运动传导通路专题培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动传导通路,运动传导通路系指从,大脑皮质,至躯体运动效应器的神经联系,大脑皮质通过,锥体系,和,锥体外系,管理骨骼肌的运动,一、锥体系,Pyramidal system,管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成,其纤维组成,皮质核束,与,皮质脊髓束,上神经元,下神经元,（1）皮质核束,Corticonuclear tract,中央前回下1/3的锥体细胞的轴突集合而成,至双侧大部分脑神经运动核,对侧,面神经核下部,对侧,舌下神经核,脑桥基底部,延髓锥体,中央前回下1/3,中脑 大脑脚 底,内侧部,内囊膝部,损伤症状,面神经瘫,上运动神经元损伤（核上瘫）,对侧眼裂以下面肌瘫,下运动神经元损伤（核下瘫）,病灶侧所有面肌瘫痪,症状,核上瘫,核下瘫,额纹,眼裂,鼻唇沟,口角,正常,能闭眼,消失,歪向病灶侧,消失,不能闭眼,消失,歪向健侧,舌下神经瘫,上运动神经元损伤,对侧舌肌瘫痪,表 现:伸舌时舌尖,偏向健侧,下运动神经元损伤,同侧舌肌瘫痪,表 现:伸舌时舌尖,偏向患侧,2.皮质脊髓束,corticospinal tract,中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。,皮质脊髓侧束直达,骶节,皮质脊髓前束只达,上胸节,中央前回上2/3,中央旁小叶前部,内囊后脚,中脑脚底,脑桥基底部,延髓锥体,锥体交叉,脊髓前角,运动细胞,皮质脊髓束,白质前连合,损伤症状,锥体交叉平面以上损伤：,对侧肢体肌瘫痪,锥体交叉平面以下损伤；,同侧肢体肌瘫痪,上运动神经元损伤,下运动神经元损伤,瘫痪特点,痉挛性（硬瘫）,弛缓性（软瘫）,肌张力,增强,减弱,腱反射,亢进,消失,浅反射,消失,消失,病理反射,出现,不出现,肌萎缩,不明显,明显,在正常的反射活动中，上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用。,二、锥体外系,extra pyramidal tract,锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。,主要功能：,调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。,锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。,锥体外系的主要通路,（1）皮质纹状体背侧丘脑皮质环路,（2）纹状体黑质纹状体环路,（3）皮质脑桥小脑皮质环路,额、顶皮质,尾状核,壳,苍白球,背侧丘脑,（1）皮质纹状体背侧丘脑皮质环路,运动皮质,（3）皮质脑桥小脑皮质环路,大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的。两者在功能上互相协调、互相依赖，从而共同完成各项复杂的随意运动。,返回,左侧内囊出血,右侧偏瘫,右上、下肢痉挛性 瘫,右眼裂以下面肌瘫痪,右侧舌肌瘫痪，,右半身感觉丧失,两眼视野右侧同向性偏盲,皮质核束,皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,上,运动神经元,胞体位置：中央前回,运动前区,中央旁小叶前部,轴突锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,上运动神经元,胞体位置：中央前回,运动前区,中央旁小叶前部,轴突锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,上运动神经元为巨型椎体和其他椎体细胞，胞体位于中央前回，运动前区，中央旁小叶等处的皮质中，轴突组成下行纤维束,上运动神经元,下运动神经元,胞体：,脑神经运动核,脊髓前角细胞,轴突：,脑神经,脊神经,下运动神经元的胞体位于脑神经运,动核和脊髓前角内，其轴突成脑神经和,脊神经运动纤维,下运动神经元,