留置尿管的护理.ppt

留置尿管的护理lj2015 05 05 留置导尿的目的 准确记录尿量术前准备解除尿潴留对于特殊病人 以保持会阴部清洁 预防压疮 泌尿系统的术后病人 便于引流及冲洗 导尿管的选择 型号的选择 成年男性一般选用12 16F女性选用16 18F 对于初次留置导尿管者 宜选用较小的导尿管 导尿的注意事项 1 严格无菌操作 注意保护病人的隐私 2 插入尿管动作要轻柔 以免损伤尿道粘膜 3 插管的深度 女病人4 6cm 见尿 再插入1 2cm 男病人插入20 22cm 见尿再插入2cm 4 对膀胱过度充盈者 首次放尿量 1000ml 排尿宜缓慢以免骤然减压引起血尿或者晕厥 5 气囊注入以灭菌注射用水 蒸馏水为佳 注液量以6 8ml为最隹 6 每日更换尿袋一次 每周更换尿管一次 并每周常规做一次尿常规检查 如有尿路感染及时治疗 留置导尿管的固定 目的 引流管要牢固地固定在床沿上 避免翻身时将尿管拉出 防止引流管受压 扭曲而影响尿蔽流出 发现引流不通畅时 应及时检查并调整尿管位置 酌情处理 使尿管保持通畅 位置 1 女性尿管固定在大腿内侧上1 3处2 男性需固定于腹部或大腿上方 留置尿管的护理要点 尿管及尿袋接口尽可能不分开 若必要需执行膀胱冲洗时 应以无菌技术执行 每天进行会阴护理 保持会阴部清洁与干燥 感染与未感染尿管留置病人分开护理 留置尿管的护理要点 维持尿液引流顺畅 避免导尿管曲折或压迫 并定时排空尿袋 以无菌技术收集尿液标本送检 尿袋位置应低于膀胱水平以下 如有渗尿情形 先检查尿管是否有受压 扭曲 倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿 以防引起逆行感染 三 健康教育 1 向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法 2 教会患者及家属 翻身或在离床活动时 将导尿管和储尿袋妥善安置 3 尿管留置時 避免感染及尿管阻塞 务必维持充分水份摄取 每至少2000ML 以增加排尿量 每日尿量至少維持1500ML 以稀释尿液及产生自然沖洗力 如有心衰竭 肾功能不全者 须依医师指示限制水分 4 每天可补充含Vit C的水果 如橙子 草莓等 三 健康教育 5 膀胱功能锻炼 在拔管前对患者尿管进行间歇性夹闭的方法 以便使膀胱能定时充盈 排空 促进膀胱功能的恢复 6 尿管拔出后 继续追踪 是否可以自行排尿等 谢谢您的聆听