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智慧大健康整体解决方案2017年8月关于本文档项目名称智慧健康整体解决方案主 题解决方案说明本方案为实现服务居民，方便管理的目标所创立适用对象公共卫生管理机构， 医疗服务机构，企业社区，个人家庭及其他人员。修订历史版本类型日期作者说明1.0C2017-8-8董耀宗根据前期需求调研及初步确认，编写此方案文档初版说明：类型创建（C）、修正（U）、删除（D）、审核（A）；一、 前言融合云计算、大数据优势，连接用户、医疗设备、医疗机构以及医疗ISV，致力于构建大健康行业云生态。 云计算弹性可扩展，帮助大健康行业创新应用更“轻”更高效。该解决方案能够为公共卫生管理机构， 医疗服务机构，企业社区，个人家庭提供帮助，实现服务居民，方便管理的目标，从而缓解“看病难、看病贵”问题智慧健康是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。在不久的将来医疗健康行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国智慧城市的大背景下，智慧健康正在走进寻常百姓的生活。二、 建设背景由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。三、 建设依据基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 2009年6月关于深化医药卫生体制改革的意见基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案2009年12月基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范尚未正式发布 健康档案基本架构与数据标准（试行）2009年5月健康档案基本数据集编制规范（试行）2009年5月健康档案公用数据元标准（试行）2009年5月电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）2009年7月国家基本公共卫生服务规范（2011年版）2011年5月居民健康卡技术规范 2011年7月卫生综合管理信息平台建设指南（试行）2011年4月基于电子病历的医院信息平台技术规范 尚未正式发布基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案 2010年6月“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案2012年3月深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排201220号中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见2009年4月 四、建设意义居民健康管理信息化产品是公司结合已有的医院管理信息化产品及区域卫生计生信息化产品服务系统，新推出的利用“互联网+医疗”的新型服务模式。主要包括依托各大医疗机构和自建健康管理平台为大众提供服务的两种模式，前者依托各医疗机构和卫生计生主管部门，利用互联网开展管理与服务工作，简化就医流程，同时为医疗机构特别是大型综合性医院开展健康管理新型医疗服务提供高效、便捷的信息化工具；后者与高端健康管理会所、高端民营医院合作，利用移动互联网技术构建专业的分享服务平台，以为会员提供相关知识、专家在线服务、法律咨询服务，并为医生、医疗机构和健康管理会所提供宣传服务等众多增值服务。四、 用户需求 建设健康大数据平台，提供统一可视化分析展示平台，为相关决 策提供数据依据； 建设健康大数据应用，可深入洞察病症诊疗手段与成果，为相关病症研究提供数据支撑； 利用健康大数据平台实现辅助诊疗，借助过往各类病例和各类数据源，深入分析相关病症并需找、推荐最优治疗方案，为个性化诊疗提供基础。 利用健康大数据平台：可以使卫纪委、政府实时了解市民的整体健康情况。六、建设原则标准化：具有互操作性，可用性，可靠性，可扩充性，可管理性，建立一个开放式，遵循国际标准的网络系统。先进性：既要保证网络的先进性，同时也要兼顾技术的成熟性。安全性：对于安全性我们将通过对用户的区域划分，建议选用专用防火墙实现对本地资源的安全保护。扩展性：网络设计必须为今后的扩充留有足够的余地，以保护用户的投资，保证今后的网络扩充升级能力。保护投资：每个设备都进行严格的选型，在满足设计原则的功能前提下，提供最经济的设备配置方案。可管理：先进的网络管理可为多业务网络提供安全运行的基础。七、智慧大健康面临的挑战7.1、政府法律保障问题。 智慧健康中的个人健康信息涉及个人隐私，同时也涉及医师的职责。如何保证广大市民在最大限度上享受医疗健康服务，同时又可以尽可能保证自身的隐私安全，这是需要政府通过制定相应的法律和制度，以及监督管理体系的完善才能解决的问题。7.2、关键技术创新、突破与提升问题。 智慧大健康技术涉及医疗专家系统技术、医疗感知技术、电源管理与运用技术、网络通信的软硬件技术、信息融合技术、大数据和云计算技术等众多技术，在研发过程中需要持续不断地融合、突破和创新，在此过程中除了持之以恒、不懈追求之外，还要有大量的资金投入。7.3、健康大数据系统的标准化与规范问题。系统涉及信息采集、网络通信、信息处理、终端接口、功能结构等多个环节，现有业务与技术标准涉及领域宽泛，形成各类标准盘根错节、乱象丛生、错综复杂，大量的标准已过时需要重新制定，历史堆积问题日趋严重，负面影响日渐凸显。7.4、云计算资源配置与协调问题。长期以来医疗机构形成了条块固化模式，网络集成与服务商结构也颇为复杂，资源分配方式、技术协调对接、服务协同管理等缺乏有效的手段。盟场、技术资源分配缺乏有效的约束与管理。7.5、规范运营服务和管理问题。医疗行业由于长期属于资源短缺行业，形态比较稳定和优越。随着智慧健康的应用，商业模式的创新与变化会对医疗行业从业人员和机构形成一定的压力，迫使其改变传统工作形态。服务意识有待改变，服务理念有待更新。7.6、住院部临床信息统计手段单一效率低。 一般用纸笔记录甚至不记录，等回到医生办公室在逐一录入电脑中制作报表，效率不高且容易出错。7.7、病患及医护等人员流动情况缺少管理办法。 对于医院住院部，住院病人及医护人员的位置信息无法准确实时了解。从而对住院部的医护巡岗管理以及住院病人的按规定作息常常无法做到准确及时。7.8、患者院内看病找不到各科室。 每一个去医院的人都找不到要去地方问路的经历，门诊、化验室、挂号处、取药处每天导诊员对同样的问题回答上千次，由此造成人力财力上的大量消耗。7.9、医疗服务质量欠佳。 由于我国人口众多，地区经济发展不平衡，高水平的医疗资源大多集中在经济发展较快、较好的大中城市，而社区医院、乡（村）卫生站等常常无人问津，医疗卫生资源配置相对不合理，“看病难”成为人们就医所面临的首要问题。据卫生部发布的第四次国家卫生服务调查结果显示，我国两周内新发病病例未就诊比例为38%，在未就诊病例中，70%的患者采取药店购药、自我医疗方式进行治疗，少部分患者未进行任何治疗。经医生诊断需住院而未住院的比例为21%。其中，医生诊断需住院而病人未住院的主要原因是“经济困难”，占70.3%，“看病贵”严重影响了居民疾病的治疗与身体的康复。7.10、医疗体系效率较低。 患者在就医过程中，经常性的存在长时间的挂号等待、重复检查、就诊专家不确定等一系列问题。另外，由于医疗信息不能共享，当市民需要转诊时，辗转于不同医疗机构的重复检查和繁琐手续，更是耗时、费钱、耗精力。7.11、医疗卫生资源短缺。 由于人们对医疗需求的日益增长，大多数病患选择信任知名医院和医学专家，导致具有先进技术、名医的医院经常出现病患爆满、床位短缺、专家号短缺等现象，医疗服务水平和医疗服务的便利性相对低下。八、平台总体设计8.1、系统框架设计架构设计为一个平台：一个大数据平台四个层面：感知层、支持层、服务层、应用层。六个服务:视频管理服务、地理信息服务、协同办公服务、数据交换共享服务、大数据分析与集成服务、移动业务服务。8.2、系统技术架构技术架构设计：总结为“五个一”架构。一个架构，一套服务，一个大数据云平台，一套整体应用，一套标准的接口。8.3、系统技术路线8.4、系统功能与模块8.4.1、基础保障服务模块8.4.1.1、云平台的通信网络保障实现所有医院、社区卫生服务中心和乡村服务站的网络全覆盖，深延伸，支持多种方式查询到底（同时保证了疾控网络覆盖全面）。8.4.1.2、大数据中心大数据中心是智慧医疗系统的基础设施支撑，主要包括：机房、通用和专用基础设施、网络设备、配电、照明、综合布线。计算中心主要实现数据统一存储与共享，业务统一整合与互融，并支持后续的扩展应用；实现对基础运行支撑平台运行的监控管理；实现数据定时备份管理；实现网络通信的监控管理。8.4.1.3、建立医疗卫生感知网智慧医疗感知网涉及到不同种类的传感器及传感网关，实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的采集；按照服务对象的不同，主要分为以下几类：（1）政府用户智能终端：移动通信设备、一体式电脑设备、PDA摄像机（2）医疗机构用户智能终端：移动通信设备、一体式电脑设备、PDA标签：一维/二维条形码标签、RFID标签、摄像机、GPS、自助预约挂号终端（3）居民用户智能终端：移动通信设备、PDA标签：一维/二维条形码标签、RFID标签、GPS其它：耳麦、项圈衬衫、短裤、腰带、电子腕表、运动检测传感器、智能药瓶等。实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的统一采集与核心共享数据信息抽取。8.4.2、医疗机构应用模块8.4.2.1、电子病历共享系统(避免数据孤岛) 电子病历共享系统模块是基于接口引擎，实现智慧医疗各个分系统之间互联，将分散在不同系统的数据在医护人员需要的时候能够被快速地访问，达到信息共享和综合利用的目标。电子病历共享系统采用开源的接口引擎，可以实现异构消息的转换和路由，而且它将消息的接收、过滤、转换和转发逻辑完全分开，确保各模块可以独立开发和独立维护，而不会互相影响。功能：(1)避免数据孤单话，实现平台之间的数据共享 (2)包括所有手写病历的内容。提供超越纸张的服务 (3)为移动查房，移动护理提供了基础。 (4)为科研、教学、临床存储资料8.4.2.2、医学影像信息系统影像信息系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息管理等于一体的综合应用系统。它的作用是把日常产生的影像信息通过各种接口转化为数字信息保存起来。当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。功能： (1)减少物料的成本。 (2)减少管理成本，提高工作效率。(3)提高了医院的医疗水平。(4)为医院提供资源积累，可以充分利用资源。8.4.2.3、手术麻醉系统手术室麻醉信息管理系统（AORIMS）将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。功能：(1)对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源。(2) 实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。(3) 减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，降低医疗成本和医疗风险，增强科研与教学能力，提升医院的整体信息化水平。8.4.2.4、双向诊疗系统双向转诊系统是跨越医院与基层卫生服务机构间的桥梁。系统以居民健康档案为基础，提供包括电子病历、居民健康档案、转诊会诊医疗信息、检查影像等数据流通和共享渠道，档案信息的授权使用和分级隐私安全管理，病人随访等，向公众普及基本健康知识，提供慢病自我康复保健在线咨询，提供专家咨询及检查检验结果查询、用药咨询、疾病预防提醒。需要从本医疗单位转往其它医疗单位的病人进行登记。如果以前进行过转诊过登记就可以点击“查询”按钮，查询以前登记的信息，选中勾上之后可以点“确定”，将以前登记过的病人基本信息作为本次转诊的登记信息进行登记。功能：(1) 提供诊疗信息共享、既住信息查阅、转诊指征智能提示。(2) 能对双向转诊各方行为进行监督评估和考核。 (3) 提供专家咨询及检查检验结果查询、用药咨询、疾病预防提醒。8.4.2.4、合理用药电子预警管理系统 合理用药电子预警管理系统功能主要实现药品使用和归总等环节的管理，即事前预警、事中控制、事后分析，从而为医生在看病诊疗过程中对药品的使用提供辅助。主要功能：（1）用药预警监测：实现对医药处方监测审查和提示，及时预警药品安全问题，并对异常信号自动监测，及时预警可疑药品不良反应、假药劣药和异常用药。（2）医药记录审计：可以在事后根据实时开药记录进行审计管理。（3）医药查询统计：实现对例如医院和内部人员的抗生素使用排名等信息统计与详细内容查询。（4）对医疗行为全过程、全方位的动态管理与监督。8.4.2.5、辅助诊疗系统利用大数据云计算的数据挖掘和模型预测技术点使辅助诊疗系统可以规范医疗服务的相关流程及记录格式，使医嘱、诊断说明、诊疗及用药建议等简明扼要，同时也为构建和完善电子病历及患者健康档案打下了坚实的基础。功能：(1)推荐用药功能：系统根据诊断给出医生建议使用药品的功能。(2)安全用药：对医生开具的处方和医嘱进行安全检查。对处方中的药品之间的禁忌作用进行检查。(3)医疗咨询报告：为患者提供全面的医疗健康咨询报告。8.4.3、大健康运营服务系统 大健康运营服务系统是以医疗健康信息系统为基础，使用社会资源采用“互联网+健康”模式，运用云计算、物联网、互联网、健康感知设备等新技术，全面整合医疗卫生资源和体系，为居民提供全面健康服务和便捷医疗服务的综合服务平台。大健康运营系统将针对不同的人群，提供不同的服务，大健康运营系统将运用各种先进技术和设计，为居民提供超预期的医疗健康服务体验，并将利用社会医疗资源，构建一个信息流、商流、资金流高效协同的健康产业联盟。提供的服务包括： 1）、慢病服务 慢病管理服务立足于解决“无法识别亚慢病人群”、“没有形成急慢分治的有序体系”、“慢病患病知晓率低”、“慢病缺乏持续的管理与跟踪”和“慢 病缺少个性化的管理和健康预警机制”等一系列难题。 2）、智能预约服务 推进预约为入口的便民服务建设，增加覆盖，建设全业务的预约，充分便民，开展手机签到、手机取就诊号、智能导诊、候诊候检提醒、结果推送等便民服务，扩业务，引入药店和物流体系，开展送药上门。 3）、妇幼孕育服务 妇幼孕育服务针对的孕产期的妇女和不满 6 周岁的儿童及其家人提供的全周期的资讯、咨询、检查预约、各项事务办理服务。孕育服务通过信息化手段解决“妇幼机构人满为患”，“孕产妇长时间滞留和等待在医院”，“孕育各类证件和手续办理复杂”等民生难题。为孕产妇和新生儿提供事前、事后、事中的各类便民服务。 4）、商业健康保险服务 商业健康保险服务是通过信息化手段，充分利用大健康平台的优势，帮助居民处理商业健康保险的购买、实施结算、审核等服务，为居民提供更加便捷的商业健康保险的全流程服务。 5）、网上咨询服务 网上咨询服务为居民提供居民疾病咨询、用药咨询、检查检验结果咨询、导医咨询等服务。 6）、支付服务 支付服务是一个方便、快捷、随时随地完成快速缴费的平台。居民可以通过支付服务快速缴费、购买健康服务、商业保险服务等，居民只需按要求绑定支付的手机号和银行卡号，并在每次支付交易时输入手机短信收到的验证码，即可完成支付。8.4.4、公共卫生服务系统公共卫生服务系统是基层卫生服务的信息化基础支撑，系统依据卫生部相关标准规范，涵盖公共卫生服务的主要功能： 8.4.4.1、档案管理服务档案管理服务主要是用于基层健康档案的建档、维护、迁入迁出等档案 管理。 8.4.4.2、重点人群管理重点人群管理服务是针对社区公告卫生的服务对象形成的重点人群分类管理系统，通过系统的应用能够将不同的重点人群分类重点管理，便于医护人员开展工作和各种统计管理。包括：妇女健康管理、儿童健康管理、老人保健管理、慢性病管理、精神疾病管理、残疾人康复管理。 8.4.4.3、基层卫生服务基层卫生服务是社区针对居民提供的基层卫生服务相关应用，主要包括：健康体检管理、数字化预防接种、健康教育管理、计划生育技术指导、卫监信息管理等业务应用。 8.4.4.4、基于社区公共卫生服务信息平台的综合管理应用综合管理应用主要是在社区公共卫生服务信息平台的基础之上，实现社区公共卫生信息的统计查询、花名册管理、网格管理以及医生平台等。社区公卫服务信息平台将各个业务系统的信息进行整合，在整合的数据基础之上实现业务的上层应用。 系统实现按“区域服务中心服务站村卫生室行政村及居民小区”多级健康管理相关的统计分析。实现社区卫生服务机构基本资源、人力资源管理基本情况统计等功能，以日报、月报、年报等方式自动生成上级部门要求的业务操作、业务费用、基本用药、绩效考核等相关数据的报表信息。8.4.4.5、疾病预防控制信息模块系统疾病预防控制信息系统可以经平台实时从各医院、社区卫生服务中心（站）获取疾病个案信息，智能分析出区域群体疫情信息，与医疗机构联网完善传染病的上报流程和模式，提高上报效率和质量，实现传染病、慢病、精神病等疾病的实时监控和预警报告。疾病预防控制信息系统内容涉及疾控业务防病地理信息系统专项工作平台、传染病管理、慢性病管理、职业病管理、精神病管理、卫生监测管理、统计报告、免疫预防接种、实验室样品检验检测、疾病信息在线填报等系统。功能：(1) 实现从个人到人群的慢性非传染性疾病管理。(2) 通过各类疾病的实验室检测数据，分析疾病的流行态势,制订针对性的防治措施提供科学依据。(3) 针对各机构、领域及特殊人群的相关卫生异样状况的实时监控及管理服务。8.4.4.6、急救一体化管理系统急救一体化管理系统，按系统功能及所处位置区分，包含以下分系统：有线无线通信系统、计算机急救受理系统、社区特别服务系统、急救信息管理系统、地理信息系统、计算机网络调度信息系统、院前院内信息互通系统。通过这一整套体系，在危机发生的时候，能够从各个不同的渠道获取第一手救援治疗。缩短了资料收集的时间，为救护病人，服务病人争取了更多的时间。功能：(1) 系统能够为一般病人、特殊病人及重大灾难救援提供处置预案。(2) 系统根据求救地点，自动打印出车路线图。(3) 通过车载系统和医院进行实时的互通，为急救患者提供及时有效的院内资源。8.4.5、区域卫生业务信息系统区域卫生业务信息系统是顺应卫生业务发展的全新业务模式，能够实现区域卫生业务的业务应用和数据共享，方便医护人员的使用，并能与区域卫生信息平台实现完全整合。其由五类应用构成： 区域HIS：区域 HIS 系统立足于新形势下中小型医院信息化需求，以电子病历为中心，通过门诊、住院、药事、物资后勤全流程管理，打造医疗管理、临床服务、运营管理三大体系结构。 区域 EMR：区域 EMR 系统是全结构化,支持全结构化或半结构化编辑录入。编辑器灵活易用，采用安全访问控制和病历访问服务，支持长期存储和 信息高度集成。 区域 LIS：区域 LIS 系统是将各种生化、免疫、临检、放免、细菌及实验用的分析仪器，利用先进 IT 技术，提供从检验申请、样本采集、样本核收、联机检验、质量控制、报告审核到报告发布的全环节信息化管理。 区域 PACS：区域 PACS 系统旨在全面解决医疗机构的图像获取、显示存储、传输和管理等，系统采用国际先进技术，充分与临床相结合，从患者的注册、影像设备管理、影像传输、医生诊断、临床医生远程影像诊断、影像存储、影像检索、影像调阅等整个流程提供全面完善的影像解决方案。 区域心电：区域心电系统旨在实现心电检查从预约登记、操作检查、编写报告、集中存储、网络传输、心电会诊、统计检索全流程的数字化管理。为医院心电图检查，建立数字化、信息化工作平台，是心电图数字化存储、信息化共享、提高医生之间协同工作能力的理想解决方案。8.4.6、家庭医生管理系统家庭医生管理系统是针对家庭医生而研发的一款使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。家庭医生管理系统是采用计算机硬件技术和网络通信技术相结合的模式搭建的信息管理系统。对个案发现或人群筛查建立健康档案，然后进行健康评估，运动、膳食的监测及分析，实施健康处方，个体健康教育、促进及督导，阶段评估等项目。家庭医生管理系统包含了签约管理、建立健康档案，进行健康评估、干预、追踪、随访等一系列的公共卫生工作以及基本医疗服务，同时兼顾互动需求，开通家庭医生在线语音咨询平台、家庭医生健康管理平台、家庭医生自助服务包。 家庭医生在线语音咨询平台，可同与更多家庭医生同时通话。 家庭医生健康管理平台，对签约用户基本信息实现动态管理，智能分类，对不同人群实现个性化健康提醒，健康评估和干预，实现电话、短信、上门服务、当面约谈等四种随访方式。 家庭医生自助服务包，签约用户的健康监测数据自动上传到家庭医生平台 （血糖仪、血压计、计步器、体重器、身高测量仪等）。8.4.7、健康家园信息系统健康家园信息系统通过构建基于物联网和云服务技术的健康家园，集文化、技术与服务于一体，将现代健康管理及服务理念和现代医学科学技术、管理科学技术及信息技术相结合，形成一个区域性的、专业化的、资源共享的“健康数据中心”，并可通过与人口健康信息平台互联实现健康管理数据与居民健康档案相结合，达到二者优势互补。 健康家园信息系统分为： 健康文化建设： 通过对“健康家园”的合理规划，打造一个集引导服务、健教休息、常规检测、专项检测于一体的服务平台，立足于便捷、专业，加强健康知识教育，营造一个轻松愉悦的体检环境，打造社区健康文化长廊。 核心功能建设： 可综合归纳为 “一个门户”，“两个中心”，“四类服务”，其中： 一个门户：健康服务门户加载各类健康感知服务应用。 两个中心：包括健康体检中心与健康数据中心，其中健康体检中心由相应体检设备应用软件构成，健康数据中心存储社区居民档案数据、体检数据、分析数据以及安全管理数据等。 四类服务：包括自助体检服务，通过健康感知设备和配套管理软件，提供居民自助式体检并实时获得体检结果；个人健康跟踪服务，将定期的院内体检服务延伸至社区，做到每天通过体检监测健康指数，随时了解身体状况；智能居家养老，利用物联网设备监测居家老人的身体健康状态和运动状态，以便进行日常保健指导以及紧急情况下的安全响应；远程康复中心，按计划采集受检者的生理体征数据，通过网络传输到医院，以便医生及时了解康复进展，调整用药及给予针对性的康复指导。8.4.8、云his 系统云his系统是通过云计算、大数据、互联网+实现对中国卫生一体化管理的需求以及国家最新政策要求设计开发的。医疗卫生信息系统从群众对卫生服务的需求和医疗卫生机构实际情况出发，建设涵盖基本药物使用、居民健康档案管理为基础的公共卫生服务、医疗服务、综合管理绩效考核等功能的医疗卫生信息系统。实现与新农合、医保等系统的有效衔接，为提升医疗卫生机构规范化服务质量和水平提供信息技术支撑。促进区域卫生信息平台建设逐步建成系统安全、标准统一、管理规范、资源共享的医疗卫生信息化网络体系。 包含以下内容： 健康档案管理：为居民个人健康档案管理、居民健康卡管理、家庭健康档案管理提供建立、管理、与使用功能。 健康信息服务：为居民、医疗卫生机构、及卫生管理部门提供关于健康相关的信息服务。 基本医疗服务：为医疗卫生机构提供全科诊疗、住院、家庭病床与护理、健康体检、双向转诊以及远程医疗等临床应用与管理功能。 运营管理：为医疗卫生机构的运营，提供药品、物资、设备、财务、个人绩效相关的管理。 监管接口：为基本公共卫生服务监管、医疗服务监管、药物监管、新农合补偿监管提供接口。8.4.9、城市立体医疗救援系统（1）院前急救不应只起到一个转运伤病员的作用，而是要及时救治伤患，最大限度缩短医疗救助的时间。在院前急救中心的医护人员到达患者伤员身边时，救治就已经启动。l 急救车辆的调度管理 l 药品的调度管理 l 医务人员的调度管理 l 随时掌握当地各个医院的病床数量 l 医院的急诊抢救能力、接诊的能力资讯 l 及时对急救伤病者信息的管理和快速传递 （2）医院内急救中心、急诊室 l 急诊抢救室l 急诊化验室l 急诊CT室l 急诊手术室l 急诊ICUl 急诊输液室l 留观病房l 医护办公室l 家属休息谈话室l 有空气过滤功能的空调系统（3）院内-院前急救之间的衔接建立与急诊室院前急救中心指挥系统的衔接、与救护车和救援飞机等相衔接的通讯网络.病员的实况、信息和病情应通过网络传递到接诊医院的急救室，使接诊医院在伤病员到达之前就已经做好了对应的救治准备。 （4）临时急救病区、隔离诊区当大规模突发公共卫生事件来临时，快速建立移动通信保障网络，支撑医院功能迅速扩展、提升现场即时收治伤病员的能力。 （5）医院与飞行救援联动l 视频通话 l 资讯共享 l 协同办公 l 移动定位（6）医疗急救小分队l 急救通讯指挥车l 发电设备车l 水处理设备l 有空气过滤功能的空调设备l 后勤保障车、供餐车等l 医用各种急救检查设备、便携急救包l 四季救援服装、防护用品等 8.4.10、远程VR医疗系统为切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,提升医疗技术水平,利用VR和智慧医疗技术实现健康保健、医疗培训、临床诊断、手术应用和医学干预等,确保群众大病、重病不出省即可得到满意诊疗的目标。同时提供大数据、云计算远程分析患者病情,同时利用高科技影像、声音采集设备、VR虚拟现实、便携式移动会诊箱,实现了患者在床边与异地专家面对面会诊,提高了诊断准确率,避免患者长途奔波,提高患者满意率。病人还可通过后台大数据信息了解医院的特色项目，更可根据介绍推荐，选择合适的名医问诊或者动手术。在远程医疗方面，虚拟现实技术还可以让外地病人的各种生理参数，都反映在医疗专家面前的虚拟病人身上。专家们便能及时作出结论，并给出相应的治疗措施。利用远程医疗技术，即使边远地区的病人也可以得到经验丰富的医生的诊治，特别是那些当地医生无法解决的疑难杂症。在远程外科手术时，手术医生在一个虚拟病人环境中操作，控制在远处给实际病人做手术的机器人的动作。在康复医疗方面，基于VR+3D技术，可以诱导患者做VR康复训练。“比如需要患者收缩股四头肌，由康复医生说出来，一般的患者并不知道该如何进行这个动作，用虚拟现实技术辅助，可以让患者身临其境地感受，引导他们做更精准的康复治疗。”8.4.11、医院药品溯源系统医院药品溯源系统,利用物联网、信息化手段建立起一套完整、规范、长期有效的药品安全监督管理体系和应急指挥调度系统,实现全程监控、追溯以及药品的安全防伪与追本溯源,解决药品经营及安全监管等方面存在的诸多问题。利用RFID技术实行食品药品安全信息溯源,对产业链的每个环节进行记录在技术上已经成为可能,药品从出厂就采用电子标签芯片全程管理。通过食品药品安全信息溯源系统可以查找责任单位,使整个食品药品生产的过程都记录在案,无疑是保障食品药品安全的一个有力措施。8.4.12、生物基因分析系统根据客户需求，提供不同的数据传输方案，保证数据快速传输及数据安全，充分满足冷数据备份、热数据分析和分发等各种需求，同时调动海量计算资源快速完成基因大数据的处理，根据实验室、医院、测序中心等不同场景 ，提供数据快速传输，加密服务，保护业务数据的隐私性和机密性。海量存储空间和无限扩容能力，多重数据冗余备份和自动故障恢复机制，用户原有分析流程轻松上传到云平台。 同时根据大数据分析结果，依靠高通量测序平台、专业信息分析技术，针对人类重大疾病开展基因检测及研发工作，为临床诊断、个体化用药、疾病预测等提供专业的技术指导。解读基因密码，守护人类健康。8.4.13、无人机运输系统 通过物联网控制，无人机将急需药品送至病患或者医疗机构中。当路况不佳或急需帮助时，无人机可以在极短时间内将医疗设备（如半自动除颤器）传送到设定的GPS位置。自动化无人机运输系统利用无人机替代人工接送医疗用品，旨在实现快递投送的自动化、无人化、信息化，提升医疗用品投递效率和服务质量，以便缓解医院医患之间矛盾。本系统的实现能有效应对病患或医疗机构急需医疗用品而迟迟送不到的情况，提升医疗行业的服务质量，降低医用品的延误率、损毁率、丢失率，同时还能降低运营成本、仓库成本、人力成本等，提升行业竞争力，使医院更加的安全、可靠。未来很近，我们需要尽快接受无人机运输物品的事情，并习惯于它们飞在空中，载着许多包医疗用品。8.4.14、医院室内电子地图 通过云计算和物联网技术，在医院内实现全景图，可迅速找到各科室、卫生间、安全通道、餐厅、电梯、药房等位置，另外还可以通过 360 度实景，提前了解目的地情况，甚至直接在地图中完成预定，获得一站式的地图服务。8.5、系统网络和硬件设备系统硬件设备：硬件设备采用物理机服务器本次设计的服务器具备以下特点：1、高性能的吞吐速率与处理速度2、大容量：服务器系统必须通讯处理，交换要求，满足并发连接处理的批处理所要求占用的系统资源的要求。3、可靠性：数据存储的安全，完整，高效至关重要，从硬件方面来考虑，则要求服务器系统必须具有很高的可靠性。4、扩展性：要求所选的服务器的伸缩性及升级能力强，具有强大的可升级能力，以适应今后较长一段时间的业务处理。5、安全性：包括能够自动长时间的连续运行要求，出现故障后自动恢复能力，内存保护能力和对数据所提供的安全保护能力等。1.服务器设备主要技术参数要求:(参考知名品牌)设备名称设备型号设备参数数量通讯服务器曙光天阔-A420R-G2*6核，1.866KB，18M。标配CPU2个，最大6个，内存8G，SAS 2x300G，2TB*22文件服务器曙光天阔-A420R-G2*4核，1.866KB，18M。标配CPU2个，最大6个，内存8G，SAS 2x300G，2TB*22地理信息服务器曙光天阔-A420R-G2*6核，1.866KB，18M。标配CPU2个，最大6个，内存8G，SAS 2x300G，2TB*21数据库服务器曙光天阔I840R2*4核 标配2个CPU,最大CPU4个，DDR3 2*4G,SAS 2X300G 2TB*22网络视频服务器曙光天阔A420R-G2*6核，1.866KB，18M。标配CPU2个，最大6个，内存8G，SAS 2x300G，2TB*21系统网路设置：本系统支持 VPN 组网、基于 TCP/IP 协议的 CDMA/GPRS 无线网络、PSTN 网络、宽带网、近距离的串行总线网络等架构，本次网络设计拟优先选用 ADSL VPN专网模式。同时针对用户端设备， 系统可选用互热备份的双路由架构，当主路由出现故障时， 设备自动切换至备用路由进行数据传输。8.6、系统软件设计开发系统CentOS-6.5-x86_64开发语言jdk-7u79-linux-x64开发工具MyEclipse10Hadoop版本HDP-5.3.8-HadoopHadoop组件HDFS、Yarn、flume-ng、Hbase、Hive、spark-1.6、sparkStreaming-1.6、sparkSQL-1.6、Kafka-1.0后端技术架构SOA 、spring、Struts2、hibernate3.2、JavaScript8.7、系统的安全和备份机制8.7.1物理环境安全设计部署物理环境安全：包括设备布置安全、设备供电安全、电缆安全、设备维护安全、场所外设备安全、设备的处置及再利用安全。8.7.2网络通信安全设计部署系统在设计过程中根据不同区域内安全等级的不同采取了相应的安全策略，采用安全隔离服务器，防火墙，路由器，前置机等措施隔离内外网数据流实现事前管理，并通过入侵检测软件，系统日志分析等实现事后处理。另外，防火墙支持3DES。那么可以和client之间建立VPN隧道，封装所有的IP数据包，通过加密的方式避免黑客窃听的可能性。对于联网单位的火警信息，设备运行状态信息，视频信息，在通过物联网传输终端向监控中心传输的过程中必须采用符合国家商用标准的数据加密算法进行加密，确保数据信息传输的安全保密性。九、效益分析1、提高卫生相关政府部门和各类机构间的业务协同能力； 2、改善医疗综合服务水平，提升政府服务质量，增强便民性，提高社会和公众的满意度； 3、提升医疗行为监督和管理，降低医疗事故风险、提高各类医疗机构的管理效率； 4、树立现代城市新形象，增强城市影响力；5、为民众提供更好的服务；6、形成急慢分治、分级诊疗的城市医疗体系；康管理关口前移，治未病；7、进一步规范和监管医疗行为；8、推进医疗健康数据的利用；9、提高居民就医可及性；10、提高居民个性化健康服务体验；11、培育健康服务业相关支撑产业；十、技术优势10.1 产品优势 内蒙古华唐信息科技有限公司 中文简称：内蒙华唐 隶属于北京华夏旷安科技股份有限公司股票名称：华夏科技；股票代码：834686，是中国专业的整合 IT 服务商。作为华夏科技智慧城市战略的重要承载者，内蒙华唐在“智慧城市”战略中，秉承“以客户为中心,将“服务”贯穿于公司的运作和管理的每一个细节，赢得客户广泛的信任和支持”理念，构建了全面服务于行业客户的业务布局和组织体系，为金融、电信、政府、制造、农牧、能源等行业客户提供涵盖应用软件开发、专业技术服务、系统集成、解决方案等的整合 IT 服务，有效促进了“工业化、城市化、信息化” 融合，在推进信息化建设的同时普惠市民。 u 内蒙古华唐医疗卫生事业部作为智慧城市战略本部的核心业务部门，立足于在新医改环境下，为各级卫生机构提供智慧医疗卫生解决方案，专注行业，服务民生。我们的智慧城市医疗卫生解决方案，以智慧城市建设为依托，具备强大的融合服务优势： 作为中国智慧城市理念的率先提出者及积极实践者，内蒙华唐将智慧的医疗卫生列为智慧城市整体框架中的重要组成部分，选取目前中国医疗信息化中最需解决的问题，从城市信息化整体建设的解度，充分考虑了资源的集约使用和未来的扩展需求； u 从智慧城市的角度规划和设计通信与信息基础设施，对网络、计算及存储资源、信息安全的统一规划和集约建设； 以公共卫生和医疗服务为出发点，融合各类市民服务，形成面向市民的融合服务平台； 以物联网技术为基础，通过采用无线手持设备，结合社区卫生服务与家庭医生制度，构建一个全覆盖的、延伸到家庭内部的居民健康智慧服务体系。 10.2技术优势 1、采用大数据，云计算，数据挖掘技术。2、系统采用分布式架构，高可靠性，高安全性，低耦合性，高扩展性。3、与现有的业务系统和综合管理平台兼容，并使得现有的信息化系统具有机动性和灵活。4、扩展能力：监测设备扩展、监测因子扩展。5、实施快：方案成熟度高，实施周期短6、跨平台：能适应不同设备厂商之间的数据传输协议存在一些差异，为了兼容其他厂商的设备，我们在数据接收层提供了数据传输协议配置功能，通过配置可以同时接入多种厂商的数据协议。