长沙老年康复骨科治疗中心.doc

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如果得了股骨科坏死,该怎么办?那么股骨头坏死有怎样的危害,又可以从哪几方面去考虑预防股骨头坏死呢?想要知道答案,那么就请跟着我们一起往下面看吧,会有你想要的答案的。 股骨头坏死的危害是非常大的,早期的症状并不是很明显,但是一旦发展晚期就会出现塌陷,能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的,有助于及时控制病情,避免不必要的危害。因为只有预测,才能预防,那么就跟着长沙老年康复医院骨科专家一起往下看可以从哪几方面去考虑? 可以从下面几方面考虑: 第一、观察和测量股骨头高度的变化,能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。 第二、从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。 从坏死的X线类型分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。 第三、MRI预测:对那些在X在线显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即Tl加权象上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。 第四、Moses范本测量法:用这种范本同心圆测量关节表面,凡塌陷少于2毫米者,预示塌陷可能停止发展,但超过2毫米者,可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。 股骨头坏死虽然是常见的一种骨科疾病,但是据调查显示很多人并不是很了解股骨头坏死的相关知识,导致了很多患者不能及早的预防和发现、并及时治疗,造成了很大的危害。因此,积极了解股骨头坏死的相关知识有助于我们正确认识疾病。下面我们跟着长沙老年康复医院骨科专家具体来看一下股骨头坏死的早期信号和病因。 (a)无声的疾病。指骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生,故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易发现,走路过久,仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象,提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙,常吃虾米、小鱼和螃蟹,对强筋壮骨有奇效。 (b)髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 (c)长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是早期髋关节冠心病,延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。 (d)3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。 (e)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影9向钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。 现如今随着社会的发展,生活水平的提高,喝酒的人越来越多,但是酒喝多了,会伤肝,人也容易醉。但大腿股骨头也能被“醉死”,却鲜为人知。 据调查显示:因喝酒导致股骨头“醉死”的患者增多,且大多数发生在26岁至36岁年龄段。 长沙老年康复医院的专家表示:虽然医学发展较快,对股骨头坏死可采用保髋治疗,不用一开始就换关节,但对年轻人来说,良好的生活饮食习惯和健康的体魄,比疾病缠身更重要。 有这么一个案例,该病人33岁,由于工作性质每天和酒打交道,久而久之就习惯了,不喝酒感觉缺少什么。今年春节过后,王某感到大腿根部有点疼,当时以为是缺乏锻炼而致。4个月后,疼痛加重,活动受限,患者几乎瘫在床上,诊断为3期股骨头坏死。 专家解释:正常情况下,供应股骨头营养的血管比较单一,不像其他器官,当某条血管堵了,可以由另一条血管提供营养;长期喝酒易引起脂肪肝,血中脂肪自然也增多,继而产生脂肪栓子;脂肪栓子会滞留于骨小梁毛细血管内,堵住血管,股骨头得不到营养,最终将导致股骨头缺血坏死。 据了解,股骨头坏死的病人,约三分之一属于酒精性股骨头坏死,患者均有长期喝酒史,大约每天喝250克白酒或两三瓶以上啤酒。一般情况下,经过10年左右时间,就可能出现股骨头坏死。近些年来,许多中青年人频于应酬,长期酗酒,结果五六年就发生股骨头坏死。 专家提示:股骨头坏死,生活中一定要做好相应的预防措施,发现一旦患有股骨头坏死一定要及时治疗,做到早发现、早治疗、早康复,避免不必要的危害。 股骨头坏死是生活中常见的骨科疾病,其中成人股骨头缺血性坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死可并发于多种内外科疾病。本病的发病机制还未完全了解,可以认为下列疾病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。下面我们具体来看一下。 一、放射治疗 女性宫颈癌进行放疗时,盆腔附近为多次放射集中区。大剂量照射除能直接杀伤骨髓细胞和骨细胞外,还能引起骨内动脉炎,后期出现管腔狭窄或闭塞而导致股骨头缺血坏死。 二、压病(潜水病) 对工作者进行普查,发现骨坏死的发病率为20%,以后又在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中发现本病。深水工作时,潜水员吸入压缩空气后,其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时,机体中的氮溶解度迅速降低并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪,故易积聚在富有脂肪的骨组织内,造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。同样,高空飞行员从正常大气压迅速上升至低氧环境时,亦可产生类似情况。 三、肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多 临床上常见到系统性红斑狼疮、牛皮癣、重型支气管哮喘等病人因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇(以下简称类固醇)而发生股骨头缺血性坏死。很难确定应用剂量及时间与发病的关系。有类固醇应用史者占女性病人的30%-50%,约50%为双侧性,预后最差,尤以红斑狼疮为甚。 四、形细胞病 是因红细胞结构异常所引起的一种遗传性异常血红蛋白症,多见于黑人,以尼日利亚和几内亚发病率为最高,女性多见,起病年龄多在11-15岁。红细胞变成镰刀形、长半月形或其他畸形,失去正常红细胞的柔韧性和变形性以致无法通过血管和血管窦交界处,导致血管内梗死,常伴血稠度增加,血流停滞,骨髓纤维化,髓腔变窄,骨梗死等而出现广泛骨坏死和硬化。缺血坏死病变亦可累及肱骨头,椎体及长骨。 五、高歇病 本病又称脑苷脂病,系类脂质代谢紊乱性疾病,为常染色体隐性遗传。主要是网状细胞内有大量脑苷脂的积储而形成高歇细胞挤压髓内毛细血管,使髓内血供减少或阻断,骨小梁坏死、吸收。骨骼病变可见于股骨下端。全身症状有肝脾肿大,皮肤色素沉着,球结膜出现黄斑等。 六、酗酒 长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率在10%-20%之间。这些病人中,胰腺炎、脂肪肝、营养不良及忽略的外伤的发生率较高。 股骨头缺血性坏死还可见于痛风、库欣综合征。软骨营养不良、铁中毒糖尿病、粘多糖代谢病、胰腺炎、血友病、烧伤、妊娠、赭黄病、慢性肾病、血管硬化、红细胞增多症、闭塞性脉管炎、甲状腺功能减退等。 股骨头坏死主要是由于微循环出现问题,血管堵塞,股骨头部位新骨细胞吸收不到新陈代谢而输送过来的营养,继而无法继续生成,骨质细胞代谢后不能通过新陈代谢排出体外所致。那么股骨头坏死的特征又有哪些?下面长沙老年康复医院股骨头坏死权威专家为您详细讲解: a、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。 b、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期股骨头坏死的特征为外展、外旋活动受限明显。 c、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征,也是股骨头坏死的特征。 d、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者更为明显。 e、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,间歇时可长达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,会有麻木感,却找不到痛点,是股骨头坏死的特征。 股骨头坏死这种疾病是一种病程长、治疗效果慢的骨科疾病,也是临床上致残率最高的疾病,近年来这种疾病的发病率一直很高,而肥胖病人居多,对于肥胖易患股骨头坏死高发原因是什么很多人并不清楚,因此并不能够做好积极地预防造成了很大的危害。下面我们具体来看一下肥胖易患股骨头坏死的原因是什么。 1、肥胖对人们的健康可谓是百害无一利,它不仅仅增加了心血管疾病的几率,还会会严重影响消化系统功能,在生活中也有很多患者因为肥胖怕别人笑话,给肥胖的人的心理带了严重的影响。 2、首先大家都知道甘油三脂是高脂血的组成部分之一,当我们的血液中脂肪成分不断的时候自身的粘稠度也会有所增加,从而导致血液流速减慢,就是堵塞小静脉血管和小动脉,影响血液循环,供给骨组织的血液就会不断减少,使骨质缺血,造成骨坏死,这些是肥胖易患股骨头坏死高发原因的重点。 3、然而肥胖者容易患上股骨头坏死疾病,而人体中负重最大的就是为髋关节,由股骨头髋臼组成的,然而肥胖者由于体重超标,导致增加负重,而且还要下肢做运动,就会很容易导致股骨头坏死,这也是肥胖易患股骨头坏死高发原因的一方面。 股骨头坏死是一种很严重的骨科疾病,如果不小心患上了,请及时就医,不要不理睬。最后,希望你早日康复,摆脱疾病,有一个健康的好身体!
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