全科规培出科考试

1 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 表皮葡萄球菌 D A 族链球菌 E 衣原体 2 支气管哮喘病人 PaCO2 增高表示 A 没有临床意义 B 病情好转 C 病情严重 D 发作早期 E 呼吸性碱中毒 3 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述 错误的一项是 A 尿沉渣内白细胞多显著增加 常有脓尿 B 白细胞管型有助于肾盂肾炎的 诊断 C 急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D 尿沉 渣中不会出现红细胞 E 尿中可出现少量蛋白 4 主动脉夹层最常见的临床表现是 A 突发剧烈胸痛 B 休克 C 头痛 D 昏迷 E 无脉症 5 青年男性 哮喘持续状态 端坐呼吸 发绀 两肺喘鸣音 PaO27 98 kPa 60 mmHg PaCO2 7 45 kPa 56 mmHg pH7 34 病情严重的主要原因是 A 支气管扩张药物不起作用 B 端坐呼吸 C 发绀 D 低氧血症 E 二氧化碳潴留 6 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 A 休息时心电图 B 24 h 动态心电图 C 心电图运动负荷试验 D 超声心动图 E 心脏 CT 检查 7 以下病例中应慎用或不用全血 A 心衰的患者 B 急性创伤 C 大手术 如心脏搭桥手术体外循环 D 大量失血 E 器官移植 8 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化 应考虑 A 病理转型 B 病变活动 C 急性肾小管坏死 D 急性间质性肾炎 E 以上情况均应考虑 9 以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是 A 血友病 A B 血友病 B C 遗传性出血性毛细血管扩张症 D 血 小板无力症 E 巨血小板综合征 10 急性左心功能不全时的表现是 A 颈静脉充盈 B 二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C 肝肿大 D 双 下肢浮肿 E 双肺底湿哕音 11 女 35 岁 SLE 病史 10 年 蛋白尿 5 年 长期服用激素及免疫抑制剂 蛋白尿无明 显下降 近 2 个月来肌酐快速上升 已达 360 mol L 下一步将采取何种诊治方案 A 抗核抗体谱检查 B C3 C4 检查 C 肾脏穿刺病理检查 D 利 尿等对症处理 E 中医药治疗 12 患者 男性 60 岁 刺激性咳嗽伴胸闷 胸片提示右侧肺门影增大 为确定诊断 最 适宜的检查是 A 纤维支气管镜检查 B 胸部 CT C 肺穿刺活检 D 支气管造影 E 痰脱落细胞检查 13 溃疡性结肠炎时 下列哪种情况不宜使用糖皮质激素 A 暴发型病型 B 磺胺类药物治疗无效 C 病情较重 病变范围较广 D 并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E 急性发作期 14 房颤发生后易引起的合并症是 A 严重心力衰竭 B 心源性休克 C 体循环动脉栓塞 D 神志模糊 抽搐 E 肺内感染 15 确诊主动脉夹层最可靠 安全的首选方法是 A 心电图 B DSA C 选择性动脉造影 D 经胸超声心动图 E MRI 或 CT 16 对鉴别肝癌和良性活动性肝病 下列检查最有帮助的是 A AFP 阳性 B AFP 阴性 C 肝功能严重损害 D HBV DNA 阳性 E AFP 和 ALT 动态曲线 17 慢性阻塞性肺病合并呼衰时 在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是 A 低钠血症 B 高钾 低氯血症 C 低钙血症 D 低钾 低氯血症 E 高氯血症 18 关于结核性腹膜炎的诊断 错误的一项是 A 结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B 不能强调腹壁柔韧感等典型表现为 诊断条件 C 诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D 腹水动物接种较细菌培养阳 性率高 E 首选诊断手段是腹腔镜检查 19 消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是 A 辐射状黏膜 B 痉挛性切迹 C 球部激惹 D 局部压痛 E 龛影 20 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是 A 全血细胞减少 有出血或感染表现 B 网织红细胞减少 C 骨髓增生 不良 D 肝 脾 淋巴结不肿大 E 铁剂 叶酸治疗无效 简单题 1 急性房颤的治疗原则有那些 2 慢性支气管炎的诊断标准是什么 1 选择题答案 1 A 2 C 3 D 4 A 5 E 6 C 7 A 8 E 9 C 10 E 11 C 12 A 13 D 14 C 15 E 16 E 17 D 18 E 19 E 20 C 2 简答题 一 急性房颤的治疗原则有那些 1 应先寻找引起房颤的可能病因 肺部感染 高血压等 2 最初治疗的目标减慢快速的心室率 洋地黄 受体阻滞剂 钙离 子通道阻滞 剂 3 大多数可以在 24 小时内自行转复 必要时静脉药物转复或同步直流 电转复 48 小时之内的复律治疗不需抗凝 48 小时之内经复律治疗 仍未能转复者按持续性房颤进 行抗凝 二 慢性支气管炎的诊断标准是什么 依据咳嗽 咳痰 或伴有喘气 每年发病持续 3 个月 并连续 2 年或 2 年以上 并排除其他慢性气道疾病