妊娠生理练习题及答案.doc

妊娠生理练习题一当我们身边的已婚女性身体出现异样感觉，欣喜成为准妈妈时，都渴望对妊娠知识进行了解；选择当妇产科医师，决心把自己献身于女性健康事业时，你对妊娠的生理知识，更需要系统的掌握。当准妈妈问及以下妊娠生理知识时，你该如何回答？ 1. 什么是妊娠？妊娠有多长时间？ 2. 胎儿是靠什么生长发育正常的？ 3. 胎儿发育有哪些体特征？ 4. 怀孕后身体会发生哪些变化？ 答案：1、妊娠是指胚胎及胎儿在母体内发育生长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物自母体的排出是妊娠的结束，平均约38周。 2、胎儿是通过其附属物脐带连接胎盘不断从母体吸取营养，逐渐生长发育成熟的。 3、不同妊娠时期胎儿发育的特征是不同的。孕卵在受精后6周（即妊娠8周）称胚胎，受精后第7周（妊娠第9周）开始称为胎儿。4周末：可辨认胚盘及体蒂。 8周末：胚胎初具人形，能分辨五官，B超可显胎心搏动。 12周末：外生殖器开始发育，可辨性别，四肢可活动，可辩趾指，指甲形成，有肠蠕动，身长约9cm，体重约20g。 16周末：可确定胎儿性别，母体自觉有胎动，胎儿已开始有呼吸运动，头皮已长毛发，皮肤深红菲薄，无皮下脂肪。身长约16cm，体重约100g。 20周末： 开始有吞咽、排泄功能，检查孕妇可听到胎心音。身长约25cm，体重约300g。 24周末： 各器脏已发育，皮肤呈皱缩状，皮下脂肪开始少量沉积，眉毛及眼睫毛生长。身长约30cm，体重约700g。 28周末： 皮肤粉红色，皮下脂肪沉积不多，有呼吸运动，出生后能啼哭、吞咽，但肺泡表面活性物质含量较少，出生后易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理可能存活。身长约35cm，体重约1000g。 32周末： 皮肤深红，面部毳毛脱落，出身后注意护理可以存活。身长约40cm，体重约1700g。 36周末： 皮下脂肪增多，面部皱褶消失，指（趾）甲达到指（趾）端，出生后能啼哭吸吮，生活力良好。身长约45cm，体重约2500g。 40周末： 皮下脂肪丰满，皮肤红润，男性睾丸下将达阴囊，女性阴唇发育良好，出生后哭声洪亮，体态丰满，吸吮能力强，存活力好。身长约50cm，体重约3000g，胎头双顶经约9.0cm。 4、为适应胚胎与胎儿的发育并为分娩做好准备，妊娠后的孕妇体内各个系统会发生一系列适应性的生理变化，其中变化最大的是生殖系统的子宫。 （1）子宫体： 逐渐增大变软，肌纤维增生肥大，间质内血管与淋巴增多。孕12周子宫可超出盆腔，子宫可由非孕时7 cm5cm3 cm增至足月时35cm25cm22cm，重量由非孕时50g增至1000g左右，容量由非孕时5ml增加至5000ml。妊娠晚期子宫常轻度右旋。从妊娠12周起子宫出现不规则的无痛性收缩，其强度和频率随孕周增长而逐渐增加。 （2）子宫峡部： 妊娠12周后逐渐伸展拉长变薄，足月时可由非妊娠时1cm伸长达710cm，称子宫下段，成为软产道的一部分。 （3）子宫颈： 孕早期粘膜充血、组织水肿，外观肥大、呈紫蓝色；宫颈管内腺体肥大，粘液增多，形成“粘液栓”堵塞颈管，可防止宫腔免受外源性感染。接近临产后，宫颈管变短并轻度扩张。 练习题二 一、名词解释 1. 妊娠 2. 仰卧位低血压综合征 3. 生理性贫血 4.二、单选题 1、最短的胎头径线是 A枕额径 B双颞径 C双顶径 D枕颏径 E枕下前卤径 2、足月妊娠羊水量为 A1000ml左右 B500ml左右 C400ml左右 D1300ml左右 E1500ml左右 3、脐带内有 A一条脐动脉，一条脐静脉 B一条脐动脉，两条脐静脉 C两条脐动脉，一条脐静脉 D两条脐动脉，两条脐静脉 E一条脐动脉，三条脐静脉 4、胎头矢状缝是指 A枕骨与顶骨之间 B顶骨与额骨之间 C额骨与额骨之间 D枕骨与额骨之间 E两顶骨之间 三、多选题 1、关于蜕膜，下列哪项是正确的？ A子宫内膜受雌激素影响发生蜕膜变 B妊娠后的子宫内膜，称蜕膜 C胚泡与子宫肌层接解的蜕膜，称底蜕膜 D覆盖在胚泡上的蜕膜，称包蜕膜 E除底蜕膜、包蜕膜外，其余的蜕膜统称真蜕膜 2、胎盘的主要功能有 A代谢功能 B呼吸功能 C合成功能 D消化功能 E免疫功能 3、胎盘合成的激素有 A肾上腺皮质激素 B雌激素 C胰岛素 D胎盘催乳素 E孕激素 四、填空题 1、子宫峡部非孕期长约( )cm，在妊娠后期形成（ ），临产时可达（ ）cm，成为（ ）的一部分。 2、胎儿附属物是（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。 五、是非题 1、胎盘分胎儿面、母体面；母体面有1520个胎盘小叶。 2、枕颏径是胎头最短的径线。 六、简答题 1、简述胎盘的功能。 七、论述题 1、胎头的四条径线。 答案 1. 名词解释 2. 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠 3. 孕妇若长时间处于仰卧位姿势，能引起回心血量减少，心排出量减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征 4. 血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，均增加30%-45%，因血浆增加多于红细胞增加，血液相对稀释，血细胞比容从未孕时的0.38-0.47降至0.31-0.34 二、单选题 1、 C 2、 A 3、C 4、E 三、多选题 1、BCDE 2、ACE 3、BDE 四、填空题 1、1；子宫下段；710；软产道。 2、胎盘；胎膜；羊水；脐带。 五、是非题 1、 2、 六、简答题 答：胎盘的功能包括：1、气体交换；2、供给营养；3、排泄废物；4、防御功能；5、合成功能。 七、论述题 答：胎头的大小以径线表示。1、双顶径，为两顶骨隆穿突间的距离，是胎头的最大径线，妊娠足月时平均值为93 cm。2、枕额径，鼻根至枕骨隆突的距离，平均为113 cm。3、枕下前囟径。前囟门中央至枕骨隆突下方的距离，平均95 cm。4、枕颏径，颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为133 cm。