大疱性鼓膜炎.ppt

大疱性鼓膜炎 概述 壹 1 定义 又称出血性大疱性鼓膜炎 是病毒感染引起的鼓膜和邻近外耳道皮肤的急性炎症 2 发病情况 好发于儿童及30岁以下的青少年 无性别差异 多单发 可双耳同时或先后发病 病因 贰 一般认为流感病毒是主要的致病原 常发生在流感之后 也可发生在其他上呼吸道感染或脊髓灰质炎之后 有报道少数病例由肺炎支原体引起 或过敏反应引起 症状 叁 1 耳痛为本病之主要症状 突发耳深部剧烈疼痛 大疱破裂后 耳痛可渐减轻 2 听力下降发病初期多被疼痛遮盖 一般不重 传导性 近年不断有报道大疱性鼓膜炎可引起感音神经性听力损失 3 耳溢液大疱破裂后 耳内可流出淡黄色或略带血性的浆液性分泌物 量一般不多 部分患者可有耳鸣或眩晕 检查 肆 1 鼓膜表面和 或外耳道深部皮肤充血 2 鼓膜表面和 或外耳道深部皮肤有一个或几个紫红色 红色的血疱或黄色的水疱 有时几个小的融合或一个大疱可以覆盖整个鼓膜 3 血疱破裂 在外耳道内有浆液血性液体或浆液性液 血疱破裂后 鼓膜不穿孔 1 2天后创面有薄痂覆盖 可迅速愈合 在鼓膜表面不留痕迹 4 听力检查传导性或神经性 诊断 伍 根据近期有感冒的病史 剧烈的耳痛等症状 加之检查所见 不难诊断 当大疱性鼓膜炎的症状不明显时要与急性化脓性中耳炎和颈静脉球体瘤相鉴别 治疗 陆 全身治疗疼痛较重 给镇痛及镇静剂抗病毒药全身应用抗生素 局部治疗耳痛剧烈者 可点利多卡因或酚甘油 大疱未破者 可在无菌操下用尖针刺破 大疱已破 0 3 泰利必妥滴耳液滴耳 原则为抗病毒 缓解疼痛 防止继发感染 谢谢欣赏