烫伤样皮肤综合征.ppt

烫伤样皮肤综合征护理常规 金黄色葡萄球菌性 一 定义 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 SSSS 是一种少见而严重的急性感染性皮肤病 以凝固酶阳性的噬菌体 组71型葡萄球菌为主要的病原体 它所释放的表皮松解霉素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱 二 病情评估 1 皮损情况2 生命体征 三 护理常规 1 消毒隔离 1 入暖箱暴露 暖箱每日含氯消毒液擦拭消毒 2 患儿所用的床单衣物 尿布 奶嘴 纱布块需高压灭菌处理 3 工作人员接触患儿必须洗手 戴口罩 手套 4 患儿用过衣物单独打包消毒处理 三 护理常规 2 皮肤护理 1 创面护理 若有水泡 水泡下缘无菌抽吸 破溃后予0 5 聚维酮碘消毒 外用贝复剂 无菌辅料保护 已破溃创面 生理盐水清洗 0 5 聚维酮碘消毒取出死皮和脓痂 外用贝复剂 无菌辅料保护 结痂部分及未破溃创面 百多邦 三 护理常规 渗出多的创面 用多层无菌纱布块加压包扎保护 皮肤皱褶处的创面 尽量暴露 可用0 5 聚维酮碘消毒取出死皮和脓痂 予氧气吹干 促进局部循环 根据渗液情况给予更换敷料 更换敷料前予0 5聚维酮碘消毒浸湿 无菌剪刀剪掉愈合创面脱落的表皮 三 护理常规 2 其他 肢端用无菌纱布块保护 修剪指甲 约束四肢 防抓伤 翻身q2h 避免推 拉 拖 穿刺扎压脉带时用无菌纱布衬垫 穿刺部位避开皮损处 双足悬空 避免摩擦破损 谢谢观看