卫生计生综合监督执法局抗菌药物专项整治工作总结

XXXXXXX 抗菌药物专项整治 工作总结 为加强我 X 医疗机构抗菌药物的管理 促进我 X 医疗机构抗 菌药物合理应用 确保人民群众用药安全 根据 医疗机构管理 条例 抗菌药物临床应用管理办法 等法律法规及本年度工作 计划 我局精心组织 周密部署 集中力量 扎实开展了我 X 抗 菌药物专项整治工作 取得了良好成效 现将本次整治工作情况 总结如下 一 加强组织领导 明确工作职责 今年来 我局将医 疗 机 构 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 工 作 确 定 为 今 年 工 作 重 点 之 一 年 初 制定了 XXXXXXX 医疗机构 抗菌药物临床应用专项监督检查工作方案 明确工作目标 内 容及工作步骤 并于 4 月组织召开全 X 医疗机构负责人会议 详 细部署医疗机构抗菌药物专项整治有关工作 进一步明确职责 落实责任 6 月 XXXXXX 卫生计生委 XXXXX 财政局联合下发了 关于开加强医疗卫生机构静脉输液管理的通知 X 卫计发 2017 17 号 文件 促进整治活动进一步有序推进 确保整治 工作取得实效 二 专项整治开展情况 一 强化培训教育 营造良好氛围 积极开展培训 提高医务人员业务水平 今年来 我局加大 教育培训力度 分别在年初组织的医疗机构负责人会议 8 月组 织的执业医师岗前培训班等多次培训会就医疗机构抗菌药物的相 关知识进行专题培训 累计培训医疗卫生技术人员 350 余人次 通过培训 使广大医务人员及时了解抗菌药物管理和应用的有关 法律法规 有效提高医务人员的法律意识和规范用药水平 二 进一步加强监督检查工作 按照 工作方案 及 关于开加强医疗卫生机构静脉输液管 理的通知 X 卫计发 2017 17 号 文件要求 2016 年 5 月开始 我局组织卫生监督员对全 X 医疗机构静脉输液及抗菌药物临床应 用进行专项监督检查 目前为止 共出动卫生监督员 300 余人次 车辆 150 台次 对全州共 458 家次医疗机构进行了监督检查 对 检查中发现的问题均现场提出整改意见 现场下达 监督意见书 450 余份 三 进一步加大卫生行政处罚力度 监督检查过程中 卫生监督执法人员对 抗菌药物 管理欠 落实 涉及违反 抗菌药物临床应用管理办法 的 XXXXXX 医院 XXXXXX 等 4 家医疗机构的违法行为实施了行政处罚 罚款金额 6 2 万元 三 医疗机构抗菌药物临床应用中存在的问题及整改措施 通过检查 部分医疗机构存在抗生素不合理使用和不规范现 象 主要表现在以下几个方面 1 管理组织 制度不健全 本次检查的大部分社办医疗 机构均存在抗菌药物管理组织机构和抗菌药物管理规章制度不健 全 未制定本机构 抗菌药物目录 2 未授予抗菌药物处方权限 大部分社办医院及少部分 公立医疗机构存在未按照规定执行抗菌药物分级管理 未及时授 予抗菌药物处方权限等问题 3 无指征和预防用药过多 很多医生掌握的抗菌药物使 用适应证过宽 有的甚至缺乏应用指征 抗菌药物被滥用 有的 临床医生一旦发现患者有发热现象 便开始应用抗生素 既不查 询发热原因 也不做相应病原检查 I 类切口手术抗菌药物预防 使用率较高 4 联合用药率过高 患者及家属对治疗效果期望值过高 给医生很大压力 很多医生盲目认为联合应用抗生素会增强疗效 缩短病程 所以导致在治疗很多感染性疾病时 无指征联合应用 抗生素 本次检查抽查抗菌药物处方 335 份 其中联合应用抗菌 药物 95 份 5 抗菌药物使用率较高 抗菌药物使用应根据细菌对药 物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物 致病 菌尚未明确或病情危机时 可根据感染的部位 患者的年龄 病 史 临床体征等进行经验治疗 单纯的病毒感染 非感染所致的 发热不应选用抗菌药物 然而 抗菌药物在实际应用过程中使用 率过高的现象较普遍 本次检查抽查病历医嘱 289 份 使用抗菌 药物 175 份 抽查处方 630 份 使用抗菌药物处方 335 份 6 抗菌药物应用具有较大的随意性和盲目性 由于病源 微生物检测需要时间较长 门诊病人需即时用药 医师选用抗菌 药物时 往往具有较大的随意性和盲目性 四 下步工作打算及建议 为了合理应用抗菌药物 加强抗菌药物的使用规范化 减少 抗菌药物耐药性的产生 提高医疗质量 降低药品不合理支出费 用 针对以上不足 我局提出限期整改意见 要求住院和门诊患 者抗菌药物使用率不超过 60 和 20 I 类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过 30 使用时间不超过 24 小时 住院患 者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时 并加强以下几方面的工作 1 开展医务人员合理用药培训 强调依法执业意识 对我州医务人员在抗菌药物临床应用知识方面进行全员培训 同时 在各医疗单位 由医务部门督导本单位临床合理用药工作 加强考核管理 强调与药品应用相关的法律法规 规章制度 提 醒临床医生在依法执业的基础上 提高合理用药的水平 规范抗 菌药物的临床应用 2 进一步完善处方点评制度 重视抗菌药物合理使用 各医疗单位成立以分管院长为组长的医院抗菌药物临床应用 专项整治工作领导小组 对本单位实行的抗菌药物临床合理使用 率进行完善 加强对 处方管理办法 和 中国国家处方集 的 学习 与临床医生共同完成抗菌药的临床合理应用 3 建立健全抗菌药物使用管理等各项相关制度 严格遵守 抗菌药物临床应用指导原则 深入贯彻落实 卫 生部办公厅关于抗菌药物临床应用有关问题的通知 卫办医政 发 2009 38 号 严格遵守抗菌药物治疗性应用以及预防性应 用的基本原则 结合本单位实际 将抗菌药物分类 进行分级管 理 并制定相应制度 4 逐步建立完善的药物不良反应监测网络 总结分析药品不良反应的原因 及时反馈 5 加大宣传力度 加大宣传力度 让患者及家属也能够意识到滥用抗生素的危 害 配合并信任医生的指导 做到抗生素合理应用 XXXX 卫生计生综合监督执法局 2017 年 12 月 X 日