慢性胃炎患者的护理.ppt

慢性胃炎患者的护理 医护教研室姚佳 学习内容 慢性胃炎的概念 分类临床表现治疗护理 胃炎 胃炎指胃粘膜的炎症 糜烂不超过黏膜肌层 急性胃炎慢性胃炎 常见 慢性胃炎 一 概念胃粘膜的慢性非特异性的炎症1 浅表性胃炎2 萎缩性胃炎3 特殊类型 1 慢性胃窦炎2 慢性胃体炎 二 病因与发病机制 1 幽门螺杆菌 Hp 感染2 自身免疫3 十二指肠返流4 非甾体类抗炎药 NSAIDs 5 吸烟 酗酒 精神因素等 三 分类与临床表现 慢性胃炎病程迁延 进展缓慢慢性胃窦炎消化不良的表现 酸相关和动力相关 慢性胃体炎严重消化不良 厌食 消瘦 贫血等 四 辅助检查 胃镜是可靠的确诊方法 五 治疗 了解 消除病因 缓解症状 防治癌前病变1 根除Hp 2 非Hp性胃炎 及时查找原因 诱因3 饮食调节4 酸相关性和动力障碍性胃炎的处理5 补充维生素B12 六 护理 护理问题 1 疼痛2 营养失调3 焦虑4 知识缺乏 一般护理 1 休息与活动急性发作或伴有消化道出血病人 应卧床休息 病情缓解 可适当锻炼 避免过度劳累 2 饮食护理 1 饮食原则 定时定量 少量多餐 细嚼慢咽 给予高热量 高蛋白 高维生素及易消化的饮食 避免摄入过咸 过甜及过辣的刺激性食物 2 食物选择 选择易于消化的食物 胃酸低者可酌情食用浓肉汤 鸡汤 山楂及食醋等刺激胃酸分泌 高胃酸者应避免进浓肉汤及酸性食品 可用牛奶 面包及菜泥等 改善烹饪技巧 增强病人食欲 观察病人腹痛的部位 性质观察呕吐物和粪便的颜色 量及性状观察用药前后病人症状是否改善及时发现病情变化 腹痛护理详见相关章节 遵医嘱应用根除幽门螺杆菌感染治疗及应用抑酸剂 胃黏膜保护剂时 应注意观察药物疗效及不良反应 多潘立酮及西沙必利具有刺激胃窦蠕动 促进胃排空的作用 应在饭前服用 不宜与阿托品等解痉剂合用 向病人说明忧虑 焦急的情绪会诱发和加重病情 告知病人本病经过正规治疗是可以逆转的对于异型增生 经严密随访 即使有恶变 及时手术也可获得满意的疗效 帮助病人树立信心 消除焦虑 恐惧心理 配合治疗 健康指导 疾病知识指导指导病人避免诱发因素 保持良好的心理状态 日常生活要有规律 注意劳逸结合 合理安排工作和休息时间 坚持定期门诊复查 饮食指导说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义 指导病人加强饮食卫生和营养 遵循饮食治疗计划和原则 用药指导向病人及家属介绍药物应用知识 指导病人遵医嘱服药 如有异常及时复诊