针刺清喘穴治疗哮喘技术.doc

针刺清喘穴治疗哮喘技术本项目通过针刺清喘穴使迷走神经的交感神经系统兴奋，使支气管扩张，抑制分泌；并且使迷走神经副交感神经系统兴奋，心率减慢，使支气管平滑肌的敏感度、张力大大下降，具有降逆、平喘、化痰、止哮之功效，可解除或减轻支气管痉挛。能够明显改善肺功能、增加肺通气量、改善血嗜酸细胞、提高机体免疫力，具有显著的即刻止喘功能。适应症： 1、符合西医支气管哮喘急性发作期2、中医辨证为哮证发作期冷哮的门诊患者3、符合1、2中的诊断标准4、病情分级属轻、中度者 医学教 育网收集整理 5、18-65岁治疗方法简介：1、32#0.5寸，弹性良好的不锈钢毫针2、清喘穴定位：位于廉泉穴于天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。解剖位置，位于颈前正中有一体表自然凹陷，环状软骨前方正中下缘，深至气管表面。甲状腺下动脉有内发出走行在两侧，位置靠后，针刺不易损伤动静脉。3、患者取仰头位，用75%酒精（或碘伏）常规消毒针刺穴位，医生以右手持针于清喘穴垂直进针0.2cm，震颤5秒钟，患者可即刻止喘，若5秒钟时未达到止喘，可将针提至皮下，先向左斜刺0.5cm，提插3次，再将针提至皮下，向右斜刺0.5cm，提插3次，将针提至皮下向下斜刺0.3cm，手法以震颤为主。同时嘱病人全身放松深吸气，深呼气，患者在0.7至1分钟内可达到即刻止喘。4、10天为一疗程，若病情需要，休息三天，可继续针刺第二疗程。技术关键环节：取穴方法：任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷，以手指触之有抵触感。取穴因年龄、性别、颈部长短以及有无肺气肿和气管牵垂现象而不同，故只能按自然解剖位置进行取穴，不适合同身寸的取穴方法。注意事项：1、已在哮喘发作较重时进针，因为此时进针可反射性的刺激痉挛的支气管，使其敏感性降低，解除痉挛；2、进针时不要用力过猛，以免针尖刺入气管内而引起剧烈咳嗽，增加病人的痛苦；3、针刺时嘱患者全身放松，深吸气，深呼气。针毕应嘱患者避风寒；4、针刺时患者有抑痛感，阻塞感，少数有向头部放散，但很少有酸、麻和胀感；5、注意操作手法，起针应缓慢，针毕后按压针孔1分钟左右，防止少数病人有出血倾向。禁忌症：1、妊娠或易晕针者2、合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病3、合并肺心病、呼吸衰竭的患者4、病情严重程度分级为重度危重（哮喘持续状态）的患者5、精神病患者6、过于饥饿、疲劳者7、有自发性出血或损伤后出血不止者8、皮肤有局部感染、溃疡、瘢痕