德州市医院管理“提高水平打造高地”活动实施方案.doc

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蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀薁羆羁莃袆袂羀蒅虿螈罿薇蒂肇羈芇蚇羃羇荿蒀衿肆蒂蚆螅肅膁蒈蚁肅芄蚄聿肄蒆蒇羅肃薈螂袁肂芈薅螇肁莀螁蚃肀蒂薃羂腿膂蝿袈腿芄薂螄膈莇螇蚀膇蕿薀聿膆艿蒃羅膅莁蚈袁膄蒃蒁螇膄膃蚇蚃芃芅葿羁节莈蚅袇芁蒀蒈螃芀芀蚃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄芈薆薄袀芇芆螀螆羃莈薂蚂羂蒁螈羀羁膀衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆罿芃薂羂芇节蚄螅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈袁莈蚀螁膀莇莀羇肆莇薂螀肂莆蚅肅羈莅螇袈芇莄蒇蚁膃莃蕿袆聿莂蚁虿羅蒁莁袄袀蒁蒃蚇腿蒀蚆袃膅葿螈螆肁蒈蒈羁羇蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄膁薆螀袀膀蝿羆芈腿蒈衿膄腿薁肄肀膈蚃袇羆膇螅蚀芅膆蒅袅膁芅薇蚈肇芄蚀袄羃芃荿蚆 德州市医院管理“提高水平打造高地”活动实施方案 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，维护公立医院公益性质，市政府决定自 2011年至2012年在全市医疗机构开展医院管理“提高水平打造高地”活动（以下简称“医院管理双高活动”），并制定全市“医院管理双高活动”实施方案。 一、活动范围 全市各级各类医疗机构，重点是市、县两级综合医院、中医院、妇幼保健院和各类专科医院。 二、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和全国、全省卫生工作会议有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展以病人为中心，提升医院管理水平，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，维护公立医院的公益性质作为主要内容，以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性，促进全市医疗机构可持续发展为目的的医院管理双高活动。努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。三、活动目标 提高医院管理水平，保障医疗安全，减少医疗纠纷，打造群众放心医院；提高医疗服务水平，维护公立医院的公益性，打造百姓满意医院。努力把我市的医疗工作打造成鲁西北、冀东南区域医疗服务高地，跨入全省同级、同类医疗机构的先进行列。 四、活动内容 （一）加强医院规范化建设，提升服务能力 1、配齐、配好领导班子。领导班子要讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念，并树立正确的政绩观。医院管理层懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革有关精神。 2、制定医疗机构发展的五年规划，把最大限度保障群众利益和医疗机构健康发展作为制定规划的出发点和落脚点，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院的健康、规范、可持续的全面发展。 3、加强人才队伍建设，制定卫生人才中长期发展规划，启动实施高层次卫生人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。 4、扎实开展重点学科、重点专业、重点实验室建设和质量示范科室创建工作，以点带面，不断提高医疗质量和技术水平，提升城区对周边地区的医疗幅射作用，努力建设成区域医疗中心。5、落实政府责任，各职能部门要明确责任，落实制定扶持政策，实现医院的规范化、标准化建设，按照医院等级评审标准，2011年底，每个县市区有1所二甲以上水平的公立医院。 （二）强化医疗质量管理，保障医疗安全 6、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。 7、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。强化医护人员的“三基三严”训练。普遍开展临床路径管理，规范诊疗行为；以落实整体护理责任制为切入点，扎实开展“优质护理服务示范工程”。 8、医疗护理文书书写规范，管理严格。认真贯彻落实卫生部病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定和省卫生厅山东省医疗文书书写规范(2010版)，加强病历书写培训和日常管理，开展病历质量评比活动。 9、合理检查、合理用药、合理治疗，坚持抗菌药物分级使用，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制，对不合理用药及时予以干预。 10、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。11、贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的消毒供应室，有效预防和控制医院内感染。 12、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。 （三）提高经济管理水平，杜绝不合理收费 13、实施双降、双控、双规范“三双行动”，即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。 14、完善绩效考核，按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁医院向科室或个人下达创收指标。 15、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，职责明确，责任到人。 16、加强药品材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。 17、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。 18、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。 （四）提高服务水平，方便群众就医 19、优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。 20、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。 21、缩短各种检查、预约、报告等候时间，创造条件，开展预约挂号服务。 22、提供私密性良好的诊疗环境。 （五）增进医患沟通，构建和谐医患关系 23、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 24、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 25、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，杜绝使用不文明语言。 26、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，创造条件实行一站式投诉处理机制。 27、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。 28、建立完善的医疗纠纷人民调解制度，妥善处理医患纠纷，确保社会稳定。 （六）加强职业道德建设，培养良好医德医风 29、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。 30、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合；认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。 31、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物带量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。 32、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。 33、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。 34、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。（七）落实医院公益性质，承担公共卫生职能35、在继续落实“六免两减”的基础上，扩大单病种质控限价范围，结合单位实际，不断推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。36、扩大检验、影像结果互认。按照山东省临床检验结果“一单通”认可标准（试行）不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，争取更多检验项目纳入“一单通”目录。37、根据政府指令，将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。38、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在医院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。39、以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。40、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务。五、活动步骤（一）动员部署（2011年2月3月）市政府成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室；召开由各县市区分管县长、卫生局局长，市、县两级医疗机构主要负责人参加的“医院管理双高活动”启动会，印发活动实施方案；市卫生局组织市、县两级医疗机构主要负责人到上级和医院管理先进地区参加现代医院管理知识培训；各地、各单位成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室，逐级动员、逐级培训。（二）组织实施（2011年4月一2 012年11月）全市各级各类医疗卫生机构按照“医院管理双高活动”内容要求，制定具体的实施方案并认真组织实施（各县市区和市直医疗卫生单位的实施方案于2011年3月底前报市“医院管理双高活动”领导小组办公室备案)。县市区卫生局负责对辖区内医疗机构“医院管理双高活动”的监督、指导。市卫生局充分发挥市医学会、市医院协会等行业协会的行业管理、培训和业务指导职能，分批、分专业组织参加“医院管理双高活动”的医疗机构的中层以上管理人员进行医院管理知识和执行力方面的培训；分批次组织医院业务骨干进行科技创新能力、新业务开展、依法执业方面的培训。活动领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准，组织专家每半年考核1次，分类排序，公开通报到各县市区政府和有关媒体。（三）总结验收（2012年12月）结合每半年考核成绩，领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核，召开全市的“医院管理双高活动”总结表彰大会，评出“医院管理双高活动”优胜单位、德州市医院管理优秀院长。六、工作要求医疗卫生服务质量的好坏，不仅事关于家万户老百姓的身家性命，还事关党的宗旨的实现与贯彻，事关党和政府在人民群众中的形象与威信，是最大的民生之一。开展“医院管理双高活动”是市政府坚持以人为本、贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措，是我市打造区域文化高地工作的一项重要内容。各县市区政府、市直各有关部门根据各自职责，负责制定活动的扶持政策，保障活动顺利开展。各级各类医院要按照全市的统一部署，高度重视，统筹安排，精心组织，切实提高“医院管理双高活动”的领导，明确医疗机构负责人为“医院管理双高活动”第一责任人，采取有效措施，确保活动取得实效。我市将结合“医院管理双高活动”经验和体会，探索建立医院管理评价制度和长效机制。各级各类医疗机构按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准，对照目标、任务和要求，从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展，使“医院管理双高活动”逐步转入常态，努力提高医疗质量和服务水平。 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