三基三严临床综合试题及答案.doc

2010年“三基”综合试卷(临床) 姓名 科室 分数一、选择题（每题1分，共20 分）1 .胸骨角两侧平对（）A .第5 肋B .第4 肋C .第3 肋D .第2 肋E .第1 肋2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B .血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C .毛细血管血压减去组织间液流体静压D .血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E ，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为（）A .代谢性酸中毒B .代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒E .混合性酸中毒4 .哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克 A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D水中毒 E低钾血症5 .休克时正确的补液原则是（）A .补液“宁多勿少”B . “需多少，补多少”C .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D . “失多少，补多少”E .如血压正常不必补液6 .属非细胞型微生物的是（）A .立克次体B .衣原体C .真菌D ，支原体E .病毒7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（）A .精神分裂症B .躁狂症C .抑郁症D .反应性精神病E .偏执性精神病8 .下列哪种属甲类传染病（）A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）A .动脉粥样硬化B .肾脏病变C .视网膜病D .角膜溃疡E .心肌病10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动11 .周围血管征应除外（）A .水冲脉B .点头运动C .毛细血管搏动D .脉搏短细E .射枪音12 .下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A .青光眼B .重度高血压C .怀孕D .活动性肺结核E .骨质疏松13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7 天E . 14 天 14 .张力性气胸的主要诊断依据是A .呼吸困难B .皮下气肿C .纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是A .皮内试验B .激发试验C .淋巴细胞转化试验D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E .嗜碱性细胞脱颗粒试验16 .大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是A .静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B ，加压包扎静脉注射止血药物C .穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D .穿刺抽出积血和加压包扎E .切开引流和加压包扎17 .上唇痈可并发A .面部蜂窝织炎B .眼睑炎C .口炎D .牙酿炎E .化脓性海绵状静脉窦炎18 . 急性肺水肿时可闻及 A .过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音 E .哮鸣音19 .目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是A .宫颈癌B ，子宫内膜癌C 外阴癌D 输卵管癌E .卵巢癌20 ，临床死亡的概念应除外A .呼吸停止B .瞳孔缩小绪C 脑电图静止E .脉搏消失 二、填空题（每空1 分，共10分）1 .调节红细胞生成的主要体液因素是 和 2 .按组织学特征，支气管肺癌可分为 、 、 、 .3 .消毒是指杀灭物体上 。 4 .心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工 和进行有效的人工呼吸 5 .主动脉瓣区听诊区位于 6 .高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 .三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ ，错误的标”一“）1 .平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量（）2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（）5 .大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）6 .脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）7 .为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。（）8 .变应性鼻炎属2 型超敏反应。（）9 .原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）10 .脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）四、名词解释（每题10分，共30 分）外科只做外科题 内科只做内科题1 .灭菌法：（外科）2 .黄疸：（内科）3 .慢性疼痛：（外科）4 .COPD（内科）5 .滑动性疝：（外科）6. 肺性脑病（内科）五、问答题（每题10分，共30分）外科只做外科题 内科只做内科题1 .试述急性心肌梗死的临床症状。（内科）2 .试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。（外科）3 .简述胃溃疡手术适应症。（外科）4 .简述如何确诊艾滋病。（内科）5 .试述单纯性下肢静脉曲张时应排除哪些疾病。（外科）6.简述心包积液引起的心脏压塞的主要征象（内科）参考答案一、选择题1 . D 2 . B 3 . A 4A 5B 6 . E 7 . A 8 . A 9D 10C 1 1 . D 12 . D 13 . E 14E 15D 16 . D 17 . E 18 . D 19E 20B二、填空题1 .促红细胞生成素 雄激素2 .鳞状细胞癌未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌3 .病原微生物4 .循环 呼吸5 .胸骨右缘第2 肋间处 6硝普钠三、判断题1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十四、名词解释1 .用物理方法彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上的附带的微生物。2 .任何原因导致高胆红素血症，染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织。3 .疼痛持续超过某种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需要的一半时间。4 .COPD：慢性阻塞性肺病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态。气流受限呈进行性，并且与肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应相关。5 .疝内容物如盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分的难复性的疝。6、由于呼吸衰竭导致机体严重取样及二氧化碳潴留出现的精神、神经症状综合症。五、问答题1 .急性心肌梗死的临床症状为： 心前区绞痛； 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速 低血压或休克； 心力衰竭2 .全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。3 .胃溃疡经过短期内科治疗无效或愈合后6-12个月内又复发 经x线或胃镜证实溃疡较大，直径在2.5厘米以上或高位溃疡、 不能排除或已证实有恶变者、 发生大出血、穿孔、幽门梗阻。4 .确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做HIV 抗体检查。主要检查P24 抗体和P120 抗体。一般ELIsA 连续2 次阳性，再做蛋白质印迹法（WB ）和固相放射免疫深沉试验（SRIP ）等来确证。5 .原发性下肢深静脉瓣功能不全 下肢深静脉血栓形成后遗综合症 下肢动静脉瘘。6. 颈静脉怒张，静脉压异常身高。 血压下降 ，脉压减小，严重者可致休克。 奇脉 心音低弱，遥远 呼吸困难，端坐呼吸，身体前倾，伴有发绀。3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。