用心培养智障儿童的生活自理能力.doc

用心培养智障儿童的生活自理能力都匀市特殊教育学校 陆丹如果说，别人的事业可以喻为花的事业、果的事业，那么我所从事的特殊教育教育事业则是那“根的事业”。普小教师辛勤的耕耘换来的是桃李满天下的丰硕成果，而我一辈子也许只能教几十个学生，即使倾注一生的心血也不可能培养出一个大学生，可是他们和正常的儿童一样也是祖国的花朵，也同样需要阳光和雨露，甚至需要更多的爱与关怀。我校2010年8月开班以来，我承担了培智一年级的语文教学兼班主任。我曾经有这么一种误解：智障生只要能在班里安分守己，不惹是生非，其他则可以听之任之，不必费心。的确，智障在某种程度上带给人生理上的残缺，但并不是说他们的思想也是残缺的，他们同正常人一样，有着丰富的内心情感，对周围世界也有其独特的感受。同智商正常者相比，他们更需要关心、理解、引导。同正常者相比，他们的各种能力也需要我们更细心、耐心地认真培养，有针对性的培养。其中，在生活中，他们的生活自理能力是我们培养的重中之重。生活自理，简单的说就是自我服务，自己照顾自己，它是一个人应该具备的最基本的生活技能。生活自理能力的形成，有助于培养智障学生的责任感、自信心以及自己处理问题的能力，对智障学生今后的生活也会产生深远的影响。所以必须学会生活自理。现在的大部分孩子、特别是智障孩子，依赖性强，生活自理能力差。我们应当针对智障学生的特点与生活自理现状，有的放矢地对他们进行教育。智障孩子由于先天和后天的因素，大脑受到了损伤，身心发展出现了障碍，许多家长感到自己亏欠了孩子，便用加倍的爱来偿还，为孩子包办一切，以至于六七岁的孩子还不会自己吃饭，穿脱衣裤，解纽扣，一切依赖家长，但每个家长又希望自己的孩子长大后能生活自理，做一份简单的工作，这就很有必要对智障孩子的生活自理能力进行康复训练。培养智障儿童的生活自理能力是弱智教育的重要部分。培养智障儿童的生活自理能力，不但能减轻家庭的负担，还能减轻社会的负担。通过一定的强化训练，使弱智儿童在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全方面掌握基本的知识。提高智障儿童的生活自理能力对实现智障学校的培养目标具有十分重要的作用。因此，我对学生在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全这六个方面进行了系统地自理能力的训练。一、有计划地各科渗透，形成生活自理能力训练网络。智障儿童往往伴有其他缺陷，因此，需要系统地规划训练内容、流程，我们任课老师一起研究，一起制定训练计划，做到各科围绕训练项目密切配合，训练中坚持集体指导和个别辅导相结合，课内训练与课外辅导相结合，课堂训练与生活训练相结合，对困难大的学生进行重点指导。例如，有些学生由于小脑发育不全而引起的手脚不灵活，牵制了他的生活自理能力，为此，我们在体育课上以补偿缺陷为原则，进行大小肌肉训练，建立抛接球、抛接沙包、伸屈腿、转头、行走、跑、跳等运动来增强他们的手臂力、腿力以及灵活性，为培养自理能力打下力的基础。在劳技课上，由教师强化技能指导，从洗手洗脸到洗餐具，在生活常识课上，从脱衣穿衣到系鞋带，在就寝起床时，从拉拉链到扣钮扣，反反复复地练。常常是教师示范后，学生先动手练一练，然后一起操作，再个别辅导，最后是一个一个过关，师生共同评议，并提出整改意见。在活动课上，教师让学生全面认识各种衣物及日常生活用品，不仅教会这些东西的用处及用法，包括穿戴的基本常识等，并在劳技课学习技能的基础上再设计实践活动进行强化。二、生活自理能力的培养，先从生活开始。1、大小便训练大小便要上厕所去，这对于一个即便是刚上幼儿园的孩子来说也不是件困难的事，但这对于我校一年级学生韦万鹏来说，却是件困难的事，刚开学的时候，他随地大小便，为此，教室周围都会闻到尿屎味。叫他大小便时要去厕所，可他不听。这可把我这个班主任急坏了，怎么办呢？于是，我把注意力放在了这个“特殊”的孩子身上。轮到我值班的时候，早上起床时，我便叫他到厕所，首先指着便池教他说：“我要大小便”， 然后教他怎样脱裤子，怎样蹲下，解完大小便后，怎样整理裤子等。到第二节课下时，我又用同样的办法训练他解大小便，一天下来，经过五、六次的训练，他对想大小便时要到厕所去有了一点意识。经过长时间的训练，两个月后，他随地大小便的次数少了很多。这时，我更加加强训练，通过边教边练的形式，当他想大小便的时候，我在一旁用语言进行提示，让他反复地练习，强化他对这一方法的掌握，以达到大小便自理的目的。一个学期下来，他完全能够到厕所去大小便了。2、进食训练一年级苏信龙的进食能力很差，吃饭速度很慢，注意力不集中，东张西望。喝水时不是呛了，就是水会从嘴边漏下来，进餐时不能正确的使用吸、咬、嚼、吞、咽，没有明显的区分，几乎是一气呵成；不能较好地区分食物中什么能吃，什么不能吃，经常是连皮带核一起下肚，针对这些表现，我们从基本的饮水训练开始，先帮助他学习吸、喝、咽、吐等口部动作，并和他面对面地做示范，让他学着老师的样子做出动作，通过语言提示把相应的动作和名称对应起来，使他逐步掌握这些动作，并同时丰富了他的语言词汇。第二步是进食训练，也是用同样的方法先让他学习掌握咬、嚼、吞、咽等进餐动作，然后反复练习，使之熟练，再让他边吃边慢慢地一步一步练习。另外，帮助他区分食物中什么东西可吃，什么东西不可吃，因为，他经常被果核、骨头、残渣等呛住喉咙，所以要让他知道这些东西是不能吃的，要把它们吐出来，最后，再让他学习正确使用筷子进食。进餐时总有一些智障学生心不在焉，饭含在嘴里不咽下去，或者不愿自己吃，吃饭的速度很慢。于是我就扮演熊妈妈来看小朋友吃饭，并教会智障学生吃饭的方法：“我用小调羹舀饭，不多也不少，把饭送到嘴里，嚼呀嚼，咽下去”我所扮演的熊妈妈还给吃得快的小朋友发五角星。这一招真灵，智障学生渐渐地能独立地进餐了，教师及时对有进步的智障学生给予表扬，巩固其良好的行为。同时，我们也十分注重帮助他养成进食时的卫生习惯，在进食过程中反复地提醒他，进食时不要讲话，不要东张西望，吃饱了要及时告诉老师等等。3、衣着训练一年级孙叔江对自己的衣着穿戴有一定的认知能力，只是这种能力发育迟缓，不能与他的年龄相适应，他不仅不会自己穿脱衣服，而且还不能配合生活老师帮他穿脱衣服，于是，我们便在帮他穿脱衣服的同时，引导他用动作来配合，使他先形成“衣来伸手”的习惯，进而再学习自己穿脱简单衣物。经过一段时间的训练后，只要老师拿起衣服准备帮他穿时，他就会自然而然地用各种动作来配合了。由于脱裤子的动作相对简单，所以，一开始，我们就直接引导他学习自己脱裤子。先让他自己试用各种方法把裤子脱下来，再在他自己脱的基础上手把手地引导他学习正确的方法，并进行反复的练习，而在穿裤子时，老师则在一旁边用语言提示，也适当地给予帮助。就这样，孙叔江不仅学会了自己穿脱裤子，在学习的过程中，手脚动作的协调配合能力也得到了训练和提高。根据智障学生的特点，我把一些生活自理技巧编成儿歌、顺口溜等，让他们在游戏、娱乐中学习本领。如在教智障学生学习如何系鞋带时，可以结合儿歌系鞋带来进行：两个好朋友，见面握握手，钻进大洞口，用力拉耳朵，变成蝴蝶走。智障学生在儿歌的愉悦里，轻松自主地学习系鞋带的方法。 4、个人卫生训练由于智障儿童不知道要保持个人卫生，更不懂得如何来保持个人卫生，因此，他们往往给人一种邋里邋塌的感觉。同样的，我校一年级学生罗道达也不例外。针对他这一特点及各种表现，我们时时提醒，刻刻关照，以帮助她养成饭前便后洗手，手脏时洗手，饭后漱口、擦嘴、擦手、擦汗等卫生习惯，并且边洗边擦时还告诉她洗擦干净后身体会更好，大家会更喜欢他，渐渐地，罗道达知道了什么时候该做什么事情，为什么要这么做，让习惯成了自然，使道理更浅显易懂。在培养习惯的同时，我们更注重教会他方法。如：洗手的正确方法： 1、湿 ：在水龙头下把手淋湿，包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。2、搓：双手擦上肥皂，搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗20秒。3、冲：用清水将双手彻底冲洗干净。4、捧：因为洗手前开水龙头时，手实际上已污染了水龙头，故捧水将水龙头冲洗干净，或用手纸包住水龙头后再关闭水龙头。5、擦：以擦手纸将双手擦干。通过这一系列的训练，不仅使罗道达养成了较好的个人卫生习惯，学会了一些个人卫生技能，同时还提高了他对周围社会生活的适应能力。5、睡眠训练养成良好的睡眠习惯是提高儿童自理能力的一个组成部分，而智障儿童的精神似乎比正常儿童充沛许多，不能自觉、安静地入睡。我班一年级学生韦万鹏、罗道达这两个孩子不仅自己睡不着，还喜欢在床上爬来爬去，发出叫声，影响其他同学的休息。更糟糕的是，到深夜一两点钟他们俩便在二三楼之间窜来窜去，而且不停的敲其他宿舍的门，严重的影响了值班教师和同学们的休息。于是，到了晚上要睡觉时，我便安排和他们要好的同学和他们一起睡，叫要好的同学跟他说话，我在一旁轻声提醒他不要讲话，手脚不要动，把眼睛闭起来，听听好朋友在和自己说什么，就这样他们不知不觉地睡觉了，经过反复的训练，他们养成了很好的睡眠习惯，基本上能自己安静地入睡，他的自控能力同时也得到了提高。6、安全常识训练随着社会节奏的日益加快，父母的大部分精力都用在了工作和社交上，孩子们也将越来越早地独立面对日益复杂的社会大环境。因此，安全常识教育就显得尤为重要起来，特别对智障儿童来说，他们认知水平低，动作发展不协调，思维缓慢，记忆力差，更不懂得如何来保护自己，这就需要老师通过细致的观察，不断地提醒他们什么事情可做，什么事情不可做，什么地方可去，什么地方不可去等等。我们通过观看电视、动画片、设计场景等来教育学生，在陌生的环境下，不能随便走开或离开自己认识的人，不能跟着陌生的人走。在常识课和班会课上，我经常训练他们，“我叫名字”，“我家住在？”，“我爸爸叫”，“我妈妈叫”。经过不懈努力，我们的学生已学会了一些最基本的自我保护方法，具备了粗浅的安全意识。三、小步子，多循环由于智障儿童的注意力极度分散，思维不能像常人一样有的放矢地思考和解决问题，因此，对于智障儿童的生活自理训练不能急于求成，教学时，我们把一个训练内容分解成若干个极其简单的操作动作，让学生从一个个简单的操作动作学起，然后将分散的操作动作连贯成一个整体操作过程。例如：穿鞋子，我们把整个穿鞋过程分解成右脚穿鞋，左脚穿鞋。单脚穿鞋又分解出几个简单的步骤进行教学。1、一手拿起鞋子2、将同侧脚抬起放置于另一腿上3、双手握住鞋帮，让脚指头对准鞋口，并伸进鞋口4、用力将脚伸入鞋内，顶到鞋尖5、伸出食指插入鞋后跟，并用力将鞋后跟往上提，使脚后跟紧贴鞋底跟。当左脚（或右脚）基本学会以后，另一脚的学习就相对容易。最终才让学生完整进行双脚练习。在整个练习过程中，教师必须耐心地一步一步分解指导，学生跟着老师学，小步子，多循环。同时由于每一个分解步骤难易程度不同，在练习过程中必须从学生实际掌握情况出发，适时缩短或延长某一步骤的练习时间。例如：在穿鞋训练过程中，预定每一步骤四课时完成，14步完成较好，但第5步用了十课时的时间，可个别学生困难还是比较大。通过教师和学生循序渐进的努力，学生逐渐掌握了穿鞋的基本要领。通过反复的强化，逐步养成学生生活自理方面的习惯、技能等，让他们在基本的生活自理上形成动力定型的生理机制，这是提高训练效果的关键。 如我们在训练一年级孩子陆秋穿拉链式长裤”时是这样进行的。首先进行训练前准备：第一步，把穿拉链式长裤的整个过程分解为：（1）用陆秋喜欢的颜色区分长裤的正反面，（2）用陆秋喜欢的图案区分长裤的前后面，（3）把长裤放好，左腿伸进长裤左边的裤管，（4）右腿伸进长裤的右边的裤管，（5）双手提裤子，直到裤管全部提起来，（6）用一只手提牢拉链下端，另一只手握住拉链头向上拉，直到拉至顶部，（7）扣上按扣。第二步，准备好陆秋喜欢的强化物（如饼干）。第三步，准备一条大小合适的拉链长裤，然后进行实施训练阶段。在整个练习过程中，教师是耐心地一步一步分解指导，学生跟着老师的讲解学，小步子，多循环，通过反复的强化，逐步养成学生生活自理方面的习惯、技能等，让他们在基本生活自理上形成动力定型的生理机制。四、运用多种激励机制，在赏识中展开训练活动。针对智障儿童也如同常人一样喜欢听人表扬、厌恶批评的特点，我们在训练过程中善于发现学生的点滴进步，及时给予表扬肯定，但由于智障儿童对语言的实际含义不一定能准确的理解，因此在表扬过程中，除了言语表扬外，我们还给予学生红花、五角星、小饰物和食物等作为奖励。在表扬时，我们往往是从对某一步骤的表扬，过渡到几个步骤的肯定，最终到达完整步骤的奖励，使激励机制更贴近智障儿童的心理需求，服务于促进学生生活自理能力的提高这一根本目的。五、验收竞赛，反复练习，巩固提高。智障儿童在训练时一般是不易接受，遗忘快，且懒于自我训练，针对这一特点，我们经常在课外活动培训时设置几个竞赛项目（如系鞋带、穿衣服、叠被子等）。通过比赛，增强了学生的荣誉感，学生为了取得好的名次，就会自觉地进行强化练习，而验收合格后也就尝到了成功的喜悦。在竞赛过程中，我们把情况记录下来，对学生进行横向比较，一看这个项目哪个学生需要补课，一目了然，再进行纵向比较，这个学生的哪些方面较弱，也非常清楚。通过验收竞赛，极大地提高了学生自我强化训练的意识，并且他们也会不断地进行自我反复训练，我们感觉这是巩固和提高的有效方法。六、发挥家校合作的作用，进行家庭强化。智障儿童的父母往往因为子女的先天不足而包办代替，使这些孩子失去了许多生活自理的机会，这直接养成了他们在生活上的依赖习惯，使先天的缺陷逐渐转化为后天的“弱智”。我们认为“勤能补拙”，家庭是孩子生活的重要场所，放弃这个特定环境的教育训练，就谈不上生活自理能力的养成，有的父母在训练孩子失败后，很容易丧失信心；或是不知如何引导、激发孩子去实践，这时，学校的配合是关键。我校通过家访指导家长如何利用日常生活指导小孩参加劳动，如何加以指导和训练，提高了家长的认识和训练水平。并且，老师把对小孩的训练计划和训练情况及时地和家长沟通，并请家长把小孩在学校学到的生活技能在家中加以实践运用。同时，请家长做好记录，老师再根据家长反馈的信息做到对学生的每一个微小进步都及时给予表扬与鼓励，对做的不到位的技能再及时给予纠正和强化，真正实现了培养学生自理能力的家校合力效应。智障儿童生活自理能力的培养，是一项复杂而艰巨的系统工程，做好这项工作，不仅需要有科学的方法，更需要教师有特别的爱心和耐心，更需要有特别的恒心和毅力，只有具有高度事业心和责任心的人，才能有勇气去面对这段人生和这项工作，我们不奢求每一次执著付出都会有回报，我们不奢求每一名智障生都能够大放异彩，我们只知道，生命的意义不仅止于活着，即使他们智力有缺陷。我们也永不轻言放弃，用爱心引领他们一步步走出无知，走向生命的精彩！展望新的世纪，特殊教育工作任重道远。残疾人的进步是“强民”的标志，是“文明”的向征。让我们携起手来一起关爱这些特殊的孩子吧！让他们的心灵开出绚烂的花朵。 2011.3.18