【口腔医学总结】口外题目

1 口腔颌面外科学的主要研究内容包括 A 口腔器官 面部软组织 颌面诸骨 B 口腔器官 面部软组织 颈部疾病 C 口腔器官 面部软组织 颌面诸骨 颞下颌关节 唾液腺及 某些颈部疾病 D 口腔器官 面部软组织 颌面诸骨及某些颈部疾病的防治 E 口腔器官 面部软组织 颌面诸骨 唾液腺 颞下颌关节疾 病的防治 2 颌骨肿瘤 颌骨骨折最容易出现的牙问题是 A 颌骨上的牙齿松动 脱落 B 牙龈撕脱或坏死 C 咬合关系错乱 D 牙齿自发痛 E 慢性牙髓炎 3 正常张口度的简易测量 A 检查者食 中 无名指三指末节的宽度 B 检查者食 中 无名指三指中节的宽度 C 被检查者食 中 无名指三指末节的宽度 D 被检查者食 中 无名指三指中节的宽度 E 被检查者除拇指外的任意三指宽度 4 临床上张口受限是指上下切牙切缘间距 下面描述哪一项是错误 的 A 张口度 2 5 3 7cm 左右正常 约三横指 B 张口度 2 2 5cm 左右轻度张口受限 约二横指 C 张口度 1 2cm 左右中度张口受限 约一横指 D 张口度 1cm 以下重度张口受限 不到一横指 E 完全张口受限指完全不能张口 称牙关紧闭 5 对口底深在病损的临床检查通常采用 A B 超 B CT 或核磁共振 C 穿刺检查 D 双指双合诊法 E 双手双合诊法 6 穿刺检查最适用于 A 深部实体包块的诊断 B 深部囊性包块的诊断 C 表面实体 包块的诊断 D 表面新生物的诊断 E 浆液期炎症的诊断和鉴别诊断 7 临床创口分类中包括 A 无菌创口 污染创口 感染创口 B 污染创口 感染 创口 化脓创口 C 感染创口 无菌创口 化脓创口 D 化脓创口 无菌 创口 污染创口 E 手术创口 污染创口 感染创口 8 不作初期缝合的创口是 A 无菌创口 B 污染创口 C 感染创口 D 切开 拔牙创口 E 无菌手术刀口 9 欲使用 2 碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒 则至少应 浸泡 A 20 分钟以上 B 15 分钟以上 C 10 分钟 D 2 分钟 E 60 分钟以上 10 对于手术器械 敷料的灭菌 消毒 以下哪种方法最不常用 A 高压蒸汽灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温冷冻灭菌法 D 煮 沸消毒法 E 化学消毒法 11 以下关于消毒方法和范围的叙述 哪项是错误的 A 无菌创口消毒应从术区中心开始 逐步向四周环绕涂布 B 感染创从口四周逐步向术区中心环绕涂布 C 涂药时不可留有空白 并避免药液流入呼吸道和眼内 D 与口腔相同的手术及多个术区的手术不分别消毒 E 头颈部手术消毒范围应至术区外 10CM 12 具有抗室性心律失常的局麻药是 A 的卡因 B 普鲁卡因 C 利多卡因 D 布比卡因 E 阿替卡因 13 毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是 A 利多卡因 B 的卡因 C 布比卡因 D 卡 波卡因 E 普鲁卡因 14 具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 的卡因 D 卡 波卡因 E 布比卡因 15 毒性最强的局麻药是 A 普鲁卡因 B 卡波卡因 C 利多卡因 D 的 卡因 E 布比卡因 16 麻醉维持时间最长的局麻药是 A 普鲁卡因 B 卡波卡因 C 利多卡因 D 的卡因 E 布比卡因 17 普鲁卡因的一次注射最大剂量是 A 800 1000mg B 60 100mg C 300 400mg D 100 150mg E 300mg 18 利多卡因的一次注射最大剂量是 A 800 1000mg B 60 100mg C 300 400mg D 100 150mg E 500 600mg 19 普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是 A 2 3 B 0 5 1 C 10 20 D 0 1 0 2 E 0 01 0 02 20 由于毒性大 临床仅用于表面麻醉的药物有 A 普鲁卡因 B 布比卡因 C 的卡因 D 利多卡因 E 卡波卡因 21 利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是 A 1 2 B 0 1 0 2 C 0 25 0 75 D 0 25 0 5 E 2 3 22 临床上局麻药液中加入肾上腺素的常用浓度为 A 1 2 万 B 1 5 万 C 1 50 万 1 25 万 D 1 100 万 E 1 5 万 1 20 万 23 临床上局麻时在麻药中加入肾上腺素的作用如下 其中哪项可 以除外 A 减少病人心悸现象 B 降低毒性反应 C 减少术区 出血 使术野清晰 D 延缓吸收 延长麻醉时间 E 增强麻醉效果 24 上牙槽后神经口内注射法进针深度约为 A 0 5cm B 1cm C 2cm D 3cm E 4cm 25 牙列完整的病人腭大孔的位置在 A 上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1 3 交界处 B 双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的 1 3 处 C 上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外 1 3 交界处 D 双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的 1 3 处 E 双侧尖牙连线与腭中线的交点处 26 麻醉上颌前牙腭侧牙龈 粘骨膜和牙槽骨应阻滞 A 上牙槽前神经 B 上牙槽中神经 C 眶下神经 D 鼻腭神经 E 腭前神经 27 麻醉上颌双尖牙 磨牙腭侧牙龈 粘骨膜和牙槽骨应阻滞 A 上牙槽中神经 B 上牙槽后神经 C 眶下神经 D 鼻腭神经 E 腭前神经 28 经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉 病人体位宜为 A 病人大张口 下颌牙牙合面与地面平行 B 病人半张 口 下颌牙牙合面与地面平行 C 病人大张口 下颌牙牙合面与地面呈 45 D 病人半张 口 下颌牙牙合面与地面呈 45 E 病人半张口 下颌牙牙合面与地面呈 30 29 口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时 注射器应 A 放在同侧第一 二双尖牙之间 与中线呈 45 角 注射针高 于下颌牙牙合面 1cm 并与之平行 B 放在对侧第一 二双尖牙之间 与中线呈 45 角 注射针高 于下颌牙牙合面 1cm 并与之平行 C 放在同侧侧切牙与尖牙间 注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并 与之平行 D 放在对侧侧切牙与尖牙间 注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并 与之平行 E 放在左 右中切牙之间 注射针高于下颌牙牙合面 1cm 并与 之平行 30 眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是 A 眶下缘中点下方 0 5 cm 眶下缘内侧下方 0 5 1 cm C 眶下缘外侧下方 0 5 cm D 同侧鼻翼旁约 cm E 同侧鼻翼旁约 2cm 31 颊神经阻滞麻醉可麻醉 A 同侧下颌切牙唇侧牙龈 粘骨膜 唇部粘膜 肌肉 皮肤 B 同侧下颌尖牙唇侧牙龈 粘骨膜 唇部粘膜 肌肉 皮肤 C 同侧下颌双尖牙颊侧牙龈 粘骨膜 颊部粘膜 肌肉 皮肤 D 同侧下颌磨牙颊侧牙龈 粘骨膜 颊部粘膜 肌肉 皮肤 E 同侧下颌唇 颊侧牙龈 粘骨膜 唇 颊部粘膜 肌肉 皮 肤 32 舌神经阻滞麻醉可麻醉 A 同侧下颌舌侧牙龈 粘骨膜 口底粘膜及舌前 2 3 部分 B 同侧下颌磨牙舌侧牙龈 粘骨膜 口底粘膜及舌后 2 3 部分 C 同侧下颌前牙舌侧牙龈 粘骨膜 口底粘膜及舌前 2 3 部分 D 同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈 粘骨膜 口底粘膜及舌前 2 3 部分 E 同侧下颌舌侧牙龈 粘骨膜 口底粘膜及舌后 2 3 部分 33 下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志 A 上牙槽后神经阻滞麻醉 B 腭前神经阻滞麻醉 C 鼻 腭神经阻滞麻醉 D 下牙槽神经阻滞麻醉 E 舌神经阻滞麻醉 34 拔除下颌双尖牙采用 A 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 B 下牙槽神经 舌 神经阻滞麻醉 C 颊神经 舌神经阻滞麻醉 D 下牙槽神经 颊神经阻滞麻醉 E 下牙槽神经 颊神经阻滞麻醉 舌神经阻滞麻醉 35 拔除下颌磨牙采用 A 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 B 下牙槽神经 舌 神经阻滞麻醉 C 颊神经 舌神经阻滞麻醉 D 下牙槽神经 舌神经阻滞麻醉 颊神经阻滞麻醉 E 局部浸润麻醉 颊神经阻滞麻醉 36 拔除上颌第一磨牙需麻醉的神经是 A 上牙槽中神经 腭前神经 鼻腭神经 B 上牙槽后神 经 鼻腭神经 腭前神经 C 上牙槽后神经 上牙槽前神经 鼻腭神经 D 上牙槽后 中神经 腭前神经 E 牙槽后神经 上牙槽前神经 眶下神经 37 下列叙述错误的是 A 下牙槽神经阻滞麻醉进针点位于翼下颌韧带中点外 3 4mm 即 颊脂尖处 B 上牙槽后神经阻滞麻醉进针点位于上颌第二磨牙近中颊侧根 部前庭沟处 C 腭前神经阻滞麻醉进针点位于上颌 88 腭侧龈缘与腭中线连成 的中外 1 3 交界处 D 眶下神经阻滞麻醉口外法进针点位于鼻翼旁 1cm 处 E 鼻腭神经阻滞麻醉进针点位于上颌切牙乳头侧缘 38 病人注射局麻药后出现头晕 胸闷 面色苍白 全身冷汗 四肢 厥冷无力 脉快而弱 恶心 呼吸困难 甚至意识丧失 多为 A 过敏反应 B 晕厥 C 中毒 D 休克 E 全脊髓麻醉 39 拔除上颌第一磨牙 其颊侧需阻滞 A 上牙槽中神经 B 上牙槽后神经 C 上牙槽前神经 D A B E A B C 40 将局麻药注入血管中可发生 A 药物过敏 B 晕厥 C 药物中毒 D 血管扩张伤出 血 E 血肿 41 牙钳拔除上颌第一 二双尖牙时 在脱位运动中所用的力应该 是 A 摇动力和扭转力 B 摇动力 扭转力和牵引力 C 摇动力和牵引力 D 推力和摇动力 E 扭转力和牵引力 42 拔除多根牙时 牙冠在根分叉上部折断 各根彼此相连 应选 用下面哪种方法拔除 A 挺拔法 B 采用分根后分别予以拔除 C 采 用根钳予以拔除 D 采用翻瓣 去骨后以根钳拔除 E 采用翻瓣 去骨后 用挺取出 43 拔牙术后当日 不正确的方法是 A 不要反复吸吮创面 B 进食柔软 温热食物 C 避免用拔牙侧咀嚼 D 饭后刷牙 保持口腔清洁 E 避免剧烈运动 44 拔牙的禁忌证不包括 A 充血性心力衰竭患者 B 一年前发生过心肌梗死 C 不稳定心饺痛 D 恶性肿瘤范围内的牙 E 有 房室传导阻滞的患者 45 拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心 呕吐等症状可能是 A 晕厥反应 B 过敏反应 C 腭前神经阻滞 所造成 D 腭中 后神经阻滞所造成 E 中毒反应 46 牙拔除术时 当患者患有下列哪类疾病时 局麻药中应慎用肾 上腺素 A 肿瘤 B 血友病 C 精神病 D 甲状腺机能亢进 E 肺结核 47 单纯性高血压无其他合并症 血压高于多少时应进行治疗后再 拔牙 A 21 3 12 7kpa 160 95mmHg B 22 7 12 7kpa 170 95mmHg C 24 13 3kpa 180 100mmHg D 25 3 13 3kpa 190 100mmHg E 25 3 14kpa 190 105mmHg 48 拔牙钳中 哪一种牙钳要分左右 A 下颌切牙钳 B 上颌磨牙钳 C 下颌磨牙钳 D 下颌前磨 牙钳 E 上颌前磨牙钳 49 使用牙挺时 一般支点位于 A 邻牙牙颈部 B 近中颊侧骨板 C 近中颊侧牙槽嵴 D 远 中颊侧骨板 E 远中颊侧牙槽嵴 50 可采用扭转力量拔除的牙齿有 A 上颌前牙 B 下颌切牙 C 上颌双尖牙 D 上颌磨牙 E 下颌磨牙 51 拔牙创处理时 哪些是错误的 A 拔除乳牙残根后应进行彻底扫刮牙槽窝 B 扩大的牙 槽窝要压迫复位 C 与骨膜 牙龈相邻的骨折片应予复位 D 撕裂的龈 组织要复位 缝合 E 拔除恒牙残根后应进行彻底扫刮牙槽窝 52 患有下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症 但不包括 A 慢性肝炎 B 风湿性心脏病 C 曾做过房 间隔缺损修补术的患者 D 糖尿病 E 先天性心脏病 53 取上颌第一磨牙断根时最容易发生的并发症是 A 邻牙松动 B 断根进入上颌窦 C 牙龈撕裂 D 牙槽骨骨折 E 出血 54 先天性舌系带过短的最适宜手术室时间为 A 出生时 B 3 4 岁 C 1 岁以内 D 1 2 岁 E 5 6 岁 55 干槽症往往发生在拔牙后 A 2 3 天 B 6 7 天 C 3 5 天 D 1 周以 后 E 1 2 天 56 女性 38 岁 右下第二磨牙残冠要求拔除 在局麻下顺利拔除 该牙 术后第三天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性 检查见右 下 7 拔除牙创愈合不良 牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖 周围牙龈 充血 牙片示右下 7 牙根窝内无明显残根遗留 该患者的诊断是 A 拔牙创急性感染 B 拔牙后牙根感染 C 干槽症 D 右三叉神经痛 E 神经损伤 57 女性 47 岁 因左上第一磨牙残根而行拔牙术 拔牙过程顺利 牙根完整 刮爬时发现牙槽窝较深 当时未作特殊处理 咬牙合 纱布即回家 术后第二天发觉刷牙时左鼻腔有水流出 就诊后发 现 左上 6 拔牙创血凝块消失 鼓气时拔牙创有气流冲出 该患 者上述情况可能是 A 拔牙创愈合不良 B 拔牙创继发感染 C 上颌窦瘘 D 拔 牙创过大 E 干槽症 58 女性 32 岁 右下第二双尖牙冠折裂至龈下 故建议拔除 采 用利多卡因行下牙槽神经 舌神经阻滞 5 分钟后显效 术中断 根 断根小于根长 1 2 医师采用翻瓣去骨取根法 在右下 654 区域作梯形切口 切开粘骨后翻瓣至右下 54 根尖区 因出血较多 而用血管钳反复钳夹创面 止血后去骨 完整取出断根 术后一 周后复诊 患者诉右下唇麻木感明显 检查右侧下唇痛觉较左侧 明显减退 该患者下唇麻木的原因可能是 A 下牙槽神经损伤 B 颊长神经损伤 C 颏神经损伤 D 麻 醉药物的作用 E 舌神经损伤 59 拔除下颌第一磨牙时近中根已取出 残留的远中根平面与牙槽 中隔平齐 最适宜的取出方法是 A 三角挺取根法 B 根尖挺取根法 C 根钳取根法 D 翻瓣去骨取根法 E 牙钳取根法 60 使用牙挺时除外的是 A 三种力学原理 杆杠 楔 转轴 应交替使用 B 左手应 有保护动作 C 牙挺位置不能以邻牙作为支点 D 牙挺放置在近 中舌侧牙槽骨为支点 E 牙挺应以近中颊侧牙槽骨为支点 61 男性 35 岁 拔除左上第一磨牙 5 天后出现颊侧区肿胀明显 压痛 肿胀波及眶下区及颊间隙 检查见拔牙创愈合良好 无炎性 肉芽组织 无渗出 血常规 wbc12 3 109 L 中性 88 诊断为拔 牙后感染 其最可能产生的原因是 A 拔牙创感染 B 干槽症 C 局部麻醉时感染 D 血运 性感染 E 腺源性感染 62 男性 46 岁 某日夜班后第二天即因左下第三磨牙疼痛而就诊 医师建议拔除该牙 故行左下牙槽神经阻滞麻醉 麻醉完毕患者即 出现胸闷 面色苍白 全身冷汗等表现 检查四肢厥冷无力 面弱 恶心 呼吸急促 伴有短暂的意识丧失 经放平椅位 松解衣领 给予静脉注射高渗葡萄糖后 上述症状消失 患者恢复正常 该患 者最可能出现的并发症是 A 局麻后毒性反应 B 肾上腺素反应 C 过敏反应 D 晕厥 反应 E 休克 63 男性 7 岁 因左下前乳牙而拔除 拔除后创面出血不止 缝 合打包止血后 缝针处又渗血不止 检查可见拔牙创表面广泛渗血 实验室检查 除凝血时间明显延长外 血色红细胞 白细胞 血小 板均正常 追问病史该患儿以往无出血史 其父母及姐姐均正常 仅有一位舅舅有易出血史 该患儿出血的原因最可能的是 A 再生障碍性贫血 B 血友病 C 血小板减少性紫癜 D 白 血病 E 缺铁性贫血 64 女性 43 岁 因右上颌第二磨牙残根 要求拔除 临床检查右 上 7 残根 牙龈无充血 全身情况无异常 故拟行 7 拔除 采用的 麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉 麻醉完毕后即刻出 现右颊部及右耳颞部的弥散性肿胀 临床检查见颧弓上下的软组织 明显的肿胀 无压痛 质地较软 无波动感 张口轻度受限 该患 者出现上述症状最可能的诊断是 A 注射区的组织水肿 B 注射区的感染 C 引起翼 静脉丛血肿形成 D 注射麻醉药物的量过多 E 血友病 65 拔牙的禁忌证不包括 A 不稳定心绞痛 B 充血性心力衰竭 C 一年前发生过心肌梗死 D 未控制的高血压或心律不齐 E 血压 180 100mmHg 以下 66 牙拔除术的绝对禁忌症是 A 血友病 B 慢性肝炎 C 高血压 D 急性白血病 D 再生障碍性贫血 67 通常哪一牙齿的根尖距上颌窦下壁最近 A 上颌第一前磨牙 B 上颌第二前磨牙 C 上颌第一磨牙 D 上颌第二磨牙 E 上颌第三磨牙 68 对于慢性肝炎患者实施牙拔除术 术前一般应给予 A 维生素 D B 维生素 K C 抗菌药物 D 丙种球蛋白 E 维生素 C 69 糖尿病患者血糖低于多少且无酸中毒症状 可考虑拔牙 A 7mmol L B 8 9mmol L C 9 8mmol L D 10 8mmol L E 6mmol L 70 目前应用最广泛的种植材料是 A 生物活性陶瓷 B 生物降解陶瓷 C 钛及钛合金 D 复合材料 E 高分子材料 71 以下哪项不是牙种植治疗的适应症 A 不愿邻牙作基牙者 B 游离缺失 要求固定修复者 C 全下颌活动义齿固位差者 D 严重的牙周病患者 E 对传统义齿修复不满者 72 下列哪种种植体不是骨内种植体 A 螺旋种植体 B 二段式种植体 C 穿下颌骨种植 体 D 骨膜下种植体 E 叶状种植体 73 儿童颌面部感染最常见的是 A 牙源性感染 B 腺源性感染 C 血源性感染 D 面 疖 E 结核 74 最易发生腺源性感染的间隙是 A 颌后间隙 B 咽旁间隙 C 颌下间隙 D 舌下间隙 E 颞间隙 75 以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流 A 舌下间隙感染 B 卢德维氏咽峡炎 C 颊间隙感染 D 眶下间隙感染 E 翼颌间隙感染 76 下列哪种情况不是放置引流的适应证 A 可能发生感染的污染创口 B 较浅小的无菌创口 C 留有 死腔的创口 D 止血不全的创口 E 脓肿切开的创口 77 下列颌面部间隙中最容易并发边缘性骨髓炎的是 A 颊间隙 B 颞下间隙 C 咬肌间隙 D 颞浅间隙 E 颌下间隙 78 面部危险三角区内的感染处理不当可以引起 A 急性根尖周炎 B 鼻前庭炎 C 尖 牙凹感染 D 角膜炎 结膜炎 眼睑炎 E 海绵窦血栓性静脉炎 79 导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指 A 小涎腺的感染 B 三大唾液腺的 感染 C 淋巴结感染 D 感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染 E 皮脂腺感染 80 颌面部间隙感染最常见的原因是 A 血源性 B 腺源性 C 外伤性 D 牙源性 E 继发于其他感染 81 颌面部间隙感染的病原菌 A 以金黄色葡萄球菌为主 B 以溶血性链球菌为主 C 混 合性细菌感染为主 D 厌氧菌感染为主 E 特异菌感染为主 82 切开引流的绝对指征 A 感染早期即应行切开引流术 B 局部肿胀 疼痛 C 有凹陷性水肿 波动感或穿刺有 D 脓肿已穿破 但局部仍有疼痛 E 牙源性感染 1 周以后 83 下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难 A 眶下间隙 B 翼颌间隙 C 咬肌间隙 D 下颌下间隙 E 口底蜂窝织炎 84 下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内 A 颌下间隙 B 口底蜂窝织炎 C 舌下间隙 D 翼颌间隙 E 咬肌间隙 85 唇痈较少出现大块组织坏死 这是因为 A 唇部组织表浅 易于早期发现病变 B 唇部血液循环丰 富 C 感染的细菌毒力较低 D 唇部运动频繁 细菌不易滞留聚集 E 金黄色葡萄球菌 是条件致病菌 其侵袭力弱 86 颜面部疖痈的治疗主张 A 早期切开引流 B 局部烧灼 C 局部热敷 D 保守 治疗 E 全身支持疗法 87 化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点 病变始于颌骨骨松质和 骨髓者 称 A 边缘性骨髓炎 B 放射性骨髓炎 C 中央性骨 髓炎 D 婴幼儿上颌骨骨髓炎 E 根尖周致密性骨炎 88 由于下颌骨的特殊解剖特点 下列哪种病变容易通过下颌管扩 散 导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎 A 溶解性边缘性骨髓炎 B 根尖周致密性骨炎 C 根尖脓肿 D 粘膜下脓肿 E 根尖囊肿 89 边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后 A 2 4 周 B 4 6 周 C 6 8 周 D 2 个月以上 E 半年以上 90 中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后 A 2 周 B 3 4 周 C 1 2 个月 D 3 4 个月 E 6 个月以上 91 放射性颌骨骨髓炎 下列正确的说法为 A 死骨分离时间较快 B 病变与正常组织之间无明显界限 C 患者全身症状明显 伴发热 寒战 白细胞总数升高 D 一般倾向于积极治疗 早期切除坏死的软 硬组织 E 无需手术 单纯高压氧治疗效果较佳 92 婴幼儿的淋巴结 A 淋巴结发育完善 淋巴滤泡丰富 B 淋巴结被膜厚 淋巴滤 泡不成熟 C 淋巴结发育完善 防御功能佳 D 淋巴结发育不完善 淋巴结包膜不成熟 E 淋巴结细胞增生活跃 滤泡成熟 93 智齿冠周炎常形成瘘道 其常见部位为 A 第三磨牙颊部皮肤 B 第二磨牙颊部皮肤 C 第一磨牙舌侧牙龈 D 第二磨牙颊侧牙龈 E 第一磨牙颊侧牙龈 94 结核性淋巴结炎 A 自行破溃后可形成经久不愈的瘘道 B 多见于体弱的老年人群 C 炎症波及周围组织时 可导致表面皮肤的红肿热痛 D 应早期切开引流 E 当累及多个淋巴结时 可变硬并伴明显疼痛 95 下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是 A 颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见 B 幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚 C 急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动 D 慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗 应以保守为主 E 下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据 96 下列关于口腔颌面部感染错误的是 A 口腔颌面部血运丰富 有利于炎症的吸收和愈合 B 口腔颌面部血运丰富 感染易向颅内扩散引起严重并发症 C 口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙 是控制感染发展的有效 屏障 D 口腔颌面部有多数体腔与外界相通 其表面的常驻菌是感染 的易发因素 E 口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染 97 不属于口腔颌面部感染常见病原菌的是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 阿米巴原虫 98 下列细菌中不引起特异性感染的是 A 破伤风杆菌 B 结核菌 C 梅毒螺旋体 D 放线菌 E 大肠杆菌 99 下列不属于智齿冠周炎症状的有 A 张口受限 B 磨牙后区肿胀 C 局部自发性跳痛 伴放射痛 D 下唇麻木感 E 全身不适 发热等 100 以下不是冠周炎向颌周蔓延的途径为 A 感染向前方 到达第一磨牙颊侧 形成龈瘘 B 感染向外前方 形成颊部脓肿 C 感染向下颌支内后 形成翼下颌间隙感染 D 感染循下颌支内侧向后 形成咬肌间隙脓肿 E 感染向下 形成口底蜂窝织炎 E 咬肌间隙 101 以下不是间隙感染脓肿切开引流术目的者是 A 排除脓液 减少毒素吸收 B 消除病因 使病变彻底治愈 C 减轻局部肿胀 疼痛 张力 D 防止感染向邻近间隙蔓延 E 防止边缘性骨髓炎 102 关于眶下间隙感染 下列说法错误的是 A 眶下间隙内的面前静脉与海绵窦相通 B 感染来自上颌前牙根尖感染 C 临床表现以眶下区红肿热痛最明显 D 可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染 E 脓肿形成时 应及时切开引流 103 下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型 A 根尖脓肿 B 急性边缘性颌骨骨髓炎 C 慢性中央性颌骨骨髓炎 D 溶解型边缘性颌骨骨髓炎 E 急性增生型中央性颌骨骨髓 炎 104 慢性第三磨牙冠周炎出现颊部皮瘘 其瘘管部位应在 A 嚼肌后份 B 颊部中份 C 嚼肌前缘与 颊肌后缘之间 D 嚼肌前缘与下颌角下缘以下 E 颊肌前缘 105 治疗颌骨骨折的基本标准是 A 解剖复位 B 恢复原有的咬合关系 C 达 到理想的咬合关系 D 保证良好的咀嚼功能 E 保证良好的语言功能 106 下列哪项不是口腔颌面部损伤的特点 A 常发生面部畸形 B 由于污染多 容易感染及组织 坏死 C 易并发颅脑损伤 D 易发生窒息 E 血循环丰富 易发生组织血 肿和水肿 107 颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为 A 6 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 48 小时 E 只要没有明显的化脓创口 72 小时以上 在清创后 仍可作 初期缝合 108 判断窒息最有力的依据是 A 血压下降 B 呼吸急促 C 烦躁不 安 D 出冷汗 脉速 E 锁骨上窝 肋间隙 剑突下出现凹 陷 109 下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞 A 颏部正中骨折 B 一侧颏孔区骨折 C 双侧颏孔 区骨折 D 下颌角部骨折 E 髁状突骨折 110 面颊部软组织出血时 若采用压迫止血 应该压迫的动脉是 A 上下唇动脉 B 颌外动脉 C 颌内动脉 D 舌动脉 E 耳后动脉 111 治疗失血性休克的根本措施为 A 安静 B 止血 C 镇痛 D 升血压药物 E 补充血容量 112 颅脑损伤患者如出现头痛加剧 烦躁不安或嗜睡 脉搏变慢 血压上升 应及时进行 A 抗感染治疗 B 脱水治疗 C 补充电解质 D 补充血容 量 E 输血治疗 113 不作初期缝合的创口是 A 无菌创口 B 污染创口 C 感染创口 D 翻瓣去骨法拔牙后的拔牙创口 E 有组织缺损的无菌创口 114 牙槽突骨折 其主要临床特征是 A 牙龈撕裂 B 牙龈出血肿胀 C 牙齿脱落 D 牙冠折断 E 摇动一个牙时 邻近数个牙 随之移动 115 诊断颌骨骨折的主要依据是 A 局部肿胀 B 压痛 C 牙龈撕裂 D 咬合关系错乱 E 牙松动 116 下颌骨骨折的好发部位中不包括 A 正中联合部 B 颏孔区 C 下颌角区 D 髁突颈部 E 喙突 117 颌骨骨折最重要的临床体征是 A 咬合关系错乱 B 张口受限 C 骨折段活动异常 D 局部肿痛 E 骨磨擦音 118 骨折后骨痂形成时间是 A 24 48 小时 B 48 72 小时 C 3 5 天 D 5 7 天 E 7 14 天 119 患者 女性 18 岁 因车祸颌面外伤 6 小时急诊 患者右面部 肿胀 压痛 右眶周瘀血 眶下区皮肤麻木 张口度 1 指 咬合 关系正常 应考虑诊断为 A 右侧下颌骨体部骨折 B 右侧下颌骨髁状突颈部骨折 C 右侧上颌骨骨折 D 右侧颧骨颧弓骨折 E 右侧上 下颌骨联合骨折 120 一患者从 2 米高处跌下二天 颏部着地 神志清 无头痛 呕 吐史 两侧耳前区压痛明显肿胀 开口轻度受限 前牙开牙合 应考虑诊断为 A 眶骨骨折 B 颧弓骨折 C 双侧 下颌骨髁状突部骨折 D 下颌体部骨折 E 下颌骨颏部骨折 121 下列情况哪一种是皮脂腺囊肿所特有的表现 A 常见于面部 B 发生缓慢 C 囊壁与皮肤粘连 中央可有一色素点 D 质地软 无压痛 E 边界清楚 可活动 122 口腔颌面部恶性肿瘤较常发于年龄段为 A 20 30 岁 B 30 40 岁 C 40 60 岁 D 60 岁以 上 E 以上都不对 123 口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源较多的依次是 A 上皮源性 腺源性 间叶源性 B 腺源性 上皮源性 间 叶源性 C 间叶源性 腺源性 上皮源性 D 上皮源性 间叶源性 腺源性 E 以上都不对 124 皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A 皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B 表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C 表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D 皮样囊肿不含有角化物 E 表皮样性囊肿不含有角化物 125 甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的 A 舌根部 B 舌骨下部 C 舌骨上 下部 D 舌 骨上部 E 胸骨切迹上 126 属于牙源性囊肿的是 A 球上颌囊肿 B 始基囊肿 C 鼻唇囊肿 D 上 颌正中囊肿 E 鳃裂囊肿 127 最易发生恶变的色素痣是 A 雀斑样色素痣 B 复合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 毛痣 128 哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音 A 毛细管型血管瘤 B 海绵型血管瘤 C 蔓状血管瘤 D 淋巴血管瘤 E 淋巴管瘤 129 以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状 A 由大小形状不一的血窦组成 B 肿瘤边界不清 C 有钙化结石 D 呈杨梅样突出于皮肤 E 体位移动试验阳性 130 成釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是 A 来源于牙源性上皮 B 长得特别大 C 瘤体内牙根吸收 D 有局限性浸润生长 E 压迫三叉神经引起相应部位麻木 131 以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的 A 女性多见 与内分泌有关 B 可以破坏牙槽骨 壁 C 病变涉及的牙齿需要拔除 D 病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E 切除后不易复发 132 易复发 可恶变的颌骨囊肿是 A 根端囊肿 B 始基囊肿 C 含牙囊肿 D 角化 囊肿 E 外渗性囊肿 133 某患者一侧下颌骨磨牙区 下颌角及升支部渐进性膨大 按之 有乒乓球感 X 线片示透明囊性阴呈多房性 房室大小极不一致 阴影边缘呈切迹状 最可能的诊断是 A 牙源性角化囊肿 B 成釉细胞 C 牙源性粘液瘤 D 牙源性钙化囊肿 E 牙源性纤维瘤 134 40 岁女性 发现右上颈部肿物 5 年 增长不明显 近 3 天发 生上呼吸道感染 肿物突然增大 伴疼痛 检查见肿物位于胸锁乳 突肌上 1 3 前缘 质软 有波动感 无搏动 体位试验阴性 最可 能的诊断是 A 海绵状血管瘤 B 神经鞘瘤 C 囊性水瘤 D 鳃裂囊肿 E 甲状舌管囊肿 135 唾液腺炎最主要的感染途径是 A 血源性 B 逆行性 C 淋巴源性 D 损伤 E 邻近组织炎症波及 136 流行性腮腺炎的好发年龄 A 婴儿期 B 5 15 岁 C 中年人 D 老年人 E 无明显年龄差异 137 最容易发生囊肿的唾液腺是 A 腮腺 B 颌下腺 C 舌下腺 D 唇腺 E 腭 腺 138 唾液腺恶性肿瘤发生率相对较高的是 A 腭腺 B 舌下腺 C 颌下腺 D 腮腺 E 唇腺 139 多形性腺瘤最常见于 A 腭腺 B 颌下腺 C 腮腺 D 舌 下腺 E 唇腺 140 临床上涎石病最常见于 A 颌下腺腺体 B 腮腺导管 C 颌下腺导管 D 腮 腺腺体与导管交界 141 关于颞下颌关节紊乱病发生 发展 那一种说法不正确 A 疾病的早期为功能紊乱阶段 B 疾病的中期为结构紊乱阶段 C 疾病的后期为器质性破坏阶段 D 病程较长且经常反复发作 但本病有自限性 一般不发生 关节强直 E 如已发展到关节结构紊乱阶段 即时经适当治疗也不能恢 复到病变的早期阶段 142 以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是 A 下颌前伸 两颊变平 B 耳屏前仍可 触及髁突 C 不能闭口 流涎 D 前牙开牙合 反牙合 部分后牙接触 E X 线检查可 排除髁突骨折 143 关于颞下颌关节强直描述错误的是 A 关节内强直指关节内骨性粘连的强直 B 关节内强直 简称关节强直 C 关节内强直也称为真性关节强直 D 关节外强直也 称为假性关节强直 E 关节外强直也可有上下颌骨的骨性粘连 144 支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是 A 舌神经 B 舌咽神经 C 面神经 D 三叉神经 E 迷走神经 145 支配口腔颌面部运动的主要脑神经是 A 舌神经 B 舌咽神经 C 面神经 D 三叉神经 E 迷走神经 146 三叉神经痛的特点为 A 持续性疼痛 夜间加重 B 疼痛一般与咀嚼和张闭口 运动有关 C 每次发作持续数小时 D 临床上常有先兆期和头痛 期 E 骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛 历时数秒至数分钟 间 歇期无症状 147 治疗三叉神经痛的首选药物为 A 神经营养药 B 苯妥英钠 C 激素类 D 卡马西平 E 山莨胆碱 148 在治疗三叉神经痛的多种方法中 止痛效果好 复发率低 可 重复治疗的是 A 卡马西平治疗 B 神经撕脱术 C 无水酒精注射 D 半月神经节射频温控热凝术 E 维生素 B1 B12 及局麻药 封闭疗法 149 三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于 A 下牙槽神经和舌神经 B 三叉神经第 支 C 三叉神经第 支 D 眶下神经和下牙槽神经 E 眶下神经和腭大神经 150 一患者 诊断为三叉神经痛 定分支检查为第 支 扳机点 在右下后磨牙区相对的颊粘膜处 口内检查 右下后磨牙均已拔除 X 线检查 拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区 请 问此患者首选的的治疗方法是 A 病变骨腔清除术 B 下牙槽神经切断撕脱术 C 颏 孔无水酒精注射法 D 理疗 E 半月神经节射频温控热凝术 151 一患者 自觉右侧口底后分 舌根及咽部疼痛 用 2 的 利多卡因阻滞麻醉三叉神经第 支后 疼痛仍不缓解 再用 1 2 的丁卡因喷雾于舌根部 咽部后 疼痛缓解 其最可能的 诊断是 A 三叉神经第 支痛 B 继发性三叉神经痛 C 舌神经痛 D 舌咽神经痛 E 舌下神经痛 152 患者 女性 55 岁 1 年来右眶上缘 鼻翼旁因触摸多次发生 刀割样剧痛 每次最长持续约 2 3 分钟 则该患者诊断可能为 A 三叉神经第 支痛 B 三叉神经第 支痛 C 三叉神经第 支痛 D 三叉神经第 支痛 E 三叉神经第 支痛 153 患者 男性 50 岁 2 年前因右眶下区 下颌后磨牙前庭沟颊 粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛 诊断为三叉神经第 支 痛 给予卡马西平治疗 初起有效 近半年来 自觉发作频繁 虽 不断加大药物剂量 效果仍差 全身检查未发现明显心血管疾病 根据目前病情首选哪种治疗方案 A 病变骨腔清除术 B 半月神经节射频温控热凝术 C 继续加大卡马西平药物剂量 D 2 普鲁卡因病变支封闭 E 三叉神经周围支切断撕脱术 154 贝尔面瘫急性期治疗不正确的是 A 口服阿司匹林 B 给予大剂量糖皮质激素 如地塞米松 泼尼松 C 给予强烈的针刺治疗 避免面肌废用性萎缩 D 肌注维生素 B1 B12 E 保护眼睛 防止角膜损害 155 鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是 A 额纹是否消失 能否皱眉 B 眼睑能否闭合 C 能否耸鼻 D 能否鼓腮 E 有无口角歪斜 156 患者 女 45 岁 由于天气闷热 风扇直对面部吹一上午 午睡后 刷牙时发觉口角漏水 含漱不便 照镜时发觉右侧口角下 垂 左侧向上歪斜 其最可能的诊断是 A 右侧中枢性面神经麻痹 B 左侧核上性面神经麻痹 C 右侧贝尔麻痹 D 左侧贝尔麻痹 E 右侧面肌痉挛 157 患者 男 45 岁 2 年前患者以突发性的单侧面瘫 诊断为贝 尔面神经麻痹 经药物 肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后 面肌部分功能恢复 现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅 右侧睑裂大 于左侧 右侧口角向左侧牵拉 你认为 2 年前诊断应为 A 左侧贝尔面神经麻痹 B 右侧贝尔面神经麻痹 C 双侧贝尔面神经麻痹 D 右侧面肌痉挛 E 左侧面肌痉挛 158 患者着凉后晨起 发现口腔漏水 上下唇闭合不全 不能吹风 鼓气 一侧口角下垂另一侧向上歪斜 额纹消失 不能蹙眉 此患 者诊断最大的可能为 A 中枢性面神经麻痹 B 周围性面神经麻痹 C 原发性面神经麻痹 D 继发性面神经麻痹 E 贝尔麻痹 159 贝尔麻痹患者发病仅一天 目前其最佳治疗应为 A 大剂量糖皮质激素 阿司匹林 B 大剂量糖皮质激素 阿司匹林 营养神经药物 维生素 B1 B12 C 大剂量糖皮质激素 阿司匹林 营养神经药物 维生素 B1 B12 保护眼睛 D 大剂量糖皮质激素 阿司匹林 营养神经药物 维生素 B1 B12 保护眼睛 强针刺治疗 E 大剂量糖皮质激素 阿司匹林 营养神经药物 维生素 B1 B12 保护眼睛 立即面神经管减压术 160 目前 多主张在什么年龄行腭裂整复术 A 6 月龄 B 8 个月左右 C 3 岁左右 D 2 5 岁 E 8 12 岁 四 简答题 1 门诊初诊病历记录包括那几项 3 临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药 如肾上腺素 的目的是什么 4 临床常用的牙钳有哪些 5 拔牙的基本步骤包括哪几点 6 对于高血压病患者施行牙拔除术时应注意哪些问题 7 简述拔牙后注意事项 拔牙术后医瞩 8 简述口腔颌面部感染的途径有哪些 9 简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现 10 试述口腔颌面部损伤常用的止血方法 11 简述下颌骨骨折后 影响骨折片移位的因素有那些 12 试述颌骨骨折常用的复位方法 13 简述颌骨骨折的常用固定方法 14 多形性腺瘤为什么属于临界瘤 15 简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点 五 论述题或应用分析题 1 试述晕厥的原因临床表现及防治方法 2 局麻药过敏的临床表现有哪些 临床发生局麻药过敏反应的处理 包括哪些措施 3 试述按阻生牙的轴向变化分类法及根据牙在骨内深度分类法 4 试述干槽症的病因 临床表现及治疗原则 5 试述脓肿切开引流的指征 6 试述 Ludwig s 咽峡炎的临床特征 7 试述颌骨骨折的共同临床表现 8 试述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 三 单项选择题 1 C 2 C 3 C 4 A 5 E 6 B 7 A 8 C 9 B 10 A 11 D 12 C 13 A 14 B 15 D 16 E 17 A 18 C 19 B 20 C 21 A 22 E 23 A 24 C 25 C 26 D 27 E 28 A 29 B 30 D 31 D 32 A 33 D 34 B 35 D 36 D 37 B 38 B 39 D 40 C 41 C 42 B 43 D 44 E 45 D 46 D 47 C 48 B 49 C 50 A 51 A 52 A 53 B 54 D 55 A 56 C 57 C 58 C 59 A 60 D 61 C 62 D 63 B 64 C 65 C 66 D 67 C 68 B 69 B 70 C 71 D 72 D 73 B 74 A 75 B 76 B 77 C 78 E 79 C 80 D 81 C 82 C 83 E 84 C 85 B 86 D 87 C 88 C 89 A 90 C 91 B 92 D 93 E 94 A 95 C 96 C 97 E 98 E 99 D 100 D 101 B 102 D 103 A 104 C 105 B 106 B 107 D 108 C 109 C 110 B 111 E 112 B 113 C 114 E 115 D 116 E 117 A 118 E 119 D 120 C 121 C 122 C 123 A 124 B 125 C 126 B 127 C 128 C 129 D 130 D 131 E 132 D 133 B 134 D 135 B 136 B 137 D 138 B 139 C 140 C 141 E 142 B 143 A 144 D 145 C 146 E 147 D 148 D 149 D 150 A 151 D 152 D 153 B 154 C 155 A 156 C 157 A 158 E 159 C 160 D 四 简答题 1 门诊初诊病历记录包括那几项 答 1 一般记录 主诉 现病史 既往史 家族史 检查 诊断 处理和建议 签名 答全 5 分 少 1 要点扣 0 5 分 2 张口受限分度 如何描述 答 1 分 4 度 1 分 轻度 上下切缘间可置二横指 约 2cm 2 5cm 左右 1 分 中度 上下切缘间可置一横指 约 1cm 2 0cm 左右 1 分 重度 上下切缘间不足一横指 约 1cm 以内 1 分 完全受限 完全不能张口 又称牙关紧闭 1 分 3 临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药 如肾上腺素 的目的是什么 答 延缓麻药吸收 1 分 延长局麻时间 1 分 加强镇痛效果 1 分 降低毒性反应 1 分 收缩血管减少术区出血 1 分 4 临床常用的牙钳有哪些 答 1 上颌牙钳 1 上颌前牙钳 2 上颌双尖牙钳 3 上颌 第一 第二磨牙钳 4 用上颌第三磨牙的拔牙钳 5 上颌根钳 每点 0 5 分 2 下颌牙钳 1 下颌前牙钳与根钳 2 下颌前磨牙钳 3 下颌磨牙钳 4 下颌第三磨牙钳 5 下颌牛角钳 每点 0 5 分 5 拔牙的基本步骤包括哪几点 答 1 分离牙龈 1 分 2 挺松患牙 1 分 3 安置牙钳 1 分 4 拔除病牙 1 分 5 检查处理拔牙创等 1 分 6 对于高血压病患者施行牙拔除术时应注意哪些问题 答 有高血压病的病人 拔牙前应常规测量血压 一般血压在 180 100mmHg 以下可以拔牙 但亦应参考病员年龄 有无自觉症 状 血压是否可靠等 术前最好能服用适量镇静剂 术中不用或 少用加肾上腺素的麻醉药 尽量减少术中损伤 术后注意局部 止血及全身应用降压药等 答全 5 分 少 1 要点扣 0 5 分 7 简述拔牙后注意事项 拔牙术后医瞩 答 压迫止血纱布 30 分钟吐出 2h 后可进食 温软食物 24 小时内禁漱口 刷牙 勿用舌添或手指刺激创面 避免反复 吐唾 吮吸 24 小时内唾液中有血丝为正常 如出血较多及时应 就诊 24h 内适当休息 避免剧烈运动 缝合创口 5 7d 后拆线 体质差 创伤大 感染创 使用抗生素 答全 5 分 少 1 要点扣 0 5 分 8 简述口腔颌面部感染的途径有哪些 答 牙源性 腺源性 血源性 损伤性 医源性 答全 5 分 少 1 要点扣 0 5 分 9 简述口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现 答 窒息的前驱症状为患者烦躁不安 出汗 口唇发绀 鼻翼扇 动和呼吸困难 严重者出现 三凹 征 即吸气时出现锁骨上窝 胸骨上窝及肋间隙明显凹陷 如此时仍未及时处理 则可出现脉弱 脉数 血压下降和瞳孔散大等危象 答全 5 分 少 1 要点扣 0 5 分 10 试述口腔颌面部损伤常用的止血方法 答 1 压迫止血法 指压止血法 包扎止血法 填塞止血法 3 分 2 结扎止血法 1 分 3 药物止血法 全身止血药和局部止血药 2 分 11 简述下颌骨骨折后 影响骨折片移位的因素有那些 答 骨折的部位 外力的大小和方向 骨折线的方向和倾 斜度 骨折段是否有牙 附着肌肉的牵拉 答全 5 分 少 1 要 点扣 0 5 分 12 试述颌骨骨折常用的复位方法 答 手法复位 适用于骨折移位不严重的早期简单性颌骨骨折 病例 牵引复位 适用于手法复位不满意或已有纤维性愈合的简 单性颌骨骨折病例 手术切开复位 采用手术的方法暴露骨折处 在直视下将移位的骨折片恢复回原有位置 答全 5 分 少 1 要点扣 1 5 分 13 简述颌骨骨折的常用固定方法 答 1 外固定 单颌外固定 包括牙弓夹板固定法 自凝塑胶 外固定法等 颌间固定 包括简单颌间结扎固定法 小环颌间结 扎固定法 带钩牙弓夹板颌间固定法等 颅颌外固定法 包括口 内牙弓夹板石膏帽固定法 头颏石膏绷带固定法法等 内固定 包括金属丝骨间结扎法 小型或微型接骨板固定法法等 答全 5 分 少 1 要点扣 1 5 分 14 多形性腺瘤为什么属于临界瘤 答 多形性腺瘤又名混合瘤 其生物学特性不同于一般良性 肿瘤 包膜常不完整 在包膜中有瘤细胞 甚至包膜以外的腺体组 织中也可有瘤细胞存在 如采用剜除术或手术中肿瘤破裂 极易造 成种植性复发 部分病例可发生恶变 因此该瘤属 临界瘤 答全 5 分 不全者酌情扣分 15 简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点 答 1 造釉细胞瘤 肿瘤为实性 可有囊性变 穿刺出褐色 液体 X 线表现为多房性 边缘呈切迹状 受累牙根呈截断样或锯 齿状吸收 答全 2 5 分 不全者酌情扣分 2 颌骨囊肿 肿瘤为囊性 穿刺出草黄色液体 可带胆 固醇 角化囊肿可为皮脂样物 X 线表现单房多见 也可为多房 边缘为密度增高的骨反应线 邻牙压迫移位 沿下颌骨中轴呈轴向 生长 答全 2 5 分 不全者酌情扣分 五 论述题或应用分析题 1 试述晕厥的原因临床表现及防治方法 7 分 答 1 可因恐惧 饥饿 疲劳 体弱以及闷热 疼痛和出血等 引起 1 分 2 头晕 胸闷 面色苍白 出冷汗 四肢厥冷 脉快而弱 恶心 短暂的意识障碍 有时可伴血压下降 2 分 3 搞好诊室环境 消除紧张情绪 避免空腹时注射麻药 2 分 4 立即停止注射 置患者头低位 松解衣领 用酒精或氨溶 液刺激呼吸 吸氧和静脉注射高渗葡萄糖 2 分 2 局麻药过敏的临床表现有哪些 临床发生局麻药过敏反应的处 理包括哪些措施 共 7 分 局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应 延迟反应常是血管神经性 水肿 偶见荨麻疹 药疹 哮喘和过敏性紫癜 即刻反应是当用极 少量药后 立即出现较严重的类似中毒症状 突然惊厥 昏迷 呼 吸心跳骤停而死亡 3 分 对轻症的过敏反应 可给脱敏药物肌注或静注 吸氧 严重过敏 反应出现抽搐或惊厥时 应迅速静注安定 10 20mg 或分次静注 2 5 硫 喷妥钠 每次 3 5ml 直至惊厥停止 循环衰竭的病人给升压药 补液 若呼吸心跳停止 则按心肺复苏方法迅速抢救 4 分 3 试述按阻生牙的轴向变化分类法 7 分 1 按阻生牙的轴向变化进行分类 1 分 垂直阻生 阻生牙的牙轴为垂直向 1 分 水平阻生 阻生牙的牙轴横向转位 90 为水平向 1 分 近中阻生 阻生牙的牙轴近中转位 1 分 远中阻生 阻生牙的牙轴远中转位 1 分 颊侧阻生 阻生牙的牙轴颊侧转位或颊侧错位阻生 1 分 舌侧阻生 阻生牙的牙轴舌侧转位或舌侧错位阻生 1 分 倒置阻生 阻生牙的牙轴 180 转位 与正常时反向 1 分 4 试述脓肿切开引流的指征 7 分 牙源性感染发病后 3 4 天 腺源性感染发病后 5 7 天 1 分 疼痛加剧 并呈搏动性跳痛 1 分 有明显压痛点 波动感和凹陷性水肿 1 分 穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅 1 分 全身治疗无效 出现明显中毒症状者 1 分 颌周蜂窝织炎累及多个间隙 出现呼吸和吞咽困难者 1 分 淋巴结结核经抗痨治疗无效 寒性脓肿已近自溃时 1 分 5 试述干槽症的病因 临床表现及治疗原则 8 分 183 1 干槽症为拔牙常见并发症 其实质为牙槽窝的局部骨创 感染 关于病因仍有争论 多认为创伤及感染是主要原因 此外与 拔牙窝大 血供不良 抵抗力下降有关 3 分 2 主要症状为疼痛 多发生于术后 3 4 天 疼痛为持续性 可向耳颞部放射 治疗效果不佳者 疼痛可持续 1 2 周 检查时 腐败型者可见牙槽窝内无血凝块 牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖 牙槽窝内有腐败坏死组织 有明显臭味 骨壁有明显触痛 牙龈可 见红肿 局部淋巴结可有肿大 疼痛 偶有发生张口受限 低热 疲乏等全身表现 3 分 3 治疗干槽症主要原则为清创 隔离外界刺激和促进肉芽组 织生长 2 分 6 试述 Ludwig s 咽峡炎的临床特征 8 分 Ludwig s 咽峡炎又称腐败坏死性口底蜂窝织炎 为厌氧菌或腐败 坏死性细菌为主的感染 多因机体抵抗力低 细菌毒力强 导致弥 散性感染 3 分 临床表现全身中毒症状严重 而体温不一定高 病人神志淡漠 脉快 呼吸急促 血压下降 血象中出现大量的幼稚细胞 口底 面颈部广泛副性水肿 剧痛 皮肤紧张红肿 压痛 可触及捻发音 口底肿胀 舌抬高 呼吸困难甚至窒息 切开后为咖啡色 稀薄腐 败坏死物 可无明显出血 5 分 7 试述颌骨骨折的共同临床表现 8 分 肿胀 颌骨骨折时 均伴有挫伤 伤后在面部 骨折线附近 出现程度不等的肿胀并逐渐加重 一般在伤后 48 小时达到高峰 1 分 疼痛 骨折断端相互摩擦 可发生剧烈疼痛 当进行开闭口运 动时则更加明显 根据疼痛点可大致确定骨折的部位 1 分 麻木 颌骨骨折损伤到神经时 可发生麻木 上颌骨骨折常损 伤眶下神经 引起眶下区麻木 下颌骨骨折则可伴发下齿槽神经损 伤 引起患侧下唇麻木 1 分 出血及瘀斑 颌骨骨折时 邻近软组织可发生出血 在组织内 造成血肿 在皮肤上出现瘀斑 1 分 牙及牙龈的损伤 牙与牙龈与颌骨紧密相连 当和骨骨折波及 牙槽突时 常同时发生牙龈撕裂伤 并伴有牙折 牙松动及脱位等 1 分 影响呼吸 咀嚼和吞咽功能 颌骨骨折可因骨折片的移位而影 响呼吸 由于严重的咬合疼痛和咬合关系紊乱 患者的咀嚼和吞咽 功能也受妨碍 2 分 张口受限 颌骨骨折以后 由于疼痛 咀嚼运动失调和反射性 肌痉挛 骨折片移位 颞下颌关节损伤等因素 多发生张口受限 1 分 8 试述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 8 分 良性肿瘤 4 分 4 分 恶性肿 瘤 发病年龄 可发生于任何年龄 癌多见于老人 肉瘤 多见于青壮年 生长速度 一般慢 一般快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 体征特性 呈球形 扁圆形 分叶状 节结状 质硬中活动度好等 溃疡型呈火山状 外生型 菜花样 浸润型基底硬 深部者固定坏死