跟我说，肝粉鱼粉都加了，孩子吃完了三天不拉屎了，那么我建议他先加肝粉，加一袋绿色蔬菜粉，吃一段时间，不要说上午我加鱼粉再加肝粉，一天都把蛋白质吃了，虽然妈妈认为这是对孩子好，实际上孩子吸收不了，这是关于大便干燥。有的还出现腹泻情况，有的孩子可能是加的过多了，也是消化不良的表现。所以，我教给妈妈们一个小窍门，你给孩子加辅食的时候，每一种辅食要加三天再加量。有的妈妈一听，肖大夫说了鱼粉好，好，我今天早上加鱼粉，肝粉好，我下午再加肝粉，我晚上再加蔬菜粉，一天给孩子三种食品，如果孩子拉稀了，你不知道是什么引起的，所以一定是刚开始一种食品加三天，之后再加量，一旦孩子吃完了以后拉稀了，就说明孩子对这个产品不太适合，您可以停下来，然后再加另一种产品，这样是比较好的。再有就是不要一次量很多，这也是一种方法，还有一个就是新的食物，我建议妈妈在中午的时候加，因为你可以观察他，如果在晚上加的话，孩子闹你不知道是为什么。主持人：其实这也涉及到辅食添加的原则，是不是应该由少到多，然后由一种到多种这样的？肖萤：对，咱们辅食添加都有一个原则，就是由稀到稠，开始可能是煮点菜水，然后慢慢的是米粉糊状的，由少到多，还有第四种就是少盐低油，不要给孩子的盐摄入过多，小时候盐摄入多了以后，会对成年的高血压、心脏病、高血脂有影响。主持人：这是不是因为宝宝的味蕾特别敏感，为了保护他的味觉？肖萤：对，就是说孩子需要多种食物，但是需要是纯天然食物，完全用纯天然的东西调味，比如说今天面条味不够，咱们说放点味精行不行？不行，你可以用虾粉倒进去就行了。主持人：除了调味方面需要注意，还有什么需要注意呢？肖萤：还有就是卫生，蔬菜肉一定要新鲜，还有做完了就做一顿，不要说今天我做完了搁两天再给孩子吃，这样也不好。再有一个就是多种食物，比如说咱工业化的菜粉，可能是绿色蔬菜里有西兰花、有菠菜好几种菜，但我们可能只能做一种。所以，我觉得妈妈自己做和工业化食品搭配起来会比较好。主持人：就是自己做的和工业化的成品辅食搭配起来营养会比较好。肖萤：对。主持人：那妈妈们在做辅食的时候，是不是要煮的特别烂？肖萤：因为现在都说要吃辅食，多大的孩子吃多大的食物，很多妈妈说孩子一岁了还在吃米粉，实际上不可以，咱们46个月是尝试阶段，孩子的消化能力差一点，那时候吃一点糊状的米粉，和一点菜和肝粉吃是可以的，79个月就要增加他的咀嚼功能了，我们医生叫粗颗粒食物，就是烂粥、面片这种。等到一岁多了，粥里面就要有米粒了，比大人吃的饭里面的水要多一点，但也不是粥状，应该慢慢来。主持人：我们网上有妈妈也提到，孩子往往嚼菜或者是吃肉的时候，他嚼了以后咽不下去就吐了，这种情况怎么办？肖萤：为什么这样，就是他在79个月这个过程中没有做好，79个月吃粗颗粒的时候，妈妈还给我吃细颗粒，所以不会咀嚼和吞咽。那么这种孩子应该慢慢来，比如说你把米粉里稍微加一点大米粥，比粥细一点，比米粉粗一点，但是你逐渐加量，比如过去搁两勺米粉一勺粥，后来是一勺米粉两勺粥，慢慢教他吃。还有这个咀嚼运动，有的孩子看见妈妈嘴动他就会，还有的孩子妈妈不太注意，所以妈妈喂饭的时候，你要跟他一样做咀嚼运动，咱俩一块吃真香，这样他会慢慢学。主持人：像我喂孩子的时候也会这样说“嚼一嚼”，她会学会吗？肖萤：你不但要发出声音，还要做这个动作，这个孩子慢慢的就会了。你老觉得我会，我告诉你怎么嚼，实际上不是这样的，他是孩子，你得让他有形象。主持人：就必须让她看见这个嘴的动作。肖萤：对。主持人：刚才您也说现在有很多工业化的成品辅食，妈妈们应该如何根据宝宝的情况来选择这些成品辅食呢？肖萤：其实工业化成品刚开始我建议比如米粉加点肝粉或者加点蔬菜粉给孩子吃，但等到孩子79月之后，可以做一点面条加点蔬菜等等都可以，咱们米粉状的多，但是国内粗颗粒的辅食少，所以妈妈这时候知道要加辅食，但是什么叫粗颗粒，什么叫米糊状不是很清楚。46个月吃米粉这个差不多，米粉加上肝粉、蔬菜粉都可以，但是79个月一定要加粗颗粒了，比如说吃点小饼干，这些东西一定要加。因为他训练吞咽和咀嚼能力，如果到一岁的时候，他吃有颗粒的东西还吐，那就说明79个月的时候没有训练好。主持人：其实79个月是很关键的时期，家长在这个时候要注意咀嚼功能的培养。肖萤：对。主持人：现在也是因为季节的关系，马上就到了春夏交接，可能会有一些肠胃病的发病，这个时候给宝宝添加辅食需要注意什么问题？肖萤：春季了，孩子的户外活动多了，吃饭前一定要给宝宝洗手，餐具的消毒也很重要，春天咱们容易上火，吃点蔬菜类的，还有蛋白质的摄入也很重要。比如说容易拉稀的孩子，鱼类的蛋白质是比较好吸收的，比较适合这样的孩子。如果没有湿疹什么的，你吃点猪肉、牛肉都是比较好吸收的。主持人：鸡肉呢？肖萤：也可以，比如鸡粉，工业化生产的成品还是比较好，因为他做的比较细。主持人：因为现在家长都喜欢给小宝宝吃鸡蛋，像一岁左右的孩子，他一天摄入的鸡蛋应该是多少？肖萤：一般的我们建议一天一个鸡蛋，一岁的时候，一个全蛋就够了，就是蛋清加蛋黄了。但是可能有的妈妈说一天一个鸡蛋，天天给孩子煮鸡蛋，蛋羹孩子就不爱吃了，那你你可以做个鸡蛋面，或者做个小鸡蛋饼，包饺子的时候也可以把鸡蛋加进去。比如说包饺子的时候，饺子馅里加点碎肉、加点肝粉，和点蔬菜，或者饺子皮是用鸡蛋做的，营养也进去了，换各种各样的方法让孩子喜欢吃，就是说动员你的智慧，做妈妈是聪明、智慧的职业。所以你给孩子做饭的过程其实是很快乐的，我觉得有的妈妈发愁，说这饭怎么吃，实际上你要动脑子都可以做出来，还有的比如说孩子不爱吃肝粉，他爱吃饼干，你把肝粉和点水做成糊状，让孩子拿饼干蘸着吃也可以。主持人：增加饮食的快乐。肖萤：像我当妈妈的时候就不太知道，10个月的孩子就应该抓东西，我记得我儿子当时拿手抓碗，我还打了他的手。现在反过来想，那时候孩子就想抓东西，你就给他点东西抓，给他个饼干抓怎么了？所以说，妈妈需要不断地学习，我们要逐渐观察孩子，他有那种欲望，是一种智慧的表现。而且我觉得孩子吃饭的时候，固定一个桌子，固定地点，他来吃饭了，洗好手坐一会，因为现在独生子，爷爷奶奶保姆一块，一说吃饭了，一群人围观。实际上你应该告诉他，宝宝，你洗好手等着，妈妈给你拿饭去，让他学会等待。主持人：可是现在有的时候不是说宝宝等不及吃了，而是家长追着宝宝到处吃，像这种情况怎么办？肖萤：我碰见有的妈妈一会戴一个孙悟空的面具，说，来，猴子喂一口，再换上一个猪八戒的面具，八戒喂一口。而且有的妈妈会觉得别人的宝宝吃的多，我的宝宝吃的少，你等于是把孩子的吃饭当做一种负担了。你应该饿他一点，等到下一顿的时候，他会觉得我不吃就没有了。应该是在给喂饱了以后，还要对妈妈说谢谢，养成良好的吃饭礼仪。主持人：宝宝自己不吃的话，是不是因为自己知道饥饱了？肖萤：对，比如像大人我今天累了我不想吃饭了，同样宝宝也有这种权利，有的妈妈觉得不行，我今天必须得喂进去，结果宝宝还是吐了，所以说宝宝是知道饿饱的，他这顿少吃点，下顿可能就会多吃点，妈妈应该观察宝宝，而且要尊重孩子。不能说我强势，看人家孩子那么胖，我的宝宝这么瘦就应该多吃。不是这样的，有的男宝宝可能会多吃一点，女宝宝少吃一点，吃多少要看孩子的生长发育。比如说定期你去体检，大夫会给你量身高、体重，这个曲线就能看出你是不是正常，如果这个孩子的身高体重都在正常范围，你不用害怕，少吃的话，如果他吸收好，也是没有问题的。主持人：少吃一顿本身来说不会对孩子造成多大的伤害是吗？肖萤：对，不会的。主持人：那么请肖大夫给我们大家介绍几种比较容易制作的宝宝辅食，可以让妈妈们自己在家给宝宝尝试尝试。肖萤：其实颜色、色泽还有味道都是咱们常用的，我觉得46个月的工业食品很多，比如你平时吃鱼粉，稍微加一点绿绿的蔬菜粉很漂亮，你把蔬菜粉细细地撒上，让他看见，吃一个小树叶、喝一个小船，撒的那个过程就很漂亮。今天吃一个绿颜色的蔬菜，明天我再撒点红颜色的蔬菜也很好。但是我觉得粗颗粒的食物，比如说粥，你可以加一点西红柿、牛肉这种粉，搁上去以后，它的颜色一定要好，而且妈妈做完饭，不要评论这饭不好吃，没味，你的表情会影响孩子，你应该说今天这饭真好吃、真香，这样孩子会很高兴，他吃起来也高兴。妈妈不能以自己的口味来对待孩子，因为我们是大人，口味比较重，小孩子是纯天然的。到7、8个月的时候，你还可以剁一点碎菜搁到面条或者小饺子、或者小馄钝里都可以，还有就是把肝粉做到面里也行。主持人：就是让他视觉上感觉好一点。肖萤：对，你要是今天和点面，比如说把红色蔬菜粉和面和在一起，那你做一个小红饺子，再做一个绿色饺子，吃一个红色的饺子，吃一个绿色饺子，他就很高兴。我现在觉得有的孩子到大了大人特别发愁，说孩子不会吃饭，实际上是小的时候没有教他吃饭，把这个体验作为一个很幸福的体验，就是吃饭是一个很高兴的事。还有的妈妈一说到孩子吃饭就头疼，实际上你头疼的表情对于孩子来说就是一种心理暗示了，你应该很高兴的说咱们一块吃饭，真好吃，那他就会很高兴的吃饭。主持人：对，因为我之前有一个同事，她的孩子也是从小可能是脾胃不和，他们在吃饭方面就比较发愁，每次吃饭的时候如果是别人在的话，他就会跟别人说，这个孩子吃饭不好，可能这样的评价也是不对的是吧？肖萤：孩子是能听懂的，如果平时孩子吃饭不好，比如说我们大人吃饭给他搁到旁边一起吃，你大人吃饭很高兴，他看着大人的表情也会很高兴。比如说一到吃饭的时候，爷爷奶奶爸爸妈妈几个人一起盯着孩子吃饭，你觉得他会舒服吗？就像我们吃饭的时候也不喜欢别人盯着一样。解答网友问题主持人：咱们还有一些网友的问题也挺好的，福娃欢欢的宝宝说到，9个月的宝宝不爱吃辅食，比如米粉、果泥、但是爱吃馒头、面条之类的，怎样纠正孩子不爱吃辅食的习惯？肖萤：这是正常的，宝宝长大了，就爱吃粗颗粒的东西，你还给我吃不用嚼的东西，当然不爱吃了。这个宝宝的现象其实是挺正常的，而且是正确的，需要改变的是妈妈的理念。就像刚才我说的吃多种食物，如果孩子不爱吃的话，可以跟大人一起，他看到大人吃饭很高兴，他也会很高兴，给他养成一个良好的进食习惯是很重要的，而且这个妈妈一定不要追着他，他不吃就不吃了，如果你使劲追着让他吃的话，以后他更不爱吃了。主持人：因为这个妈妈觉得现在的宝宝还是应该吃流质的食物，所以认为他不爱吃辅食。其实宝宝的选择是正确的，需要改变的是妈妈的理念。网友家有金牛提问，22个月的宝宝是不是可以喝豆浆、鲜牛奶和酸奶，为什么？肖萤：如果你家里的经济情况好，还是建议吃配方奶，因为现在像维生素等等营养，配方奶要比鲜奶多，所以如果你经济条件好，尽量吃配方奶到三岁。你要喝点豆浆，少量的都可以，因为已经2岁了。主持人：酸奶呢？肖萤：酸奶也可以，但是量不要很多，而且酸奶不要太甜，甜的太多了，对孩子的消化不是特别好。主持人：那一般给宝宝添加辅食的时候，他一天的奶量和辅食的配比应该是多少？肖萤：那就根据宝宝的年龄，如果年龄小，800毫升，剩下的是辅食，以后孩子大了，可能就600毫升，再大点400毫升。但是终身要喝奶，不要觉得肖大夫说了辅食很重要，就不喝奶了，实际上奶很重要，奶要终身喝，比如说小的时候，咱们是6次的奶，慢慢加辅食，最后4次，然后最后2次，一般孩子上幼儿园的时候就是早上一次、晚上一次，400毫升，奶的量一定要保证。但是随着辅食的增多，就过渡到一天三顿饭。主持人：像一岁左右的宝宝大概一天吃多少奶。肖萤：400600毫升。主持人：网友心新妈070911提问宝宝3岁，不爱吃药光吃肉这怎么办？肖萤：因为宝宝也3岁了，他自己懂很多事情了，我们可以告诉他，说明吃蔬菜的重要性和好处，这是一个方法，从语言上告诉他。还有，妈妈不要当着别人的面说我们家宝宝就是爱吃肉，不爱吃菜，你不要说出来。你可以在做饭的时候，比如说把菜跟肉搁在一起做个馄钝，比如说搁一起做个饼，然后上面可以画一个笑脸，这样他很高兴，就会把这个吃了，你要慢慢引导他，而不是说他，不要这样去做。主持人：可能会增加孩子心理的负担。肖萤：对，因为他3岁了，尤其是幼儿园的宝宝，孩子一上幼儿园什么都吃，因为老师告诉大家都吃，你不吃也得吃了，所以3岁的孩子，如果在家里的时候就要注意了。主持人：还有就是网友佳妹儿问，宝宝头发比较稀少，在添加辅食方面应该注意什么问题？肖萤：宝宝头发比较稀少，这个得看原因，有的宝宝可能是营养不够，还有的宝宝家族性的，你首先要看爸爸妈妈的头发稀少不稀少，再一个添加辅食上多种食物补锌、维生素这种应该注意。因为我不知道这宝宝多大，咱们只能笼统地说，注意添加辅食的时候应该是多种食物这样一起会比较好。主持人：蒙娜丽莎的微笑说，宝宝缺锌，如何补锌最重要？肖萤：这要看缺多少，如果很多的话，就应该吃点药，如果说缺的很少的话，可以在辅食里加一些牛肉粉、海藻粉，还有补充一些干果，瓜子、核桃等等，都对补锌有帮助。孩子小的时候还是尽量食补，少用药，因为药会增加体内的代谢，得有一段过程，是慢慢来的。主持人：像我本人的宝宝6、7个月的时候，她的头发是竖着的，那是不是一种缺锌的表现？肖萤：那倒没关系，有的孩子生长发育的过程可能会有一段是这样的，缺锌不一定是这个表现，还是要经过检查。其实只要把辅食添加比较好，各种食物都吃了，一般的不是很容易缺锌的。主持人：好，今天咱们的访谈就到此结束，非常感谢肖大夫的精彩分享，也希望肖大夫能多来我们这里给大家讲讲健康方面的知识，谢谢肖大夫！肖萤：不客气，如果家长需要的话，我愿意为大家服务，把我的育儿知识跟大家分享，咱们共同为家庭的幸福、为孕育健康的宝宝共同努力，谢谢大家！主持人：谢谢肖大夫！