本科护理学基础实习大纲.doc

本科护理学基础实习大纲一、课程简介 护理学基础是一门实践性较强的学科，安排校内实践教学和临床教学实习是护理学基础教学的重要环节，是理论联系实际的有效形式。根据护理学基础的教学大纲，规定护理学基础的实习总时数为 88学时，可根据具体情况采取校内实践教学和临床教学实习两种形式。 二、实习目标 通过护理学基础的实习，学生能够达到： 了解医院基本结构与功能，说出病区常规护理工作和护理管理内容。 阐述与护理学基础操作相关的理论知识，联系临床实践，巩固课堂教学内容。 规范进行各项基础护理操作，熟练掌握运用护理程序的工作方法，满足护理对象各项需求的护理知识。 加深对护理专业的认识，自觉遵守护士行为规范，培养热爱护理专业、不断进取的精神，严谨求实，关心尊重病人，具有高度的责任心、同情心及团队合作精神，能建立良好的人际关系。 三、实习形式 （一）实践教学 内容：根据教学大纲规定的实习内容，制定实习计划。 实习方式： 示教：由实验教师示范基础护理操作，对生命体征、口腔护理、床上洗发、各种注射法、静脉输液采取角色扮演，入院护理、运送病人法采取模拟情境演示法，导尿术、鼻饲法采取多媒体教学。 操作练习：在实验教师的指导下，分组进行各项基础护理操作的练习。 综合实习：对其中的6项综合实验，就模拟临床病例情境，进行小组讨论、练习，运用护理程序的方法，对病人进行评估、提出护理诊断、制定护理计划。 回复示教：每次实习结束前，要求学生回复教师的示教，进行操作。 书写实习报告：每次实习结束后，要求学生根据病例依照护理程序书写实习报告。 成绩评价： 课堂评价：随机选择学生回复示教，就操作质量给予成绩评定。 实习报告评价：实习教师对实习报告质量给予成绩评定。 操作考核：对铺床，口腔护理，穿脱隔离衣，鼻饲法，大量不保留灌肠，女病人导尿术，各种注射法，青霉素试敏，静脉输液，吸氧，吸痰、压疮护理，六项无菌技术，体温脉搏呼吸的测量与记录，血压的测量，乙醇拭浴，心肺复苏技术操作进行阶段考核，期末取平均成绩。（对各种铺床法、穿脱隔离衣、六项无菌技术、生命体征的测量、乙醇拭浴、吸氧、吸痰、鼻饲法、大量不保留灌肠、压疮护理、心肺复苏技术操作进行随机抽取一项进行考试，对综合实验如女病人导尿术、鼻饲法、各种注射法、青霉素试敏、静脉输液、卧有病人更换床单法设置病例进行随机抽取一项进行考试。）期末总成绩=理论成绩70%+操作平均成绩20%+平时成绩10%。 （二）强化训练在临床实习前1周对学生就临床基础护理技术操作项目进行强化训练。 内容:主要的项目为临床常用的16项操作。 方式： 示教：由实验教师示范基础护理操作，同时对一些综合性实验进行案例分析练习。观看录像：对一些复杂的操作，可让学生多观看录像，以便加深印象，同时纠正操作中出现的错误。操作练习：在实验教师的指导下，分组进行各项基础护理操作的练习。 成绩评价： 操作考核：在训练结束前，对所练习的各项操作进行随机抽取一项进行考试，按操作评分标准评定成绩。四、学时分配 单元 学时 4、护士与病人27、医疗环境6 8、病人入院和出院的护理29、舒适与安全4 10、预防与控制医院感染8 11、病人的清洁卫生4 13、生命体征的观察与护理416、冷热疗法417、饮食与营养2 18、排泄619、药物疗法和过敏试验法12 20、静脉输液与输血621、病情观察及危重病人的抢救和护理9 22、临终护理1 23、标本采集224、医疗和护理文件记录2综合实验8综合考试6合 计 88 五、实习内容及要求序号内容目标操作用物要求性质时数实践方式实习1护理礼仪掌握站、走、坐等操作。椅子、病历夹、治疗盘、治疗车必修验证性2示教、看录像、 分组练习、实习2铺床（备用床、暂空床、麻醉床）正确完成铺床（备用床、暂空床、麻醉床）操作，动作连贯、轻稳，过程完整、节力。床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单各2条；麻醉护理盘：治疗碗内放开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布（无菌物品），另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔；备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器。必修验证性6示教、看录像、分组练习、操作考核实习3搬运病人（一人、二人、三人、四人）、平车、轮椅运送病人1、正确实施各种搬运病人的方法，并使用平车、轮椅运送病人。 2、迎送病人热忱主动，动作轻稳、体贴、安全、节力。轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕；平车及车上用物。必修验证性2示教、看录像、分组练习实习4安置各种卧位；协助病人更换卧位； 1、正确安置各种卧位，学会为病人更换卧位。 2、体现安全、节力的要求。软枕必修验证性1示教、看录像、分组练习实习5卧有病人更换床单法能够为卧床病人更换床单。大单、被套、枕套、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。必修综合性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习6保护具 正确使用各种保护具 根据需要选择床档，约束带、棉垫、支被架、纸、笔等。必修验证性1示教、看录像、分组练习 实习7无菌技术和洗手技术1、准确熟练完成各项无菌技术、无菌观念强。2、正确掌握洗手技术。 无菌持物钳、大口有盖容器、无菌容器（有无菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛放治疗碗、棉球、纱布等）、无菌包（内放无菌治疗巾、敷料、器械等）、治疗盘、小纸条、签字笔、无菌溶液、启瓶器、弯盘、无菌棉签、消毒溶液、无菌手套。必修验证性6示教、看录像、分组练习、操作考核实习8隔离技术和刷手技术正确穿脱隔离衣，实施刷手。 隔离衣、手刷、小毛巾、刷手液。必修验证性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习9口腔护理 正确进行口腔护理，动作熟练、流畅、病人安全、舒适。无菌物品：治疗碗2个（盛漱口溶液和若干含漱口液的棉球）、弯血管钳、镊子、压舌板；一般物品：治疗盘、弯盘、治疗巾、吸水管、棉签、石蜡油、手电筒、pH试纸。必要时备张口器、舌钳，外用药冰硼散等。必修验证性2示教、看录像、分组练习、操作考核序号内容目标操作用物要求性质时数实践方式实习10床上梳发、洗发 正确为病人进行床上梳发、洗发。 马蹄形垫，治疗盘内备大小橡胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、量杯、洗发液、梳子、必要时电吹风、水壶（盛4045热水）、污水桶或面盆。必修验证性1示教、看录像、分组练习 实习11床上擦浴；压疮护理 正确实施床上擦浴，并进行压疮预防护理。 治疗盘内备毛巾、浴巾、清洁衣裤、爽身粉、剪刀或指甲钳、梳子、50乙醇、洗脸洗足盆、皂液、水桶2只（一桶盛热水水温41-46。，一桶盛污水）、便盆及盖巾，所有用物放于护理车上。必修验证性1示教、看录像、分组练习、操作考核实习12体温、脉搏、呼吸的测量和记录 正确测量和记录体温、脉搏、呼吸，认真负责、实事求是。 清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔；若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸；检查体温计的数量和有无破损，体温计的汞柱在35以下。必修验证性1示教、看录像、分组练习、操作考核实习13血压的测量及记录 正确测量和记录血压，认真负责、实事求是。血压计、听诊器。必修验证性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习14体温单的绘制 学会绘制体温单 体温单、红蓝铅笔、蓝黑钢笔必修综合性1示教、书面、练习 实习15热疗法（热水袋、热湿敷） 1、正确完成下列操作：热水袋、热湿敷。 2、工作严谨认真、关心病人，注意安全。热水袋及套、治疗盘内盛小盆热水、敷布2块、敷钳2块、凡士林、棉签、纱布、棉垫或大毛巾，橡胶单及治疗巾、水温计、必要时备热源。必修综合性2示教、看录像、分组练习 实习16冷疗法（冰袋、乙醇拭浴） 1、正确使用冰袋，乙醇拭浴。 2、尊重病人，注意安全。 治疗盘内放治疗碗（内盛25%35%的乙醇100200ml，温度2737）、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。必修综合性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习17鼻饲法 正确实施鼻饲法 鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、3050ml的注射器、纱布、治疗巾）；治疗盘内盛液体石蜡、棉签、胶布、夹子或橡胶圈、别针、弯盘、听诊器、适量温开水、流质饮食200ml（3840）。拔管时：治疗盘内备治疗碗（内有纱布）、弯盘、乙醇、松节油、棉签等。必修验证性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习18大量不保留灌肠 1、正确实施大量不保留灌肠。 2、关心、尊重病人，动作轻稳。 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全长120cm，筒内盛灌肠溶液）、肛管（2426号）、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计；便盆及便盆巾、输液架、屏风、绒毯；灌肠溶液：常用0.1%0.2%肥皂液或生理盐水（成人每次用量为5001000ml，小儿酌减，溶液温度以3941为宜，降温时用2832，中暑病人用4生理盐水）。必修综合性2观看录像、示教、分组练习、操作考试序号内容目标操作用物要求性质时数实践方式实习19保留灌肠1、正确实施保留灌肠。 2、关心、尊重病人，动作轻稳。备20号以下肛管、灌肠筒、量杯、温开水510ml、50ml注射器、弯盘、血管钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、水温计、屏风；常用溶液：镇静催眠用10%水合氯醛；肠道炎症用2%小檗碱或0.5%1%新霉素或其他抗生素，药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200ml，溶液温度3941。必修综合性2观看录像、示教、分组练习实习20男、女病人导尿及留置导尿术 1、正确实施女病人导尿及留置导尿术。 2、能配合完成男病人导尿。 治疗盘内备：无菌导尿包内装8号和10号导尿管各1根、弯盘2个、血管钳1把、镊子1把、小药杯1个（内置棉球4个）、液体石蜡棉球瓶1个、纱布2块、洞巾1块、有盖试管1支、治疗碗（内置棉球若干、镊子1把）、消毒手套1只或指套2只、弯盘、无菌手套1副、消毒溶液、无菌持物钳及容器1套、小橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）；绒毯或浴巾、便盆及便盆巾、屏风；男病人导尿时加纱布2块。必修综合性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习21口服给药 1、正确实施发口服药的方法。 2、学会按药物性能指导病人服药。 服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布。必修验证性2示教、看录像、回复示教 实习22超声雾化吸入 正确实施超声雾化吸入。 治疗车上置超声波雾化吸入器一套、药液、冷蒸馏水、水温计。必修验证性2示教、看录像、回复示教 实习23各种注射法1、正确掌握皮内注射（包括皮试液的配制）、皮下注射、肌内注射、静脉注射。 2、关心病人，严格执行注射原则。注射盘，无菌（1ml、2-5ml、10ml）注射器、（45号、51/26号、67号、79号）针头或头皮针、按医嘱备药，0.1%盐酸肾上腺素1支与2ml注射器、针头各一，止血带、治疗巾、棉垫。必修综合性8示教、看录像、分组练习、操作考核实习24周围静脉输液法、静脉留置针的使用正确实施周围静脉输液，严格执行查对制度和无菌原则。 一次性输液器、注射盘，另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳、胶布、输液卡、标签、输液架、必要时备小夹板和绷带、按医嘱备药液。必修综合性4示教、看录像、分组练习、操作考核实习25间接输血法 正确实施间接输血，严格执行查对制度，确保安全。配血：静脉采血物品、试管、输血申请单；输血：一次性输血器1套、生理盐水、血制品、余同静脉输液法。必修综合性2示教、看录像、分组练习实习26基础生命支持技术正确实施开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压治疗盘内放血压计、听诊器，必要时备1木板、脚踏凳。必修综合性2示教、看录像、分组练习、操作考核序号内容目标操作用物要求性质时数实践方式实习27鼻导管吸氧法 1、正确实施鼻导管吸氧。 2、预防吸氧不良反应的发生。 供氧装置一套（湿化瓶内装冷开水1/2或1/3），治疗盘内备鼻塞或鼻导管（酌情备面罩、漏斗、头罩或氧气枕）、小药杯（内乘温开水）、纱布、棉签、胶布、玻璃接管、弯盘、安全别针、扳手、氧气记录单、笔等。必修综合性2示教、看录像、分组练习、操作考核 实习28电动吸引器吸痰法 1、正确实施吸痰法 2、动作轻柔 电动吸引器一台、多头电插板，吸痰盘内置有盖罐2个，1个乘无菌生理盐水、1个乘消毒吸痰管数根（成人1214号；小儿812号；气管插管为6号），无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌持物镊、弯盘。必要时备压舌板、张口器、舌钳、盛消毒液的试管（系于床拦）。必修验证性2示教、看录像、分组练习、操作考核实习29电动吸引器洗胃法 正确实施洗胃。洗胃设备：电动吸引器及贮液瓶；治疗盘内备洗胃管、水温计、镊子或血管钳、石蜡油、注洗器、量杯、纱布、棉签、胶布、弯盘、塑料围裙、盛水桶，必要时备压舌板、张口器等；洗胃液：按需准备洗胃溶液1000020000ml，温度为2538。必修验证性2观看录像、示教、回复示教、分组练习 实习30人工呼吸器的使用 学会使用简易人工呼吸器。 简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管等）、氧气、蒸馏水。必修验证性1观看录像、示教、回复示教 实习31尸体护理 正确完成尸体护理，态度认真严肃。 治疗盘内备衣裤、尸体识别卡三张、血管钳、不脱脂棉花、绷带、剪刀、梳子。有伤口者需备换药敷料，按需准备擦洗用物，必要时备隔离衣和手套。必修综合性1示教、回复示教 实习32尿、粪便标本的采集 正确采集尿、粪便标本（常规、培养、 12/24小时尿标本、便隐血试验）。 标本容器、检验单（标明病室、床号、姓名），必要时备便盆或便壶。 清洁便盆、标本容器（培养试管或检便盆，内附无菌棉签或检便匙、检验单（标明病室、床姓名）。必修验证性0.5观看录像、示教、分组练习 实习33痰液标本的采集 正确采集痰标本（常规、培养、 12/24小时标本）。 标本容器（痰培养标本被无菌容器及漱口溶液200ml，24h痰标本备广口集痰器）、检验单。必修验证性0.5示教、看录像、分组练习实习34血标本采集 正确采集各种血标本（全血、血清、血培养） 2%碘酊、70%乙醇、无菌瓶镊、棉签、止血带、干燥注射器、标本容器（抗凝管、干燥试管活血培养皿）、检验单（标明病室、床号、姓名）、无菌手套、乙醇和火柴（采集血培养标本时用）等。必修验证性1示教 、看录像、分组练习实习35处理医嘱单、各种护理记录单、病室报告 初步学会书写下列表格与记录：医嘱单、特护记录单、病室报告。 医嘱单、各种护理记录单、病室报告、红蓝铅笔、红蓝钢笔。必修综合性2示教、书面练习 序号内容目标操作用物要求性质时数实践方式实习36综合实验 通过设置案例实验，培养学生的综合分析及判断能力选择为卧床病人更换床单，对特殊病人的口腔护理、注射法、输液法、导尿术、灌肠术等操作，通过设计不同的病例，要求学生按护理程序对病人进行正确评估及实施正确操作。选修设计性8分组练习实习37 综合考试通过考核了解学生技能操作掌握情况及教学效果。按教学大纲技能考试要求项目对学生技能操作进行考核。6操作考核