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膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿袈肅莇芈薇羈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅肈莂蚁肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蒇蝿袀艿蒇葿肆膅蒆蚁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆芈蕿螅羂芄薈袇袅膀薇薇肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚅袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿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xxxx二0一二年疾病预防控制工作考核方案根据xxxx卫生和食品药品监督管理局关于疾病预防控制工作相关要求，结合我县疾病预防控制工作特点，特制定本考核方案。一、考核对象xx个乡镇卫生院、县医院、县中医院。二、考核评分办法1、组织管理100分，占年终综合总分的8。2、免疫规划100分，占年终综合总分的32。3、疫情管理100分，占年终综合总分的20。4、结核病控制100分，占年终综合总分的10。5、艾滋病、麻风病防治防治100分，占年终综合总分的5。6、健康教育100分，占年终综合总分的5。7、居民健康档案、高血压、糖尿病、重型精神疾病、65岁以上老年人管理，消除疟疾等100分，占年终综合总分的20。全年综合考核成绩由平时成绩、半年考核和年终考核组成。平时成绩占30%，半年考核成绩占30%，年终考核占40%。平时成绩由各种资料、报表上报的及时、准确、真实、详细、符合逻辑等以及平时检查组成, 满分100分。免疫规划在每年的910月由卫生和食品药品监督管理局专门组织一次综合审评工作（100分），占年终免疫规划总成绩的30%。三、组织领导平时督查考核和半年考核由卫生和食品药品监督管理局、县疾控中心相关人员进行，年终考核由县卫生和食品药品监督管理局组织考核小组进行，疾控中心在每次督导和半年考核后，及时将督查情况以书面形式报县卫生和食品药品监督管理局，并通报各基层单位。四、奖惩1、疾病预防控制工作年度综合考核由县卫生和食品药品监督管理局综合年度成绩对优秀单位及个人予以奖励。 2、对下列情况之一的乡镇实行黄牌警告：（1）、免疫规划工作综合评审排名末3位且得分低于85分的乡镇；（2）、发生脊髓灰质炎野毒株病例或出现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒循环病例（cVDPV）的乡镇；（3）、麻疹发病率大于0.1/10万的乡镇；（4）、免疫规划针对传染病流行的乡镇。 （5）、年终疾控工作总分排名末3位且免疫规划疫苗有一种疫苗（含一苗）以上报告接种率或检查接种率不达标的乡镇。五、考核办法 1、按照考核方案要求，通过查看资料、听取汇报、走访村医生和病人等形式了解工作开展情况。平时、半年、年终检查要有严密的检查方案，资料的上报等要有严格、详细的要求和准确的记录，以保证考核的公平、公正。 2、免疫规划接种率调查（1）调查对象每年开展2次接种率调查（不含免疫规划综合审评），每次查二个行政村，每村查20名1-6岁儿童建卡、建证、接种情况，每年龄组不少于3名儿童。（2）调查方法接种记录以接种证为准，无接种证者按未接种计算。在接种卡中随机抽取目标儿童，入村进行核实，有一名儿童实际情况与接种卡记录不符的，该乡镇接种分值扣半。在调查过程中将入村偶遇的1-6岁儿童纳入调查对象，接种情况与家长核实，查实有未接种而填写接种记录现象的，查实1名，该乡接种率分值扣半；查实2名，该乡镇接种率分值全扣。查实有实际接种时间与接种证填写时间不符现象的，该乡镇接种率分值按20%每名扣除。查实有1名儿童卡证不符或接种卡证填写不完整，该乡镇接种率分值按10%每名扣除。3、每项指标分值扣完为止，考核内容以文字依据为准。六、具体指标（一）、组织管理（100分）1、防保队伍、制度建设（70分）、各乡镇防保组要严格按照2万人口以下的乡镇不少于3名卫生专业技术人员、2万人口以上的乡镇不少于5名卫生专业技术人员的要求合理配备专职人员，确保防保科人员稳定，不得随意撤换（30分）。有卫生院文字资料、工资表等证实，少一人扣10分。撤换人员须报卫生药监局同意，随意撤换一人扣6分。、村卫生室人员配备到位（20分）。每个行政村设置1个村卫生室，并按照自然村设置一般村卫生室（网点），行政村卫生室设防疫、妇幼人员各一名，一般村卫生室原则上只设一名村医，采用竞聘上岗的方式选聘人员，实行公开、平等、竞争、择优原则，把工作能力强、富有责任心的村医生选聘到村医岗位上，执行行政村卫生室管理一般村卫生室方式进行管理。应有卫生院文字资料、工资表等证实，缺一名行政村防疫或妇幼人员扣5分。、有院长或副院长分管（10分）。分管领导熟悉防保组工作，现场考核，不熟悉的视情况扣2-5分；分管领导每季度与防保组人员探讨、研究并开展、督查工作至少1次，有文字、图片资料佐证，缺一次扣2分；、完善乡村两级防保工作管理制度（5分）。乡级：防保科长职责、例会制度、传染病报告管理制度、突发公共卫生事件报告处理制度、督导制度、考核制度、奖惩制度、职责分工示意图、防保网络图。村级：医德规范、工作职责与任务、传染病管理制度、治疗、防保工作职责、医疗文书管理制度。制度、职责必须编制成册，缺一个制度或职责扣0.5分、各乡镇要统一规划防保组办公区域（5分），要求设有防疫办公室、档案室（居民健康档案室）、冷链室、预检室、规范的预防接种室、宣教室（留观室）、儿保门诊、妇保门诊、儿保办公室（妇保办公室）。缺一室扣0.5分。2、公共卫生服务工作经费的使用（30分）、行政村卫生室完成基础工作量定额补助不低于500元、一般村卫生室完成基础工作量定额补助不低于200元，每月进行一次考核。通过对各村卫生室工作进行量化，绩效考核补助行政村卫生室和一般村卫生室原则上每人每月不低于400元（20分）。补助每下降5个百分点扣5分。、保证防保组公共卫生服务工作经费（5分）。公共卫生服务经费应保证工作的正常开展，不能保证的视情况扣2-3分。、防保组工作人员待遇要与其他科室同级同类人员待遇同等，并与毗邻乡镇防保组工作人员待遇基本一致（5分）。待遇不同等的视情况扣2-3分。（二）、免疫规划工作（100分）（一）、组织管理（10分）1、机构人员设置（1.5分），无相关资料不得分（1）乡级专职防保人员（1分）：卫生院设防保组，不少于2人专职从事免疫规划工作，至少有1名熟悉计算机操作人员负责儿童预防接种信息化管理工作，得1分；未设立防保组扣1分；专职防保人员少1人扣0.5分；没有熟悉计算机操作人员扣0.5分。（2）村级防保人员（0.5分）：每个行政村至少有1名村医从事免疫规划工作0.5分，无不得分。2、经费下发（2.5分）接种补助费（2.5分）：在5月20日和11月20前使用“村医免疫规划工作量化考核表”完成对从事免疫规划村医的考核,考核后10日内下发村医2.5分；考核未覆盖村医扣1.5分；超时下发接种经费扣1分；未对所有村兑现接种经费的在总分中倒扣4分。3、督导（1分）政府督导（1分）：政府分管领导全年至少对辖区免疫规划工作进行1次督导（有图片、督导记录等资料）得1分；否则不得分。4、查验接种证（5分）（1）卫生院指导教育部门开展查验接种证工作（1分），查中学和2所小学或托幼机构有相关组织；工作报表1、表2；免疫状况登记本；预防接种证（1年后归还家长）；告家长通知书；联合督导资料；接种信息完全录入；宣传资料，上述资料不规范扣0.5分，缺1项不得分。（2）卫生部门补证补种工作（2分）：有相关组织；培训；工作报表1、表2；补证补种相关资料（接种时间和人员安排、补种记录表、补种报表、工作小结）；联合督导资料，上述资料不规范扣0.5分，缺1项扣1分，扣完为止。（3）督导（2分）： 中心校和乡（镇）卫生院全年对所有托幼机构和小学及接种点开展入托、入学查验接种证工作联合督导至少2次得2分；督导要有联合督导资料、每次联合督导总结，教育、卫生未联合督导及无相关资料不得分；（二）免疫规划工作规范化管理（90分）1、免疫规划疫苗针对疾病监测、报告（6.3分）（1）免疫规划针对疾病传染病登记本，无扣1分。（2） AFP监测（2分）上墙资料：防保科、内科、儿科门诊及病房无AFP报告制度、14种AFP病例上墙资料各扣0.5分。每旬按时在门诊日志、出入院登记簿上开展自查，且在行间签字，并要求查询后临床医生及查询医生分别在贵州省AFP病例监测登记本、贵州省疑似麻疹病例主动监测登记本上做好登记、签字，缺一次旬监测扣0.5分，未在行间签字一次扣1分，缺一次临床医生或查询医生签字扣0.3分，门诊日志、出入院登记簿和监测记录本不符一次扣0.3分，传染病报告卡和主动监测记录不符扣0.3分。监测旬、月报表7-2每月留底保存，未留底扣0.1分/月，上报时限为上旬11日、中旬21日、次月2日前报每月上、中、下旬及月报纸版报表，缺报一次扣1分，迟报1次扣0.5分，报表未加盖公章扣0.1分/次。要求每例AFP病例必须采双份便，间隔时间2448小时，每份量不得少于5g，一例未采便扣1分，一例采便不合格扣0.5分。AFP病例报告后30天未将病历复印件报县疾控中心扣1分，迟报扣0.5分。（3）麻疹监测（3.3分）上墙资料：防保科、内科、儿科门诊及病房无麻疹报告制度（应包括病例报告及标本采集）上墙资料各扣0.2分。疑似麻疹病例包括疑似麻疹病例、疑似风疹病例、不明原因发热出疹病例要在门诊日志、出入院登记簿上记录温度，一例未记录温度扣0.5分。每例疑似麻疹病例必须采集血标本，采集时间出疹后428天，每份量不得少于2ml，一例未采样扣1分，一例采样不合格扣0.5分。（4）无发热出诊性病例报告者该大项不得分。2、乙肝管理（3.2分）：（1）院内出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率达95/月以上（1分），低于95%不得分。（2）转来的新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡（以下简称三联单），及时查找儿童并建卡建证100%（1分），低于100%不得分（地址栏登记到村级的均视为应建卡建证者，如确实查无此人，可不作为应建卡建证对象，但必须有相应居委会或村委会盖有公章的证明）。（3）院内出生外地儿童三联单使用网络转卡，每月1日网络转上月的三联单(无外地儿童出生也要进行零报告)并上交纸质版到县疾控中心完成率为100（1.2分）,电子版与纸质版不符一次扣0.5分，填写错误或不详一次扣0.3分，一次未报该项不得分。3、预防接种信息化管理（3分）（1）硬件保障（0.25分）：保证上级下发的电脑应用于儿童预防接种信息化管理，并能通过宽带连接互联网得0.25分；否则不得分。（2）数据录入的完整性（1.5分）既往资料录入（1分）：将辖区内2002年1月1日以后出生儿童的预防接种信息录入系统，录入率达100得1分；录入儿童数低于建卡和免疫规划档案数不得分。预防接种信息资料录入（0.5分）：在次月2日前将上月预防接种信息完整录入信息系统，随机抽查2村各10名儿童接种信息得0.5分，1名儿童接种信息录入不及时扣0.1分，扣完为止。（3）数据录入的准确性（1分）：随机抽查10张2002年以后出生儿童的接种卡与客户端软件中接种信息核对，全部准确录入得1分；有1张不准确扣0.5分，有2张及以上不准确不得分。（4）数据备份（0.25分）：每个月进行二次以上数据备份，备份数据加密后发在本单位邮箱内保存得0.25分；否则不得分。4、冷链管理（3分）（1）冷链器材档案（1分）：有近5年完整冷链器材档案；每台设备均完成冷链设备管理登记表的填写；编制唯一标识码；制作唯一标识码标签贴于每台设备（普通冰箱、低温冰箱）上；每台设备信息与上报省级数据库信息吻合。上述5项均达到要求得1分，有一项不符不得分。（2）冷链室管理（1分）：冷链室有专人管理，并有完整的温度记录，得1分；无专人管理扣0.5分；无温度记录扣0.5分；温度记录不完整扣0.2分。（3）冷藏包和冰排统一管理（1分）：冷藏包和冰排由乡（镇）卫生院统一管理，每次运转或开展定点接种前有领发登记，得1分；完整登记比例为9099扣0.2分，8089扣0.4分，7079扣0.6分，6069扣0.8分，60以下不得分。5、疫苗管理(3.5分)（1）疫苗需求计划（0.25分）：在当年的9月制定下一年度疫苗需求计划，计划中的疫苗需求量有合理的计算依据（根据上年实际耗损系数计算），得0.25分；计算依据不合理扣0.2分；无需求计划不得分。（2）疫苗耗损分析（0.25分）：有上一年度所辖各行政村疫苗耗损分析，并进行原因分析，得0.25分；未进行原因分析扣0.15分；无耗损分析不得分。（3）疫苗、注射器管理（1分）：对疫苗、注射器进行专帐管理，帐苗相符，有完整、正确的注射器领发登记，疫苗以剂次为单位进行登记，得1分；未进行专帐管理扣0.25分；帐苗不符扣0.5分；无注射器领发登记扣0.25分，注射器领发登记不完整正确扣0.25分。（4）疫苗储存（0.5分）：疫苗按规定储存，得0.5分；有1种苗未按规定储存扣0.2分，扣完为止。（）随时记录疫苗、注射器出入库情况，当天的情况当天记录，疫苗、注射器数与实物数相等，疫苗、注射器的报损情况记录在收发登记本上（1分），记录不及时扣0.5分，未按要求记录扣0.25分,过期破损疫苗、注射器无销毁记录扣0.5分。（）疫苗、注射器登记记录要保存至超过其有效期3年以上（0.5分），资料不齐扣0.5分。6、常规免疫（14分）（1）新增目标儿童报告及建卡建证（4分）：每月3日前收齐各村前一月上报的贵州省免疫规划新增目标儿童一览表，汇总到贵州省免疫规划新增目标儿童月报表于次月3日前报县疾控中心，新增儿童出生1月龄内建卡率98，达到2项上述要求得2分；新增目标儿童月报表迟报1次扣1分，扣完为止。（2）冷链运转（10分）全年运转12次，有1次未运转和未使用预检登记表（3月9日启用）不得分（10分）。接种前疫苗、注射器、冷链等准备(0.5分)。A 根据“未种通知”的应种儿童数，估算出本轮运转各种疫苗、注射器需求数（含加强免疫），清点库存苗，提前做好准备；B根据接种计划备好充足的冷链准备（冰排、冷藏包），有相关资料有得0.5分，无不得分。预约通知(0.5分)。 A接种前23天通知“未种通知”中所有应种对象；B将接种时间和接种地点通知儿童家长，填写通知单或采用电话通知形式通知儿童家长带儿童到接种点进行接种，有相关资料得0.5，无资料不得分。组织接种 0.6分。按月开展定点接种工作，制定接种时间表和人员安排，每轮接种率达上级要求，未接种的儿童需注明原因，并作为下一轮的应种对象；每名儿童接种完成后将接种情况记录到接种证和未种通知上，运转结束后及时将接种信息过录到接种卡上，有相关资料得0.6，其中缺任何一项不得分。成果上报（8分）。A接种点根据“未种通知”将接种成果分村统计到表6-1报所在地卫生院；B卫生院对表6-1的准确性、完整性、逻辑性进行审核后，汇总乡级表6-1报表，每月3日前上报县疾控中心，迟报一次扣2分。清理冷链器材及剩余疫苗、注射器0.4分。 A及时将能回收的疫苗收回冷链设备中，并做好标记，下次接种时优先使用，未使用的注射器回收做好记录；B废弃的疫苗使用后的注射器集中处理，用后的注射器按要求进行销毁，并做好记录，有相关资料得0.4分，无不得分。7、建卡率、持证率及接种率调查（28分）（1）建卡率（1分）：调查适龄儿童建卡率达98以上得1分；低于98以下不得分。（2）持证率（1分）：调查适龄儿童预防接种证持证率达98以上得1分；低于98以下不得分，（3）免疫规划疫苗接种率（4分）：调查适龄儿童的卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻疹/麻风、麻腮风、乙脑、A群和A+C流脑、甲肝等疫苗的接种率达95以上，每苗0.4分，低于95%不得分。（4）免疫规划疫苗合格接种率（10分）：调查适龄儿童的脊灰、卡介苗、百白破、白破、乙脑、甲肝、A群和A+C流脑疫苗的基础免疫合格接种率达90以上，麻疹/麻风、麻腮风接种率达95以上，每苗得1分，低于90%/95%不得分。（5）乙肝疫苗和麻疹类疫苗首针及时接种率（4分）：调查适龄儿童的乙肝疫苗首针及时接种率达75以上得2分；麻疹类疫苗首针及时接种率达95得2分，以上低于以上标准不得分。（6）乙肝疫苗全程合格接种率（1分）：调查适龄儿童的乙肝疫苗全程合格接种率达90以上2分，低于90以下不得分。（7）加强和复种接种率（7分）：调查适龄儿童的脊灰疫苗、百白破、白破、乙脑、流脑A+C疫苗加强接种率达90以上；麻腮风疫苗接种率达95以上，每苗2分；低于90/95%以下不得分。8、安全注射（2分）（1）预防接种事故（1分）：无预防接种事故得1分；发生预防接种事故不得分。（2）注射器的使用和处理（1分）：抽查2个接种点。所有接种点均使用一次性注射器和自毁型注射器接种疫苗；卡介苗使用0.1ml一次性注射器接种；按要求（使用后装入防刺容器、焚烧、深埋、有销毁记录）处理使用后的注射器。上述3项均达到要求得1分，其中一项未达到上述要求不得分。9、人口摸底和查漏补种（8分）（1）每年5、10月前分别开展人口摸底工作，每次覆盖所有行政村，采用挨门逐户的方式进行对04岁儿童进行登记，在摸底同时核查卡证信息，做到卡证符合率100%，摸底要有方案、调查表、汇总表、总结（4分），上述资料不规范扣1分, 摸底未开展和缺1个村不得分，摸底工作报表、总结（6月5日和11月5日前）报县疾控中心，未上报本项不得分。（2）查漏补种（4分）：每年结合人口摸底开展4岁以下目标儿童查漏补种工作，覆盖所有行政村，对漏卡和漏种的儿童进行补卡补种，补卡率达100，全程补种率达95以上得2分，全程补种率在95以下不得分，查漏补种要有补卡记录、补种报表、总结,上述资料不规范扣1分, 补种未开展和缺1个村不得分，报表用6-1报表分别于6月5日和12月5日前单独上报县疾控中心，抽查1-2个村摸底表与接种报表不符扣1-2分，未上报本项不得分。10、接种卡、证核查和整理（2分）：（1）5月、10月结合人口摸底开展2次对辖区内04岁儿童预防接种证、卡的核查，及时剔卡、补卡，剔出的卡片集中保管(1分)，有1次未按要求开展扣0.5分。（2）已流出儿童要求在接种卡上注明流出时间和去向，本地儿童和流动儿童剔出接种卡单独登记造册（0.25分），未注明流出时间、地点和单独登记造册不得分。（3）外出返乡儿童接种卡归到本地接种卡上，并在接种卡上注明流出时间、流出地点、返乡时间（0.25分），返乡儿童未注明返乡时间、地点不得分。（4）辖区内所有儿童的接种卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片），每次核查后要有工作总结、并将原始资料存档（0.5分），无2002年2011年卡片不得分，无总结不得分。卡证核查、整理工作总结分别在6月5日和11月5日前报县疾控中心，未上报本项不得分。11、免疫规划宣传、例会、培训（5分）（1）4.25宣传（1分）：4月25日开展免疫规划宣传活动（有活动图片、小结等相关资料），得0.5分；未开展（不能提供相关资料视为未开展）和活动结束后1周内上报县疾控中心，否则不得分。（2）宣传标语（2分）：乡级（0.5分）：卫生院在乡（镇）所在地至少有3条宣传免疫规划的固定标语（可为塑料宣传标牌或油漆、石灰等粉刷的标语，不含纸制宣传画、纸制标语、布横幅和黑板报），其中至少1条张贴在卫生院得0.5分；少1条扣0.25分；未张贴在卫生院扣0.25分。村级（0.5分）：每个行政村至少有一条宣传免疫规划的固定标语（同上），抽查2个行政村，每个行政村0.25分；不达标不得分。 有4期预防接种相关知识及免疫规划疫苗可预防疾病的宣传版报(1分)，1期资料（原始底稿、图片等）不完整扣0.25分，缺1期版报扣0. 5分，扣完为止。（3）乡村医生例会（1分）：每2月举行1次乡村医生/社区预防接种医生例会（时间安排，通知、签到、会议记录，记录内容包括免疫规划内容、核对新增目标儿童建卡建证、下一步工作要求和其他免疫规划相关内容）得1分；少1次扣0.2分，无相关资料1项该次不得分。（4）培训（1分）：每年2次专题培训，培训对象主要是乡镇卫生院医务人员及村医，培训内容主要是免疫规划规范化管理、相关疾病监测、查验接种证等新知识、新要求等内容，要有培训通知、签到、培训内容记录、日程安排、试卷和成绩表、图片和培训小结等得1分，缺一样资料该项不得分12、督导检查（6分）（1）接种率调查（2分）：每年开展2次接种率调查，每次覆盖所有行政村，每村随机抽查12岁组儿童各5名（有方案、调查表、汇总表、总结等相关资料）得2分；少1次扣1分；资料不完整各扣0.2分；未覆盖所有行政村该项不得分（2）漏卡调查（1.2分）：每月1次利用赶集日随机调查10名4岁以下儿童，与乡（镇）卫生院接种卡进行核对，对未建卡建证和接种儿童及时补卡补证补种得1.2分，缺1月扣0.1分。每半年完成一次总结，无总结该项不得分。（3）督导（2.8分）：每月使用贵州省免疫规划工作村级督导表进行入村督导，每3个月完成1轮对所有村的督导（行政村数超过20个的每半年完成1轮对所有村的督导），有督导表、接种情况调查表、总结得2.8分； 1轮未覆盖所有行政村扣0.5分（行政村数超过20个的扣1分）。13、规范预防接种门诊：设立有常年运转的预防接种门诊，按照预防接种工作规范要求，规范开展预防接种工作(2分)。14、资料管理（4分）（1）免规档案（2分）：每年2月10日前完整填写上一年度贵州省免疫规划管理档案（乡级）得2分，填写不完整扣0.2分/项，未按时完成不得分。（2）其他资料（0.5分）：包括计划、总结、各种报表、培训、督导、检查、上级来文等相关资料收集并分类建档0.5分；否则不得分。（3）上墙资料（1.5分）：乡（镇）卫生院有：行政区划；接种点分布图；近3年人口资料；近3年免疫规划针对疾病（至少包含AFP、麻疹、白喉、百日咳、新生儿破伤风、流脑、乙脑等）发病情况；近3年常规免疫接种情况等上墙资料得1.5分；缺1项扣0.3分。上墙资料与上报资料不符的，该项不得分。15、扣分项目（1）每月预防接种信息录不及时的在总分中倒扣2分。（2）常规免疫报表中无疫苗接种报告的在总分中倒扣2分/次/苗。（3）未填写和或未上报贵州省免疫规划管理档案（乡级）在总分中倒扣4分。（4）冰箱内存放食物等与疫苗无关的物品，每发现一次在年终总分中扣2分。（5）报表数据与疫苗和注射器使用情况不符的在总分中扣2分。16、加分项目（1）在工作中有公认的创新性亮点的视其贡献在总分中加3分。（2）8月30日验收合格的示范性预防接种门诊在总分中加3分。（3）每次接种后进行规范补种并能提供相关佐证资料的在总分中加3分。（4）工作整改情况，工作中存在的问题发现一个未整改在总分中扣1分。（三）、疫情管理（100分）1、领导重视与制度（5分）1.1疫情管理制度（2分），制定防保科工作职责0.5分；制定传染病网络直报和网络管理制度0.5分；制定疫情自查与奖惩办法0.5分；制定传染病就治及转诊制度0.5分。1.2制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程（1分），查文字依据无不得分。1.3疫情领导小组（0.5分），要由院领导和具体工作人员组成，查文字依据，无不得分。1.4签阅疾控文件、简报（1.5分），领导签阅文件、简报交办意见缺一次扣0.5分，只有领导签名无具体交办意见不得分。2、年初工作计划、总结（2分），年初工作计划未按卫生和食品药品监督管理局要求制定扣1分；半年、年终总结未将本年度开展的所有工作写入视为不全面扣1分。3、疫情监测（17分）3.1传染病登记本（1分），有登记辖区内当年所有报告的传染病登记本，无不得分。3.2门诊日志、出入院登记簿项目设置规范，正确填写使用（3分），门诊日志登记项目要有就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊；出入院登记簿要有姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等项目设置。门诊日志或出入院登记簿缺任何一项视为不规范扣1分。传染病登记项目包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、初/复诊、诊断；非传染病登记项目包括就诊日期、姓名、性别、年龄、诊断，其中发病日期不能模糊登记，每缺登或模糊登记2空扣1分。3.3检验科室规范登记，与传染病诊断有关的检验结果按照要求进行反馈（2分）。建立专门的登记本1分；登记项目要有送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期，缺一项视为不规范扣1分；与传染病诊断有关的检验结果无反馈机制（查反馈记录或医生签字为准）不得分。3.4影像科室规范登记，与传染病诊断有关的检验结果按照要求进行反馈（2分）。建立专门的登记本1分；登记项目要有开单科室、病人姓名、检查日期、检查结果，缺一项视为不规范扣1分；与传染病诊断有关的检验结果无反馈机制（查反馈记录或医生签字为准）不得分。3.5本院传染病报告数据的常规分析（6分）。每月一次，将分析结果在院内及时通报，缺一次扣0.5分，分析要包括自查情况、漏报情况、奖惩情况、门诊日志、出入院登记簿填写及处方登记情况、暴发疫情、聚卡处理等方面，缺一项视为不全面不得分。3.6门诊日志使用符合率（3分）。要求门诊日志使用符合率100%，随机抽查该卫生院所有医生的处方，每位医生各抽取10张，使用符合率每降1扣1分。4、疫情调查（8分）4.1个案调查表(2分)。甲肝、伤寒副伤寒、狂犬病、麻疹、乙脑、新生儿破伤风、疟疾、手足口病、流脑、甲型H1N1流感、出血热、15岁以下乙肝、猩红热、钩端螺旋体病等需填写个案调查表并按要求采样送检，缺一例个案调查表扣1分，缺填一个项目扣0.5分，缺一例未采样扣1分。4.2暴发疫情调查（6分）。建立暴发疫情登记本1分；每起暴发疫情未使用一览表扣1分，缺一个项目扣0.5分；调查报告无三间分布描述扣1分，无处理措施与评价扣1分；调查数据与报告数据不吻合扣1分；无进程及结案报告扣1分；无暴发疫情监测记录扣1分，监测未达到该疾病最长潜伏期视为无监测；未填写暴发疫情报告卡扣1分。5、疫情自查（3分）5.1自查记录与门诊日志符合情况。核对医院传染病报告自查记录表和门诊日志登记不符一次扣0.5分。5.2行间签字，无行间签字1次扣0.5分。6、疫情管理督导（8分）6.1每年对所辖行政村卫生室督导4次以上，督导每村缺1次扣1分。6.2督导记录包括门诊日志登记、出入院登记簿、就诊人次数、传染病报告、门诊日志使用符合率；该村学校传染病执行情况，如晨午检登记情况、缺勤学生追踪记录等，内容不完整一次扣1分。督导记录无行政村卫生室、学校负责人签字
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