患者发生跌倒、坠床时的应急预案.ppt

患者发生坠床时的应急预案 患者发生坠床时的应急预案 发生原因及临床特点应急预案 发生原因及临床特点 1 年龄原因 1 坠床的发生率与年龄有关 老年人对刺激源的接受 传达 反应能力及平衡能力随年龄增加 纠正失衡的功能降低 易导致坠床事假的发生 2 疾病的原因 1 常见老年性疾病如骨关节病 帕金森病 心血管疾病 眼科疾病 内耳眩晕症 直立性低血压 癫痫 老年痴呆 精神病等可增加坠床的危险 2 各种原因引起的肌无力 肥胖 酗酒 意识障碍 认知功能障碍易导致坠床的发生 3 药物的原因 使用镇静催眠药 抗精神病药 降糖药 血管扩张药 降压药 麻醉镇痛药 强心药 抗组胺药 肌肉松弛药等 这些药物可引起头晕 疲劳和视物模糊 可增加坠床的危险 发生原因及临床特点 4 环境因素 1 床头柜上物品放置不合理 拿取不方便 如水杯等未放置在随手可取的地方 卧床患者在床上取用时易造成坠床 2 床的稳定度差 床的高度 宽度 软硬度不合适 缺少床档等可造成坠床 5 其他因素 1 老年人睡眠质量差 在床上辗转反侧 2 搬运卧床老人是由于体力不足 方法不正确 3 照顾者缺乏对翻身方法的培训 动作过大 过猛 4 日常生活活动能力低下及自我防护不当时等都易造成坠床 应急预案 见附表 患者发生坠床时 评估患者伤情 伤势和伤因等 治疗与护理 对受伤程度较重者 疑有骨折软组织损伤者 采用相应的搬运方法 将患者抬上病床 遵医嘱行X线摄片检查及治疗 摔伤头部者 立即将患者轻抬至病床 遵医嘱采取相应的急救措施 严密观察病情 注意生命体征变化 发现异常及时报告医师处理 对受伤程度较轻者 将患者抬上病床 安慰患者 嘱其卧床休息 并测血压 脉搏 必要时做进一步检查和治疗 皮肤损伤的处理 皮肤瘀斑者局部冷敷 皮肤擦伤者 用碘伏清洗局部后以无菌敷料包扎 出血较多者 无菌敷料压迫止血 清创缝合 遵医嘱注射破伤风针 立即报告值班医师或经管医师 检查患者局部受伤情况及全身情况 判断患者伤情 伤势 配合医师及遵医嘱处理 判断有无危及生命的情况 有无骨折或肌肉 韧带损伤等情况 四要求 告知并安抚患者及家属 动态观察病情变化并及时 准确记录认真交班 详细记录患者发生坠床的经过 处理方法及效果 坠床的预防1 对老年 体弱 躁动不安及使用毒麻精神类药物等患者 应加床档或应用约束带保护 并有家属陪伴 2 在床上活动的患者 嘱其活动时要小心 做力所能及的事情 或让护士帮助 3 体位性低血压等病情可能发生变化着 嘱其再起床活动前做到3个3分钟 一 醒后静卧3分钟 二 在床上坐起3分钟 三 在床沿站立3分钟 按要求填写护理不良事件报告卡上报护理部