2015下期健康教育高一年级.doc

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高一年级20142015学年下学期健康教育教案任课教师:茹庆英第一讲 健康,你知道多少教学目的1. 帮助学生了解健康的双重概念,不仅是身体上的,更是心理上的2. 列举什么是真正的健康,怎样才能做到身心健康3. 如何培养健康的身体和心理教学准备1. 观察周围健康的和不健康的事物,并做好记录2. 搜集一些典型的案例以做示例3. 可搜集相关图片使课堂内容更形象生动教学方法讲述、讨论、总结教学过程(一)浅谈认识 主持人:同学们,如果我现在问大家一个问题:你们健康吗,同学们会怎么回答?学生:健康。主持人:我们同学们几乎都认为自己是健康的,那我想问一问同学们,你们为什么会说自己是健康的呢?学生:我从来都是吃的好,穿得好,而且睡得也很香的,再说身体的素质的确是不错的,所以我认为自己还是很健康的。学生:我身体很好,很少打针吃药什么的,那还能不健康吗?学生:我的精力还是比较充沛的,比如说每个星期早晨的体育锻炼,我都能能很好地玩,也没有感觉到多累的。主持人:这么说来,我们的同学大部分还真是比较健康的,身体很好,精力也很充沛.那么,同学们认为怎么样才能够有一个健康的体魄呢?学生:平时应该注意饮食卫生,不吃不洁食品,特别是街头摊贩那里的什么烤肉啊,麻辣烫啊,冰糖葫芦的啊什么的!学生:我每天三餐都吃饭,不大吃零食的,而且我也会有适当的运动,比如说和朋友们玩啊,如打球。学生:要有充足的睡眠的时间,如果哪一天睡得晚了,第二天早上我就不想起来了,而且眼睛会非常疼,也会影响第二天的课程。主持人:看来我们同学保持健康的秘诀还不少呢!是的,我们同学们在平时就是要多注意体育锻炼。比如说在体育课上积极完成老师布置的任务,在课余时间多注意运动,不要整天坐在教室里不动,不过大家也知道,玩的时候是不能影响他人的。同时我觉得大家对健康的认识不一定全都是正确的哦,那么就让我们来看一组画面吧!(二)加深了解(观看身体健康的人行为异常甚至扭曲的画面)1 一个高中生自从进班级以来没有和同学说过一句话,对老师的询问也是闭口不答。2 一个学生每天都处在一种焦虑之中,甚至自己对自己的行为都感到奇怪。3 一个学生将自己的母亲杀死,面队法官的审问却面带微笑看了这一组画面,大家又有什么感想呢?学生:他是一个正常而且健康的人啊,怎么会做出那么不可思议的事呢?学生:我觉得他肯定在精神上受到了什么刺激,因为他的行为是我们难以想象的。一个正常人肯定不会做出那样的事的。学生:第二个学生的行为我好象碰到过,甚至我们自己也会处在这种焦虑当中,我有时候出去的时候,要准备很长时间,好像 有什么东西没有带好似的,有时候要经过仔细的考虑之后才敢出门的。学生:第一个图片中的同学我也碰到过,以前他从来都是不和我们说话的,连老师问他什么问题他都是不回答的,久而久之,老师也不喊他了,我们也就不大愿意和他在一起玩了,而且还有一个奇怪的现象就是他上课从来都是不看黑板的,但是他的成绩在班级却是中等的.我都有点想不通。学生:我也知道这个同学的,别看他不说话,听同学说他在家里脾气还不小呢!有时和他爸爸说话还是很凶的呢!学生:我觉得有的同学是有点清高的,所以他就不愿意和同学说话了,不过这样的人我见的还是比较少的。学生:有的同学可能是受过一点打击的,因而对人存在着一种戒备的心理的.把普通的人也想的很复杂.这样的人是不大愿意和人交往的。学生:我在电视上也看过这样的报道,觉得肯定是心理变态的人,连自己的母亲也要杀的,那么这样的人,还有什么做不出来的呢!学生:这个报道我也看过的啊,但是我们也不能只看表面现象的啊!后面的一集我也看过的,原来是那个人的妈妈对他的管束太严格了甚至也达到了令常人难以想象的地步了,只要儿子做了无关学习的事情,她就会用很严厉的口气责备他,百般阻挠他,常常会因为这样的事情使他的儿子在别人的面前很没有面子,也使他的自尊心一次次地受到打击,承受了很大的压力,有一次在妈妈的再一次责骂中,终于举起了菜刀.他其实知道自己这样是要受到法律的制裁的,但是他也觉得这样自己就可以解脱了,哪怕死了也是值得的.所以在面对法官的质问时,他已经做好心理准备,才会表现成那样的。学生:心理的健康的确是不能忽视的,第三个图片中的那个人不就是因为心理的扭曲而触犯了法律了吗?据调查,在青少年的犯罪记录中,就是很多都是因为心理原因而造成的。这些问题真的是不能小看他。学生:我们平时只顾着学习,而把这些课程给忽视了,今后可要认真一点了!(三)理解实践主持人:大家都发表了自己的看法,可以说,从我们正常人来看,这些人是不健康的,所以,我们通常意义上的健康不仅包括身体上的健康,也包括心理上的健康。我们刚才看到的画面中的人物的心理就是不健康的心理。那么看了这样的画面后,我想请大家谈一谈,怎样才是真正的健康呢?学生:现在我才知道心理上的健康是多么的重要了,如果是心理不健康的话,可能会比身体的不健康更可怕吧!学生:是的,现在很多人因为生活上的压力,觉得自己都不是很正常了,很多人都去看心理医生的,连这个专业都变成热门的专业了。学生:我觉得我们同学平时与他人的交流是十分重要的,往往性格孤僻的人都有常人难以理解的一面。而且与他人的交往中能学到很多的知识,还能培养个人的表现能力,这样也会使人更自信的。学生:我觉得性格的健全的是非常的重要的,比如说性格孤僻的人很容易就产生自卑感,长时间下去,做出什么不可思议的事情几率会比常人大的多的。主持人:看来我们同学已经认识到心理上的健康和身体上的健康同样是不可忽视 的。那么,根据我们所知道的,怎样做才能保持一个健康的心理呢?学生:平时要保持一个积极健康的心态,对待事情要乐观,不要把什么事情都放在心里,时间长了,堆积的事情多了,心理压力会很大的。学生:可以多看一些有关心理健康方面的书,要拥有一颗健康的心。学生:我觉得更重要是要全面发展,积极锻炼好身体,增强自己的体质,拥有一颗平常心。学习:我们应在平时的学习当中多积累,懂得一些生活中的准则,我觉得经验也是很重要的。教师总结 这次的健康讨论可以说是和我们的生活是非常贴近的,也有助于大家对健康的认识,因为在平时的学习和生活中,我们同学会遇到不少的问题,也有的同学存在很多的迷惑。再说,我们有的同学经常会在电视或网络上看到青少年的许多违法的案例,很多也是与健康有关的,因此,我希望大家在上过这次健康课后,能够充分认识并理解健康的涵义,在确保身体健康的基础上,保持一颗年轻而积极的心,以乐观而进取的态度去对待生活中的每一件事。 教学反思在平时,我们都是把学习放在第一位,很少注意到学生的体质的增强,所以有时候学生一星期仅有的体育课也被其他老师占用,同时,另一方面,我们大多数的老师包括家长都很少关注学生在心理上的成长,而中学生正在成长的阶段,心理的健康尤其的重要。 让学生正确理解健康的概念,无论对他们的生活还是对他们的学习都是非常的重要的,能够有一个正确的导向,这样的话题应该在他们中间多开展开来,甚至可以写入教科书中,把它当做一门课程来学,让学生在不断增长知识的同时,精神上也能够得到愉悦,保持一颗积极而健康的心态,去对待生活中的每一件事,正确地处理生活中的困难与挫折。第二讲 小吃健康的隐形杀手教学目的1、让学生认识不卫生食品的危害;2、唤起学生对健康的重视,改变不良的饮食习惯;3、提高学生饮食方面的自我保护意识;4、让学生爱惜生命,增强学生的法制观念。教学重难点认识不卫生食品的危害:唤起学生对健康的重视,改变不良的饮食习惯;教学准备1、调查学生都喜欢吃哪些小吃;2、学生上网查找小吃的危害和相关资料;3、收集相关的法令法规。教学方法师生对话、全班讨论、教师小结教学过程(一)由案例引发话题:主持人1:前段时间北京很多人因吃福寿螺而患病的事情引起了社会的关注,为什么吃一个小小的福寿螺却有这么严重的后果?经过我上网调查原来人们在吃这些“美味”的时候都是生食或半生食的,没有经过加热煮熟的过程。所以里面的寄生虫进入人体,在人体移行,侵犯中枢神经系统,引起脑膜炎。最明显的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现,严重的可以失明乃至死亡。主持人2:说到这,不禁让我们想起多宝鱼事件,上海市药监局共从批发市场、超市及部分饭店现场采集30件冰鲜或鲜活的多宝鱼样品送检。检测指标包括禁用鱼药、限量鱼药残留和重金属等方面指标。结果显示,除重金属指标检测结果均合格外,30件样品中全部检出了红霉素等禁用鱼药残留,部分样品土霉素超过国家标准限量要求。如长期大量摄食这些化学物质,存在致癌可能。(二)师生交流主持人:其实生活当中这样的事例很多,主要原因都是人们平时不注意饮食卫生而导致的不良后果。街边的小吃想必同学们都吃的不少,请问在座的同学你们平时常吃哪些小吃? 学生:麻辣烫; 学生:凉皮; 学生:羊肉串; 学生:臭豆腐; 学生:烤鱿鱼; 主持人:那你们多久吃一次? 学生:我每周都去吃麻辣烫,味道不错; 学生:两三天吃一次羊肉串; 学生:偶尔去吃一次。 主持人:还真没少吃!这些小吃为什么这么吸引你们? 学生:好吃呗! 学生:价格实惠量又足,我们一直信赖它; 学生:哈哈! 学生:比较方便,而且很快; 学生:有的时候早上起来比较晚,来不及吃早饭,就到学校对面的弄堂随便买点,总不致于早上挨饿吧! 主持人:同学们对小吃可谓是情有独钟,下面我们欣赏一段小品,看看我们会有什么不同的感受。!主持人:不知同学看完还是否有食欲,当你们在“享受”这些小吃时想没想过这些“可口”的小吃卫生是否有保障?是否真的不会吃坏肚子?让我们带着这些疑问去揭开它们的面纱。(多媒体展示) 主持人:学生们经常喜欢吃的烤鱿鱼其实大多数都是用福尔马林泡的,可以起到防腐的作用;还有人们前一段时间都比较喜欢吃“土家烧饼”,殊不知网上曝料是用猫肉,死猪肉掺在一起做的。类似这样的事情估计还会有很多,你们听完刚才叙述的事情,还敢吃那些东西吗?学生1:我认为街边的小吃卫生方面欠缺,可能会用一些不知从何而来的材料,也不知道是否有卫生许可证,但是它的确很好吃;学生2:今天听到这么一说,还真是可怕,以前我比较爱吃麻辣烫、臭豆腐这样的小吃,以后再也不想吃了;学生3:不能多吃,不然会生病、拉肚子,但偶尔吃吃应该不会有什么事情吧;学生4:虽然有些街边的东西不卫生,但不是每家都这样的,我还是相信有卫生的小吃的;学生5:这些事情听起来毛骨悚然,我想我们应该自觉抵制那些不干净的食品,让它们没有市场;学生6:不要拿自己的健康当儿戏,爱惜自己的生命,杜绝吃有危害的食品;主持人:让我们来看一段新闻记者采访的视频(播放视频)主持人:哇,真的是让人触目惊心,你们现在认识到这些小吃的危害了吗?学生:发言(还影响市容)主持人:不知道同学们有没有看过类似的报道学生:讲事例主持人:那我们怎么杜绝这些不法行为呢?学生:从自身抵制,执法部门加大管理的力度,新闻媒体经常报道几方面讲学生5:这些事情听起来毛骨悚然,我想我们应该自觉抵制那些不干净的食品,让它们没有市场;学生6:不要拿自己的健康当儿戏,爱惜自己的生命,杜绝吃有危害的食品;(三)法律条文链接:主持人:下面让我们了解一下刚才我们讲述的案例和讨论的话题涉及到的法律法规。中华人民共和国食品卫生法第九条 禁止生产经营下列食品: (一)腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常,可能对人体健康有害的; (二)含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染,可能对人体健康有害的; (三)含有致病性寄生虫、微生物的,或者微生物毒素含量超过国家限定标准的; (四)未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品; (五)病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物等及其制品; (六)容器包装污秽不洁、严重破损或者运输工具不洁造成污染的; (七)掺假、掺杂、伪造,影响营养、卫生的; (八)用非食品原料加工的,加入非食品用化学物质的或者将非食品当作食品的第二十七条 食品生产经营企业和食品摊贩,必须先取得卫生行政部门发放的卫生许可证方可向工商行政管理部门申请登记。未取得卫生许可证的,不得从事食品生产经营活动。(四)主持人:最后让我们以一首“健康歌”来结束今天的主体班会,希望大家远离不卫生的食品,多运动,拥有一个健康的体魄去建设祖国的明天教师小结同学们发言很积极,通过这次班务对话活动,同学认识了小吃的真面目,知道了它对我们的健康造成了威胁,“民以食为天”我们吃要吃得健康吃得营养,可能有的学生还存在着侥幸心理,认为偶尔吃吃应该不会有什么问题,量变引起质变,当它累积到一定数量,身体无法承受有害物质侵蚀的时候就会得病,到时后悔也来不及。对于你们本身来说,也应该懂得为社会担负起一定的责任,这种责任不是说你具体对谁负责,而是要明白比如说当街拿着一串东西大口大嚼是不雅观的,这不仅关系到卫生问题,也关系到修养问题。爱惜自己的身体,成长为一个健康的人,这就是对社会负责的一个表现。教学反思 经常在学校对面的弄堂里看到三五成群的学生在买早餐或其它吃的,冷清的街道到顿时热闹起来,这些小吃摊的工作人员很少有戴少套,而且全都是边收钱,边操作,忙得不亦乐乎这样的场景,天天可以看到。这些摊点的桌子和椅子都非常肮脏、油腻,但是学生们却吃得津津有味,全然不顾店里是否有卫生许可证,从业人员是否有健康证明。这次活动后,从同学们的表情可以看出他们根本就不知道这些小吃有这么大危害,但一部分同学还有侥幸心理,所以,在以后的工作中应该经常教育他们,远离那些“美味”。关注他们的饮食倾向,监督他们在健康的饮食环境中成长。第三讲 成长的烦恼教学目的通过活动,帮助学生了解青春期的一些知识,树立健康的异性交往观念,了解异性交往应该注意的一些准则,明白中学生的恋爱是“弊”大于“利”。 教学准备1 、图表“你对异性了解多少”2 、歌曲 对面的女孩看过来 3 、心理剧 情书 4 、图表“中学生恋爱的“利”与“弊”。 教学方式讲述与讨论、心理剧表演、游戏教学过程(一)导入主持人:各位同学,下午好,欢迎大家来参加我们班的健康讨论,我们的主题是:成长的烦恼。(二)男性和女性的外貌体形等变化主持人:有一个词语叫“成长”,它会使种子发芽,小树长高。同样,它会使青春妙龄的孩子天天发生变化。它象不请自来的客人,当少男少女还没有心理准备的时候就迫不及待地跨进青春的门槛,是少男少女有身体到外貌发生很大的变化,给他们制造不少的“麻烦”,引发他们无穷的担忧烦恼。但又应该感谢“成长”,它使毛头小子成为肩宽臂阔的男子汉,使黄毛丫头变成亭亭玉立的少女。下面我们请大家畅所欲言,谈谈各自的外在变化。先请男同学们讲讲男孩的变化 幻灯片1 男孩的变化体重增加,身体长高汗腺变的活跃肌肉变得强壮有力皮肤变化,出现暗疮或粉刺声音变化,童音消失,音调变低喉结发育,胡子开始出现下面我们请女同学们发言 幻灯片2 女孩的变化体重增长,皮下脂肪逐渐蓄积身体长高汗腺变得活跃皮肤变化,可能出现暗疮或粉刺声音变化,童音消失,声音变细乳房发育,臀部发育接下来请大家继续讲讲各自的心理变化 幻灯片3 心理变化充满自信,富于幻想,憧憬未来勇于探索和创新,求知欲强,好奇心重要求独立,觉得自己已长大,希望自己做决定希望得到别人的尊重,想尝试成年人的行为自己的行为受同伴的影响比较大情绪不稳定,容易冲动,对行为后果考虑不周开始对异性有好感开始注重外表,注重服饰打扮(三)智力竞赛主持人:刚才大家进行了热烈的发言,剖白了自己的心理,讲了各自不同的变化,接下来我们来做一个智力竞赛,看看大家能不能承受这一系列的变化。幻灯片4 是非题:1 青春痘是青少年成长过程中的自然现象,不需要特殊治疗。()2 吸烟是男子汉气概的一种体现。(X ) 3 异性之间交往要疏而不远,适当把握两人的距离。()4 青少年处于发育阶段,要有良好的生活习惯,每天坚持吃早餐。( )5 同伴之间若有矛盾,对方一定要先向我道歉。(x ) 6 嫉妒是一种消极的,不健康的心理。()7 狂热“追星”是心理不成熟的体现,不值得提倡。()8 下岗再就业已经成为一种客观现象,是大人的事与我们无关( X ) 9 嫉妒是人际交往中的一种障碍,也不利于自身的身心健康和成长,严重的会对自己和他人造成伤害。()(四)由表演引出讨论话题主持人:刚才的题目中提到了异性间的交往,同学们的发言中也讲到了对异性的注意,接下来请大家欣赏男生小合唱 对面的女孩看过来 。主持人:相信大家也被这首优美的歌所吸引,那么异性间为什么会相互吸引?了解多少呢?下面我们来做个游戏:你对异性了解多少? (注:教师准备6 个信封,3 个给女生,3 个给男生。每个信封上贴有问题,信封里可供选择的答案。)女生信封上的问题:印象中怎么样的人比较像男子汉?印象中男孩哪些方面比女孩强?印象中大多数男孩喜欢做什么活动?( 2 )男生信封上的问题:印象中怎么样的人比较像女孩子?印象中女孩哪些方面比男孩强?印象中大多数女孩喜欢做什么活动?请六位学生参与游戏主持人:请大家拿到信封后,分别从心理、智力、兴趣等方面,把选择好的描述异性的合适词语贴在前面黑板上的表格里。(评价学生的答案)通过刚才的游戏,大象可以着到,男女生之间是存在着差异的,正是这些差异吸引着异性间进行交往。主持人:渴望、喜欢与异性同学交往,这是我们性心理发展的必然。但在我们的现实生活中又会有这样的现象。比如有些同学因受传统“男女授受不亲”的思想影响,表现为异性交往的害怕、紧张。相反,有些同学则受西方文化的影响表现为异性交往过分随便、没有分寸,交往过密甚至是出现了我们都敏感的早恋。那么我们应以什么样的方式与异性同学交往呢?下面请同学们看心理剧情书。情境表演引出讨论话题1 刘斌该不该寄出这封信?2 如果寄出这封信可能有什么结果?3 找出摆脱这份感情困惑的办法。幻灯片81刘斌不该寄出这封信2刘斌寄出这封信的结果a 会打扰婷婷的学习和生活b 如果婷婷不接受,对刘斌来说将是一个沉重的打击c 如果婷婷接受它,两人可能会越陷越深,影响学习3摆脱困扰的办法A 把苦闷的情绪宣泄出来a 找知心朋友倾诉,获得帮助b 记日记,把这份感情变成自己的秘密c 参加各种体育运动B 转移注意力a 培养积极的兴趣爱好,把精力转移到这些爱好上来b 扩大交往范围,投入到集体学习活动中c 将这份感情升华为无穷的动力,去刻苦学习,立志成材主持人:大家看到小品中的刘斌终于从单恋的情感中摆脱出来,进入了正常的学习和生活,我们真替他高兴。下面请同学们看一个图表。幻灯片9 利1 爱恋可以满足自己的情感需要2 爱恋可以避免人际孤单3 爱恋可以帮助双方提高4 爱恋有助于对异性的了解5 爱恋是令人激动的6 爱恋是浪漫的弊l 使自己的请该陷入两人世界的狭小圈子里2 在某种程度上使人际关系更加疏远3 带来更多的烦恼,影响学习的效率4 限制了与更多异性的交往,达不到了解的目的5 恋爱也使人冲动,甚至会导致越轨行为6 中学生的恋爱有很大的随意性,缺乏对爱的真正了解7 不能正确面对恋爱中的摩擦和挫折8 面对学习的压力,不能协调学习与恋爱的矛盾主持人:通过刚才的小品和讨论,同学们了解到:青春期对异性的倾慕、关注是一种正常的生理、心理现象,不必深深自责。但我们更要知道我们应该提倡同学间纯洁的友谊,互帮互助,刻苦学习,不能陷进早恋的旋涡。显然,这个“弊”是大于“利”的。少男少女对异性产生朦胧的情感是一种正常、自然和健康的事情,关键是看你怎么对待!哪个季节就做哪个季节该做的事情,等到青苹果熟了的时候味道才美!主持人:总之,我们的初中生活丰富多彩,美丽浪漫。如果我们能够把美丽的“爱之舟”停扩留在爱河的岸边,不要跨越友谊,发展爱情,那么我们己经是快乐而成熟了。等我们考上大学、走出社会以后,我们会发现一个绚丽多彩的人生。教师总结:我们知道青春期是人生的必经阶段,是人脱离儿童时期,走向成熟的过程,是生理发育和心理发育急剧变化的时期,也是人生观和世界观形成的关键时期,我们要把自己充沛的精力用于提高身体素质,提高科学文化素质和思想品德素质,迈好青春的第一步。教学反思青春是美丽的,但也给同学们带来了烦恼、困惑。青春期少男少女对生理与心理上微妙变化的态度、反应,无疑将影响他们一生的幸福。由此,青春期健康教育是需要探索符合青少年年龄需求的教育内容与方式等,本次活动通过一系列的问题、游戏等,促使他们能正确认识自己、认识异性及了解异性交往应该注意的一些准则等。通过本次班务对话也使了解到:青春期对异性的倾慕、关注是一种正常的生理、心理现象。明白中学生的恋爱是“弊”大于“利”。第四讲 中东呼吸综合征教学目的1、让学生认识中东呼吸综合征2、提高学生自我保护意识;争取做到知己知彼,积极预防,从容面对。教学重难点认识中东呼吸综合征的病因,传播途径教学过程根据国家卫生和计划生育委员会通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例,患者为韩国确认病例的密切接触者。面对中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例,希望大家能够多了解这种疾病的流行病学、人口学、临床特征、实验室检查结果,争取做到知己知彼,积极预防,从容面对。截止2015年5月25日,据世界卫生组织(WHO)公布数据显示,全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例(简称MERS)共1139例,其中431例死亡(病死率37.8%)。这些病例来自24个国家和地区,病例最多国家为沙特阿拉伯,病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区,该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。韩媒2015年6月3日报道,韩国卫生部门官员称,韩国的中东呼吸综合征(MERS)患者达30人,被隔离者约1300人。韩国保健福祉省6月3日宣布,韩国的中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒疑似感染病例上升至398人。已确认感染的患者新增5人,包括已死亡的2名患者在内共计30人。因与感染者接触而被隔离在家或者医疗机构的人数达1400人。6月4日韩媒报道,由于中东呼吸综合征(MERS)疫情扩散,韩国决定停课的学校继续增加。截至目前,韩国全国共有近700所学校决定停课。当地时间2015年6月4日,韩国,MERS病毒蔓延,韩国对公共交通工具进行消毒。据韩联社消息,截止当地时间上午11点30分,韩国MERS被隔离者上升至1667人,其中62人解除隔离。韩国卫生部门6月5日发布最新消息称,该国中东呼吸综合征(MERS)患者死亡病例新增一例,增至4人。确诊患者人数新增5人,总患者人数升至41人。韩国保健福祉部7日发布消息,当天新增的14例确诊病例中,有10例通过三星首尔医院感染,另外4例在其他医院与患者接触后感染。其中,第64例患者75岁,已于5日死亡,7日确诊感染MERS病毒。韩国确诊病例总数增至64例,死亡病例增至5例,隔离对象增至2361人。2015年5月29日,我国出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。据了解,韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市,来华前已出现发烧症状,目前,已经被隔离治疗。广东省追踪中东呼吸综合征密切接触者共78人已全部找到,其中6名中东呼吸综合征密切接触人员是近2天找到的,目前6人情况良好,正进一步观察中。临床表现临床特点分析:中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。96%的患者既往基础疾病,糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。鉴别诊断最近的讨论多集中在MERS与SARS在临床以及实验室的相似处上,这两种冠状病毒都会引起急性呼吸窘迫综合征,而2002年11月在中国南方爆发的SARS更为公众熟知。SARS自中国南方快速蔓延至中国香港,乃至全球,最终造成8422人患病,916人死亡(病死率约11%),MERS病死率更高。MERS在临床表现上与SARS有些相似之处,但仍存在很多不同(如图3):MERS与SARS感染特征比较疾病治疗2013年12月香港大学新发传染病国家重点实验室的 Kwok-Yung Yuen 教授在Journal of Infection杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型 MERS-CoV的体外抗病毒活性,同时提示干扰素 -1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征(MERS)的试验性治疗,但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。在47例患者中,有42例(89%)在重症监护室治疗,34例(72%)接受机械通气。平均机械通气时间为7天,平均死亡时间为14天。大多数病人接受奥司他韦和覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。其中有5例患者经验性接受氟康唑治疗,2例应用激素,5例应用利巴韦林,1例应用干扰素-以及5例应用免疫球蛋白。疾病预防中东呼吸综合征既然治疗困难,那预防一定是有意义的。根据WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议:1、预赴中东地区的民众,应注意个人卫生和手卫生,尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员,避免接触动物及其排泄物,用一次性纸巾和吸收,减少与当地人接触,咳嗽讲究礼节,咳嗽和打喷嚏时,捂鼻捂嘴。2、自中东地区入境的民众,如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,应主动通报边检防疫人员,配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内,如出现发热或呼吸道症状,应佩戴口罩尽快就医,并避免乘坐公共交通工具前往医院,应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史,以便得到及时的诊断和治疗。
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