资源描述
风湿免疫出科考核试题(考官版)一、单项选择题(每题2分,共40分)。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为( B ) A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是( C ) A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( D ) A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是( A ) A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确( E ) A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确( D ) A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是( B ) A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( B ) A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病( D ) A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括( C ) A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是 ( B ) A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在( D )A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF()和IgG 补体升 高,最可能的诊断是( C )A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近 3 个 月来肌绀快速上升,已达360Immo1L,下一步你将采取何种诊治方案( C )A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是( C ) A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是( A ) A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现( D )A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中( A )A.抗血小板糖蛋白GP-抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是( D ) A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是( C )A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二:名词解释(每题5分,共10分)。1、风湿性疾病:是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征:是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三:填空(每空2分 共20分)1、 、称为CREST综合征。钙质沉着(Calcinosis, C)、雷诺现象(Raynauds syndrome, R)、食道运动功能障碍(Esophageal dysmotility, E)、指端硬化(Sclerodactyly, S)、毛细血管扩张(Telangiectasis, T)。2、 白塞病的三联征:、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、 类风湿因子可分为、三型,常规临床工作中主要检测。IgG、IgA、IgM型;IgG四、简答题(每题15分,共30分)。1、 简述类风湿关节炎诊断标准(10分) .晨僵至少1小时(6周);3组或3组以上关节肿(6周);.腕、掌、指关节或近端指间关节肿(6周);.对称性关节肿(6周);.类风湿皮下结节;.手X片改变(至少有骨质疏松及关节腔狭窄);.类风湿因子阳性(滴度1:32);以上7项有4项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)答:1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。 2.皮肤和黏膜表现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。 3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。 4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。 5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等 6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。 7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。 8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。 9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。 10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分) 骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常期为可疑期为轻度异常,略有硬化和侵袭病变,关节间隙无改变期为明显异常,存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变期为重度异常,关节完全强直风湿免疫出科考核试题(考生版)一、单项选择题(每题2分,共40分)。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为( ) A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是( ) A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( ) A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是( ) A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确( ) A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确( ) A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是( ) A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是( ) A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病( ) A. 系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎 E干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括( ) A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是 ( ) A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在( )A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF()和IgG 补体升 高,最可能的诊断是( )A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近 3 个 月来肌绀快速上升,已达360Immo1L,下一步你将采取何种诊治方案( )A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是( ) A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ) A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现( )A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中( )A.抗血小板糖蛋白GP-抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是( ) A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是( )A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二:名词解释(每题5分,共10分)。1、 干燥综合征:2、 风湿性疾病:三:填空(每空2分 共20分)1、称为CREST综合征。2、 白塞病的三联征:、。3、 类风湿因子可分为、三型,常规临床工作中主要检测。四、简答题(每题15分,共30分)。2、 简述类风湿关节炎诊断标准(10分) 2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)答:3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分)
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