建筑工程资料表格.doc

附录B 承包单位用表工程开工/复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表施工测量放线报验表工程报验单工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程延期报审表费用索赔报审表工程材料/构配件/设备报审表工程竣工预验报验表试验室资格报审表工程计量报审表工程变更费用报审表工程质量事故报告单工程质量事故处理方案报审表施工进度计划（调整计划）报审表竣工移交证书施工单位申请表（通用）工程开工复工报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_年_月_日开工，请审批。已完成报审的条件有：1 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2 施工测量放线3 主要人员、材料、设备进场4 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期： 审查意见：审批结论： 同意 不同意项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。施工组织设计（施工方案）报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：审查意见：审批结论： 同意 修改后再报项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。分 包 单 位 报 审 表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：经考察，我方拟选择的_(分包单位名称)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附：1 分包单位资质材料2 分包单位人力组织分包工程名称(部位)单位工程数量其他说明承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：项目监理机构审查意见：总监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。施 工 测 量 报 验 表 编号：工程名称日期致_ _(监理单位)：我方已完成(部位)_ _(内容)_的测量放线，经自检合格，请予查验。附件： 1 测量的依据材料_页2 测量成果表_页 测量员(签字)： 查验人(签字)： 承包单位（章）： 技术负责人(签字)： 日期：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。工程报验单 编号：工程名称日期致_(监理单位)： 现我方已完成_部位的 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以审查和验收。 附件：1 工程质量控制资料 _页 2 隐蔽工程验收记录 _页3 安全和功能检验（检测报告） _页4 观感质量验收记录 _页5 质量验收记录 _页6 _页 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：审查意见：审查结论： 合格 不合格项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。工程款支付申请表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方已完成了_工作，按承包合同的规定，项目承担单位或其委托的项目实施单位应在_年_月_日前支付该项工程款共计(大写)_，(小写)_，现报上_工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、 工程计量报验单2、 工程变更资料承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：序号项目名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。监理通知回复单 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方接到第( )号监理通知后，已按要求完成了_工作，特此回复，请予以复查。详细内容：承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：复查意见：项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。工程延期报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)根据合同条款_条的规定，由于_的原因，申请工程延期，合同竣工日期由 延长至 。请批准。附： 工程延期的依据及工期计算 页 证明材料 页承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：监理单位审查意见： 同意工期延长_日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延长到_年_月_日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）： 日期： 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见： 负责人（签字）： 日期：注：本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。费用索赔申请表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：根据施工合同第 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共计人民币(大写) 元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。材料/构配件/设备进场报验表 编号：工程名称日期现报上关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名 称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件： 1 出厂合格证 页2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页4 进场检查记录 页5 进场复试报告 页6承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：监理单位审查意见：审查结论：同意 补报资料重新检验 退场 项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。工程竣工预验报验表 编号：工程名称日期致_(监理单位)： 根据合同规定，我方已完成了_工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：审查意见： 经初步验收，该工程：1. 构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；2. 文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。说明：项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。试验室资格报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)： 经考查，我方认为拟选择的 （试验室）具有与_工程相适应的试验资质及试验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。附件：1.试验室的资质等级及试验范围； 2.法定计量部门对试验室出具的计量检定证明； 3.试验室管理制度； 4.试验人员的资格证书； 5.本工程的试验项目及其要求。 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：专业监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。工程计量报验单 编号：工程名称日期致_(监理单位)：我方按承包合同约定，已完成了_工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。附件：1 工程量测量资料 _页2 工程量计算 _页3 工程质量合格证明资料 _页 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：监理工程师(签字)： 日期：项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：负责人(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。工程变更费用报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)： 兹申报 年 月 日第 号的工程变更单，申请费用见附表，请审核。附件：工程变更概（预）算书 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程质量事故报告单 编号：工程名称日期致_(监理单位)： 年 月 日 时，在 发生 工程质量事故，报告如下：经过情况、原因、初步分析及处理意见： 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期： 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程质量事故处理方案报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)： 年 月 日 时，在 发生 工程质量事故，已于 年 月 日提出工程质量事故报告单，现报上处理方案，请予以审查。附件：1.工程质量事故调查报告； 2.工程质量事故处理方案。 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：设计单位意见：设计单位（章）： 设计人： 日期： 总监理工程师批复意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 施工进度计划报审表 编号：工程名称日期致_(监理单位)：现报上 工程 施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)_份2承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：监理单位审查意见：审批结论：同意 修改后再报 项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 2、总进度计划必须由总监签字。竣工移交证书 编号：工程名称致_（项目承担单位或其委托的项目实施单位）：兹证明承包单位_施工的_工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始工程进入保修期。附件： 工程验收记录 尾工项目清单 总监理工程师（签字） 年 月 日监理单位（公章） 年 月 日项目经理（签字） 年 月 日承包单位（公章） 年 月 日项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字） 年 月 日项目承担单位或其委托的项目实施单位（公章） 年 月 日注：本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。施工单位申请表（通用）工程名称日期致_(监理单位)： 承包单位（章）： 项目经理(签字)： 日期：审查意见： 项目监理机构（章）： 监理工程师(签字)： 审查日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。工程变更单 编号：工程名称日期致_（监理单位）：由于_的原因，兹提出_工程变更（内容详见附件），请予以审批。附件：提出单位名称： 提出单位负责人（签字）：一致意见：项目承担单位或其委托的项目实施单位代表（签字）：日期：设计单位代表（签 字）：日期：监理单位代表（签字）：日期：承包单位代表（签字）：日期：注：设计单位在需要时签字。附录E 常用工程施工质量检验表一、 土地平整工程 土地平整施工单元工程质量验收表 土地平整工程放线定位质量验收表土地平整工程挖填土方质量验收表土地平整工程田坎质量验收表二、 地埋管工程地埋管施工单元工程质量验收表地埋管道工程放线定位质量验收表地埋管道工程土方开挖质量验收表地埋管道工程铺设质量验收表地埋管道工程闭水试验记录地埋管道工程砼墩质量验收表地埋管道工程泄水井质量验收表地埋管道工程回填质量验收表三、 沟渠工程沟渠施工单元工程质量验收表沟渠工程放线定位质量验收表沟渠工程开挖质量验收表沟渠道工程夯实质量验收表沟渠道工程硬化质量验收表四、 机井工程机井施工单元工程质量验收表机井工程放线定位质量验收表机井工程钻孔质量验收表机井工程井管安装质量验收表机井工程地层柱状图表机井工程洗井质量验收表机井工程水泵安装质量验收表机井工程井台质量验收表机井工程抽水试验质量验收表五、 田间道路工程田间道路施工单元工程质量验收表田间路工程放线定位质量验收表田间路工程路槽开挖质量验收表田间路工程路基质量验收表田间路工程泥结碎石面层质量验收表田间路工程砼面层质量验收表田间路沥青面层质量验收表田间路工程养护记录表生产路施工单元工程质量验收表生产路工程放线定位质量验收表生产路工程路槽开挖质量验收表生产路工程面层质量验收表六、 农用桥涵工程农用桥涵施工单元工程质量验收表农用桥涵工程放线定位质量验收表农用桥涵工程基坑开挖质量验收表农用桥涵工程涵管安装质量验收表农用桥涵工程浆砌片石基础质量验收表农用桥涵工程基础质量验收表农用桥涵工程挡土墙质量验收表农用桥涵工程桥板安装质量验收表农用桥涵工程钢筋分项质量验收表农用桥涵工程混凝土分项质量验收表七、 小型建筑物工程 施工单元工程质量验收表 工程基槽开挖质量验收表 工程地基质量验收表 工程砌体质量验收表 工程预制板质量验收表 工程屋顶混凝土现浇质量验收表 工程粉刷及地面质量验收表 工程屋面防水质量验收表八、 防护林工程防护林工程施工单元工程质量验收表防护林工程放线定位质量验收表防护林工程树坑质量验收表防护林工程栽植质量验收表草坪和草本地被植物种植质量验收表防护林工程植物成活率统计验收表九、 电气工程变压器安装质量验收记录电缆沟内敷设质量验收记录一、 土地平整工程土地平整施工单元工程质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号分项工程名称承包单位自检评定结果监理单位验收结论1测量2表土剥离3挖填土方质量4田坎质量5田间平整6覆土层厚度7耕作层厚度89质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收备 注承 检包 查单 结位 论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日监 验理 收单 结位 论项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。土地平整工程放线定位质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日工 程 附 图附 图 说 明1、 边长：长： m宽： m2、 单位面积： 承包单位检查意见：监理单位验收结论：承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期：年 月 日 土地平整工程挖填土方质量验收表工程名称： 编号；子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日检查验收项目检查内容验收结果平整度 设计值区域布局合理性田块坡度设计值工 程 附 图附图说明高程检查记录高程点编号实测值1234567检验结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日土地平整工程田坎质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1放线设计值2清基原土层无杂物3断面尺寸设计值4底面高程设计值5田坎坡度设计值6田坎质量设计值78检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日二、 地埋管工程地埋管施工单元工程质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号分项工程名称承包单位自检评定结果监理单位验收结论1测量放线2土地开挖3管道铺设4闭水试验5砼墩6泄水井7土方回填8质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收备 注承 检包 查单 结位 论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日监 验理 收单 结位 论项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。地埋管道工程放线定位质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日工 程 附 图附 图 说 明内容：放线方法：承包单位检查意见：监理单位验收结论：承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期：年 月 日地埋管道工程土方开挖质量验收表工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1管路轴线位置设计位置2深0.8m底宽0.4m平整度30mm3管道底部清理整平无乱石、湿陷性土质已处理4开挖土料堆放堆放于管槽一侧56检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日地埋管道工程铺设质量验收表（隐蔽）工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1材料的规格、型号设计值2管路平面位置2cm3管路高程、坡度应符合设计要求4出水口位置设计值5立管垂直度垂直地面6管道安装连接牢固7三通、弯头等管件安装安装符合设计要求8备注承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日地埋管道工程闭水试验记录工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日试验说明试验目的系统无渗漏试验项目管件、管道各接头处试验方法向管内注满水试验时间24小时试验结果结论意见承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日地埋管道工程砼墩质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1砼墩位置设计位置2断面深管底面0.1m底宽0.5m高0.5m3底部清理整平无乱石、湿陷性土质已处理4砼强度C1556备 注 承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日地埋管道工程泄水井质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1位置设计位置2断面深设计值底宽设计值边坡1：33底部清理整平无乱石、湿陷性土质已处理4开挖土料堆放堆放于基槽5砌体质量砂浆强度M5水泥砂浆6滤料设计值备 注 承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日地埋管道工程回填质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1回填土料均匀、无杂物，管壁四周10cm以内无直径大于5cm的土块2槽内杂物积水清理无杂物、无积水3回填高程高出原地面以上10cm4回填密实度水浸法洇实5场地清理回填后，场地平整，无废弃物678承包单位检查意见：监理单位验收结论：承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日三、 沟渠工程沟渠施工单元工程质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号分项工程名称承包单位自检评定结果监理单位验收结论1测量放线2土方开挖3土方夯实填筑4硬化处理5观感质量678质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收备 注承 检包 查单 结位 论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日监 验理 收单 结位 论项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。沟渠工程放线定位质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日工 程 附 图附 图 说 明内容：放线方法：承包单位检查意见：监理单位验收结论：承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日沟渠工程开挖质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1底宽设计值2深度设计值3边坡设计值4比降设计值5场地清理弃土清理平整无杂物678检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日沟渠工程夯实质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1平整度10mm2压实度85%3截面尺寸10mm4坡度设计值5678检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日沟渠工程硬化质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1截面尺寸10mm2浆砌石 厚度30mm3砼板厚度5mm4现浇砼厚度10mm5伸缩缝设计值6观感质量78检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位自检评定意见监理单位验收结论承包单位（章）：项目经理：日 期： 年 月 日项目监理机构（章）：监理工程师：日 期： 年 月 日四、 机井工程机井施工单元工程质量验收表工程名称： 编号：子单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日序号分项工程名称承包单位自检评定结果监理单位验收结论1测量放线2钻孔质量3地层柱状图4井管安装5洗井质量6抽水试验7